腎病綜合征防護(hù)對(duì)策知多少

唐利群

提到“腎病綜合征”大家應(yīng)該并不感到陌生，腎病綜合征在我們的生活中較為常見(jiàn)，是多種疾病在發(fā)展過(guò)程中衍生出的癥狀，最基本的特征表現(xiàn)為低白蛋白血癥（血白蛋白≤30g/L）、大量尿蛋白（24h尿蛋白定量≥3.5g/d）、高脂血癥以及水腫。

腎病綜合征的攻擊范圍十分廣泛，下至嬰幼兒上至高齡老人都有可能罹患腎病綜合征。狼瘡性腎炎、腫瘤相關(guān)性腎炎、糖尿病腎病以及乙肝病毒相關(guān)腎炎等腎臟疾病都可以表現(xiàn)為腎病綜合征。生活中一些不經(jīng)意的變化可能就是腎病綜合征的重要線索，例如泡沫尿、水腫、免疫力低、反復(fù)感染、急性腎衰竭、危急的血栓栓塞等。

中醫(yī)學(xué)也強(qiáng)調(diào)“未病先防，既病防變”，所以，腎臟綜合征的預(yù)防和護(hù)理具有重要意義。對(duì)于疾病做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療，防止病情進(jìn)一步發(fā)展或?qū)е缕渌l(fā)癥出現(xiàn)?？雌饋?lái)腎病綜合征的防護(hù)需要用到很多專業(yè)的知識(shí)，但其實(shí)真正做起來(lái)并不困難。那么，在生活中我們應(yīng)該采取那些對(duì)策對(duì)腎病綜合征進(jìn)行防護(hù)呢？

一、低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白

1、低鹽飲食

（1）什么是低鹽

低鹽飲食是指每天食用鹽量在2g以下（含鈉量不超過(guò)0.8g），但食物中自然存在的氯化鈉除外。盡量避免食用鹵制食品、腌制食品、咸鴨蛋、罐頭食品、火腿腸、豆瓣醬等加工類(lèi)食品。

（2）低鹽的目的

低鹽飲食主要是為了減輕、減緩水腫，預(yù)防高血壓，應(yīng)注意低鹽并不代表忌鹽，鹽的攝入量過(guò)少會(huì)導(dǎo)致昏迷、休克、抽搐等情況的出現(xiàn)從而威脅到我們的生命。

（3）怎樣控制鹽的攝入

第一，充分利用蔬菜自身的味道，鹽應(yīng)該在菜即將出鍋前放置，出鍋后放涼一段時(shí)間后再吃，以減少鹽的攝入量。

第二，將每天所需食用鹽量分成三份，在早、中、晚三餐時(shí)分別放入一份即可。

第三，借助工具控制鹽的攝入，瓷勺一平勺鹽量約12g，啤酒瓶蓋一平蓋鹽量約6g，一牙膏蓋鹽量約2g。

2、低脂飲食

盡量少食用動(dòng)物油脂，避免食用煎炸類(lèi)食物，可以用魚(yú)油、植物油等代替動(dòng)物油脂，多食用燕麥、豆類(lèi)、米糠等可溶性纖維含量較高的食物。

3、優(yōu)質(zhì)蛋白

優(yōu)質(zhì)蛋白是指完全蛋白質(zhì)，主要包括瘦肉、蛋類(lèi)、魚(yú)、豆類(lèi)、牛奶和豆制品，其中大豆蛋白是最好的植物蛋白質(zhì)，魚(yú)類(lèi)蛋白質(zhì)是最好的動(dòng)物蛋白質(zhì)。如果已經(jīng)出現(xiàn)大量尿蛋白的情況，則應(yīng)控制蛋白質(zhì)的攝入量，過(guò)多的攝入蛋白質(zhì)會(huì)增加腎臟的負(fù)擔(dān)，每日蛋白質(zhì)供給量最好控制在0.6-1.0g/（kg·d）。

