老年糖尿病合并腦梗死的護(hù)理觀察

付敏

摘要：據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，中國(guó)糖尿病患者正在急劇上升，糖尿病是一種全身性疾病，其并發(fā)癥極多，其中以并發(fā)癥腦梗死常見(jiàn)于老年人，是老年糖尿病患者致死率和致殘率升高的一大殺手。為了降低糖尿病患者患上并發(fā)癥可能性提高患者的生活質(zhì)量，遠(yuǎn)離病痛。本文將針對(duì)我院2017年3月至2018年3月接收的60例老年糖尿病患者，進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，分析討論其療效，現(xiàn)作如下報(bào)道。

關(guān)鍵詞：老年患者；糖尿??；腦梗死；護(hù)理措施

引言：為觀察老年糖尿病合并腦梗死的護(hù)理成效。文章選取我院2017年3月至2018年3月接收的老年糖尿病合并腦梗死患者60例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)均分為兩組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增加綜合護(hù)理干預(yù)。分析對(duì)比兩組患者護(hù)理前后關(guān)于心理健康狀況及精神功能的評(píng)分，將以歐洲卒中量表（ESS）作為這次的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，與空腹血糖比較。通過(guò)實(shí)驗(yàn)分析，護(hù)理前，對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組在空腹?jié)舛扰c歐洲卒中量表（ESS）神經(jīng)功能無(wú)顯著差異，護(hù)理后，觀察組的空腹血糖濃度明顯小于對(duì)照組，歐洲卒中量表（ESS）神經(jīng)功能評(píng)分明顯大于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)從中我們可以得出結(jié)論，一套具有科學(xué)性、整體性和有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)方法，將使患者快速恢復(fù)健康，減少疾病折磨和致殘率，促進(jìn)治療效果的上升，有效提高患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上廣泛應(yīng)用。

一、資料與方法

（一）一般資料

選取我院2017年3月至2018年3月接收的老年糖尿病合并腦梗死患者60例作為研究對(duì)象，進(jìn)行常規(guī)檢查，均無(wú)重大疾病，符合有關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，隨機(jī)均分為兩組。觀察組30例，男16例，女14例，年齡在58～83歲，平均年齡為（71.3±3.7）歲；病程1～15年，平均病程為（6.3±3.7）年。對(duì)照組30例，男17例，女13例，年齡在59～82歲，平均年齡為（72.3±4.1）歲；病程1～16年，平均病程為（6.7±3.4）年。所有患者在年齡和病程等一般資料上差異無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）

（二）護(hù)理方法

對(duì)對(duì)照組老年糖尿病合并腦梗死患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)觀察組老年糖尿病合并腦梗死患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上聯(lián)合綜合護(hù)理干預(yù)，包括以下幾方面。第一，密切觀察病情變化：醫(yī)護(hù)人員要密切觀察患者生命意識(shí)和病情狀況，檢查其呼吸頻率及幅度等生命體征。按時(shí)為患者測(cè)量血壓和體溫，一旦發(fā)現(xiàn)呼吸不規(guī)則、血壓偏低、體溫不正常、精神意識(shí)不清和瞳孔散大等癥狀，應(yīng)當(dāng)及時(shí)將病情狀況告訴主治醫(yī)師，采取相關(guān)檢查和挽救措施，避免腦疝發(fā)生及再次手術(shù)。第二，心理護(hù)理：據(jù)研究表明，病情的恢復(fù)快慢，很大一部分取決于患者心情的好壞。老年糖尿病合并腦梗死患者長(zhǎng)期因?yàn)樯眢w的零件出現(xiàn)故障，生活在哀聲嘆氣的狀況下常易產(chǎn)生悲觀情緒，長(zhǎng)期積累下來(lái)，致使患者的心理出現(xiàn)焦慮、抑郁和恐懼等負(fù)能量，加重患者病情。而樂(lè)觀的心態(tài)，能調(diào)整機(jī)體處于最佳運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)，增強(qiáng)免疫力，護(hù)士和主治醫(yī)師也應(yīng)給予他們足夠的關(guān)心和熱情，及時(shí)了解患者內(nèi)心的想法，尊重患者的意愿，做到生活上體貼他們，要求他們身邊的親人朋友多陪伴及關(guān)愛(ài)他們，給予他們情感和經(jīng)濟(jì)上的支持，讓患者遠(yuǎn)離不良情緒，增強(qiáng)戰(zhàn)勝病魔的信心。第三，健康教育：充分讓患者認(rèn)識(shí)到疾病的發(fā)生原因、治療方法、生活禁忌及危險(xiǎn)因素，有利于患者系統(tǒng)的做一個(gè)預(yù)判，積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作，及時(shí)戒除不良習(xí)慣，減少危險(xiǎn)因素，控制病情。第四，飲食護(hù)理：糖尿病合并腦梗是一種因動(dòng)脈硬化，而形成腦梗死的病，嚴(yán)格控制飲食才能穩(wěn)定病情。故應(yīng)少吃或者不吃蛋黃、黃油、甲殼類(lèi)魚(yú)、動(dòng)物內(nèi)臟和動(dòng)物油脂等高膽固醇食物。針對(duì)患者長(zhǎng)期臥病在床，導(dǎo)致便秘排便困難的情況，需為患者制定一套富含纖維，同時(shí)又為患者提供充足能量和營(yíng)養(yǎng)的飲食方案，減少腸胃對(duì)糖的吸收量，避免患者處于高血糖狀態(tài)下，造成病情惡化，因患者吞咽困難，需要進(jìn)行鼻飼提供能量和適宜葡萄糖量，避免用餐后高血糖及空腹低血糖，調(diào)整代謝的紊亂及控制病情。

