淺析鼻內(nèi)鏡下視神經(jīng)管減壓術(shù)治療外傷性視神經(jīng)病的護(hù)理

崔小歡 張勝娟 趙娟 騰紅飛

摘要：目的：本文主要對(duì)鼻內(nèi)鏡下視神經(jīng)減壓術(shù)對(duì)外傷性視神經(jīng)病患者進(jìn)行治療時(shí)，使用的護(hù)理措施對(duì)效果的影響進(jìn)行深入探討。方法：2016年8月份到2017年8月份在我院進(jìn)行治療的84名外傷性視神經(jīng)患者成為本次研究的的研究對(duì)象。將這84名研究對(duì)象分成干預(yù)組個(gè)和對(duì)照組，我們要給予全部患者鼻內(nèi)鏡下視神經(jīng)管減壓術(shù)進(jìn)行治療，同時(shí)給予干預(yù)組針對(duì)性護(hù)理，對(duì)照組常規(guī)護(hù)理。手術(shù)之后的12個(gè)月左右，對(duì)所有研究對(duì)象進(jìn)行隨機(jī)訪談，最后根據(jù)數(shù)據(jù)對(duì)比兩組治療及護(hù)理的效果。結(jié)果：在進(jìn)行治療和護(hù)理護(hù)理之前，干預(yù)組和對(duì)照組的患者視力水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，在進(jìn)行治療和護(hù)理之后，兩組患者的視力水平均有所提升，其中干預(yù)組的視力水平提升速率高于對(duì)照組，其數(shù)據(jù)之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：使用鼻內(nèi)鏡下視神經(jīng)管減壓術(shù)對(duì)外傷性視神經(jīng)病患者進(jìn)行治療時(shí)，在對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)護(hù)理，不僅可以增強(qiáng)該疾病的治療效果還可以提高護(hù)理滿意度。所以，利用鼻內(nèi)鏡下視神經(jīng)減壓術(shù)對(duì)外傷性視神經(jīng)病患者進(jìn)行治療的方式值得在臨床上推廣使用。

關(guān)鍵詞：外傷性視神經(jīng)?。槐莾?nèi)鏡；視神經(jīng)管減壓手術(shù)；圍術(shù)期；護(hù)理干預(yù)

外傷性視神經(jīng)病變屬于具有較高的患病率，它主要是由于顱內(nèi)外傷引起患者的視神經(jīng)管受到壓力，從而引發(fā)視神經(jīng)病變，并嚴(yán)重?fù)p害患者視力。嚴(yán)重的外傷性視神經(jīng)病變會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)失明癥狀，給患者的正常生活和工作帶來(lái)嚴(yán)重的影響。利用鼻內(nèi)鏡下視神經(jīng)管減壓術(shù)對(duì)在外傷性視神經(jīng)進(jìn)行臨床治療，具有較好的效果。但由于大部分患有外傷性視神經(jīng)病的患者不能對(duì)該疾病和治療方法進(jìn)行正確的認(rèn)識(shí)，從而導(dǎo)致視力短時(shí)間內(nèi)下降。本次研究以84例外傷性神經(jīng)患者作為研究對(duì)象，探討在使用常規(guī)治療過(guò)程中進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理的效果。具體報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料：選取我院2016年8月份到2017年8月份，共收治的84名外傷性視神經(jīng)患者作為本次研究的研究對(duì)象，通過(guò)對(duì)患者的基本資料進(jìn)行分析，我們可以確認(rèn)所有患者都是屬于外傷性神經(jīng)疾病，并且在醫(yī)院進(jìn)行治療時(shí)都是使用比內(nèi)鏡下視神經(jīng)管減壓術(shù)進(jìn)行治療。我們將84名研究對(duì)象誰(shuí)積分為干預(yù)組和對(duì)照組，干預(yù)組和對(duì)照組分別有42名患者。其中干預(yù)組中有32名男性患者，有10個(gè)患者是女性，18歲到25歲的年齡范圍，是干預(yù)組患者的年齡組成。在干預(yù)組的42名患者當(dāng)中，有27名患者在進(jìn)行治療之前有光感反應(yīng)，在治療前無(wú)光感反應(yīng)的患者有15人。對(duì)照組有31名男性，11名女性，總?cè)藬?shù)為42人，18歲到65歲之間的年齡范圍是對(duì)照組患者的年齡構(gòu)成，有光感反應(yīng)的患者有28名，無(wú)光感反應(yīng)的患者有17名。