二、出入水量平衡

1、每天起床后測(cè)量空腹體重，記錄每天7點(diǎn)-次日7點(diǎn)的出入水量，最好使用容量較小且?guī)в锌潭鹊乃员愀玫赜涗浫胨俊?/p>

2、根據(jù)水腫程度和尿量控制液體入量，出現(xiàn)中度、重度水腫的患者應(yīng)嚴(yán)格控制液體攝入量，一般以每天體重下降0.5-1.0kg為佳。液體攝入量包括通過(guò)飲水、飲食以及輸液等各種途徑或形式進(jìn)入到人體中的水平，例如湯、粥、水果等。

三、控制活動(dòng)

1、水腫情況較為嚴(yán)重且出現(xiàn)感染的患者應(yīng)該嚴(yán)格限制活動(dòng)，保持絕對(duì)的臥床休息，臥床休息的同時(shí)進(jìn)行適當(dāng)?shù)拇采锨?、抬腿活?dòng)，變換體位，以預(yù)防血管栓塞等疾病的出現(xiàn)。

2、水腫和感染得到控制制之后，可以在床上或床下進(jìn)行適度的走動(dòng)，但總的休息時(shí)間應(yīng)保持在3個(gè)月以上。

3、等到完成激素療程且病情良好恢復(fù)后，可以逐漸增加活動(dòng)量，但應(yīng)注意不能過(guò)度勞累。

四、腎病綜合征的護(hù)理

1、皮膚護(hù)理

腎病綜合征會(huì)出現(xiàn)典型的水腫表現(xiàn)，水腫會(huì)導(dǎo)致皮膚張力增加，機(jī)體免疫力受到影響，皮膚感染的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)加大。平時(shí)應(yīng)盡量保持皮膚的清潔和干燥，定期晾曬被褥，保持被褥松軟。定期洗浴，清洗外陰，清洗時(shí)動(dòng)作應(yīng)該輕柔，避免對(duì)皮膚造成損傷，每天對(duì)腹股溝、腋窩等位置進(jìn)行擦洗，保持皮膚清潔。如果水腫情況較為嚴(yán)重，應(yīng)避免對(duì)其進(jìn)行肌肉注射。如果陰囊水腫可以用吊帶或是棉墊托起，皮膚破損處保持清潔，可涂抹碘伏以預(yù)防感染。

2、口腔護(hù)理

腎病綜合征患者在使用激素進(jìn)行治療的過(guò)程中，機(jī)體抵抗力較差，唾液的分泌量也會(huì)減少，真菌性口腔炎、口腔潰瘍等口腔問(wèn)題的發(fā)生率會(huì)大大提高，因此日常的口腔護(hù)理非常重要。

（1）每天早晚各刷牙一次，每次刷牙時(shí)間3分鐘，如果出現(xiàn)口腔問(wèn)題應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

（2）飯后以及食用過(guò)酸、甜食物后，應(yīng)用清水或淡小蘇打水進(jìn)行漱口，弱堿性水可以對(duì)偏酸性的口腔環(huán)境起到糾正作用，有效抑制真菌和細(xì)菌的生長(zhǎng)，從而預(yù)防感染。

（3）選擇軟毛的牙刷和適合的牙膏，每月定期更換一次牙刷。

（4）定期對(duì)口腔進(jìn)行檢查，觀察是否有潰瘍、紅斑、白斑、牙齦出血等問(wèn)題的出現(xiàn)，如果出現(xiàn)上述問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

3、預(yù)防接種

在按照國(guó)家衛(wèi)生部預(yù)防接種的原則進(jìn)行接種的基礎(chǔ)上，腎臟綜合征患者應(yīng)避免使用活疫苗。在大量使用免疫抑制劑和激素時(shí)可以相應(yīng)的延長(zhǎng)接種時(shí)間，在停止使用激素半年或1年后、癥狀得到緩解時(shí)在進(jìn)行疫苗的接種。接種疫苗后還應(yīng)該密切觀察患者對(duì)疫苗的血清學(xué)反應(yīng)，出現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)處理。如果腎病綜合征患者被狗咬傷，則不論患者是否在使用激素進(jìn)行治療，都應(yīng)該盡早進(jìn)行狂犬疫苗的接種。

總之，健康飲食，規(guī)律起居，重視生活中的身體變化線索，定期體檢，及時(shí)就診，這些生活中的“小事”會(huì)讓生活更健康，更有活力。