（三）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此研究應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析研究，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以“x-±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

據(jù)實(shí)際情況統(tǒng)計(jì)，兩組患者護(hù)理前空腹血糖濃度及ESS精神功能評(píng)分均無(wú)明顯差異（P>0.05），護(hù)理后觀察組患者的空腹血糖濃度均遠(yuǎn)低于對(duì)照組和護(hù)理前的濃度，ESS精神功能評(píng)分明顯大于對(duì)照組和護(hù)理前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

三、討論

糖尿病已被公認(rèn)是引起腦梗死的獨(dú)立危險(xiǎn)因素之一，腦梗死是糖尿病常見(jiàn)而主要的并發(fā)癥之一。隨著人們生活水平日益提高，我國(guó)糖尿病合并腦梗死發(fā)病率正在逐步增高，嚴(yán)重影響患者正常生活，其中最多的是老年患者，他們?cè)馐懿⊥吹恼勰?，每天還要擔(dān)心死亡到來(lái)，擔(dān)心因?yàn)樽约旱牟∏橥侠奂彝?，整日生活在焦慮、抑郁、恐懼不安的情緒里。綜合性的護(hù)理干預(yù)，能通過(guò)病情觀察、心理護(hù)理、健康教育、飲食護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理及出院指導(dǎo)等，控制患者的并發(fā)癥發(fā)生率，監(jiān)管患者血糖、血壓、血脂濃度，幫助患者精神功能的恢復(fù)[1]。

結(jié)論：

文章選取我院2017年3月至2018年3月接收的老年糖尿病合并腦梗死患者60例作為研究對(duì)象，觀察組采用綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組護(hù)理前后的空腹血糖濃度及ESS精神功能評(píng)分，兩組患者護(hù)理前空腹血糖濃度及ESS精神功能評(píng)分均無(wú)明顯差異（P>0.05），護(hù)理后觀察組患者的空腹血糖濃度均明顯低于對(duì)照組和護(hù)理前的濃度，ESS精神功能評(píng)分明顯大于對(duì)照組和護(hù)理前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)老年糖尿病合并腦梗死患者采用綜合護(hù)理干預(yù)，可以預(yù)防并發(fā)癥，減少疾病折磨和致殘率，促進(jìn)患者快速恢復(fù)健康，提高患者生活質(zhì)量，早日重回生活。在患者身上成效較為明顯，滿(mǎn)意度較高，值得在臨床護(hù)理上廣泛推廣應(yīng)用[2]。

參考文獻(xiàn)：

[1]彭小群.58例老年糖尿病合并腦梗塞的護(hù)理分析.醫(yī)療護(hù)理，2013（8）：161-162.

[2]李偉.56例糖尿病病患合并腦梗死的護(hù)理體會(huì).中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)，2017，9（4）：88-89.