1.2方法：我們給予干預(yù)組患者針對(duì)性的護(hù)理模式，而對(duì)照組則是基于給予日常護(hù)理模式。治療方法是使用相同的鼻內(nèi)鏡下視神經(jīng)減壓術(shù)，針對(duì)性護(hù)理包括術(shù)前護(hù)理和術(shù)后護(hù)理，其中術(shù)前護(hù)理包括心理護(hù)理，健康教育，完善術(shù)前檢查內(nèi)容三方面。大部分患者在患上外傷性視神經(jīng)病時(shí)，會(huì)出現(xiàn)視力短時(shí)間下降或消失的情況，這時(shí)該癥狀會(huì)對(duì)患者的生活和工作造成一定的影響，使其產(chǎn)生抑郁的情緒。我們使用給患者外傷性視神經(jīng)病的發(fā)病原因、治療方法、治療流程和治療效果等要點(diǎn)進(jìn)行簡(jiǎn)單介紹的方法來(lái)進(jìn)行健康教育，以此緩減患者的負(fù)面情緒。術(shù)后護(hù)理內(nèi)容主要是對(duì)各種并發(fā)癥的針對(duì)護(hù)理，患者在進(jìn)行手術(shù)后有可能會(huì)出現(xiàn)窒息的情況，出現(xiàn)窒息癥狀時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)地指導(dǎo)患者保持頭側(cè)位狀態(tài)，必要時(shí)還應(yīng)該給予患者吸氧處理，為了避免窒息現(xiàn)象導(dǎo)致患者死亡，護(hù)理人員需要定時(shí)對(duì)患者的口腔，鼻內(nèi)分泌物進(jìn)行處理，并密切關(guān)注患者的生理狀況?；颊咴谑中g(shù)以后還有可能會(huì)出現(xiàn)鼻出血癥狀，此時(shí)，護(hù)理人員需要及時(shí)地向醫(yī)生報(bào)告，讓醫(yī)生來(lái)進(jìn)行更科學(xué)合理的處理，與此同時(shí)，在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理過(guò)程中，護(hù)士還要指導(dǎo)患者避免對(duì)鼻部進(jìn)行揉搓。因?yàn)樵谶M(jìn)行鼻內(nèi)鏡下視神經(jīng)管減壓手術(shù)治療過(guò)程中需要對(duì)患者的蝶竇進(jìn)行開(kāi)放，那么這將提高患者術(shù)后的眶內(nèi)感染發(fā)生率，護(hù)士在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理過(guò)程中一定要密切關(guān)注患者的癥狀，如果出現(xiàn)嘔吐，發(fā)熱的癥狀，必須立即報(bào)告醫(yī)生。

1.3數(shù)據(jù)分析：本次研究得到的所有數(shù)據(jù)都是使用SPSS軟件進(jìn)行處理，數(shù)據(jù)處理的結(jié)果具有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

在干預(yù)組27名有光感患者中，有25名視力水平有所提升，其總有效率為92.6%；15名無(wú)光感患者中有11名患者視力水平有所提升，其總有效率為73.3%。對(duì)照組28名有光感患者中，20名患者視力水平有所提升，其總有效率為71.4%；14名無(wú)光感患者中，有10名患者的視力水平有所提升，其總有效率為71.4%。

3.討論

據(jù)結(jié)果表明，使用鼻內(nèi)鏡下視神經(jīng)管減壓術(shù)對(duì)外傷性視神經(jīng)病患者進(jìn)行治療時(shí)，再對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)護(hù)理，不僅可以增強(qiáng)該疾病的治療效果，還可以提高護(hù)理滿意度。因此，外傷性視神經(jīng)患者在進(jìn)行治療過(guò)程中應(yīng)該給予良好的護(hù)理干預(yù)。

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