老年髖部骨折合并高血壓病和糖尿病患者的圍手術(shù)期護(hù)理與體會(huì)

楊雨

摘要：目的：對(duì)老年髖部骨折合并高血壓病和糖尿病患者圍術(shù)期護(hù)理進(jìn)行臨床效果的探究。方法：選取參與本次研究的患者，其就診時(shí)間處在2017.1-2018.12月，共計(jì)患者80例。隨后對(duì)其進(jìn)行分組，將其分為一般組和觀察組。其中對(duì)于一般組采用常規(guī)護(hù)理方式，對(duì)于觀察組在圍術(shù)期展開(kāi)針對(duì)性護(hù)理方式，隨后對(duì)兩組患者護(hù)理滿意度、血糖水平進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組的護(hù)理滿意度優(yōu)于一般組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)老年髖部骨折合并高血壓病和糖尿病患者進(jìn)行圍術(shù)期護(hù)理，能夠提高手術(shù)成功率，護(hù)理效果優(yōu)異，值得推廣。

關(guān)鍵詞：糖尿病;圍術(shù)期護(hù)理;高血壓

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6 ???? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）10-0123-02

髖部骨折[1]作為現(xiàn)階段常見(jiàn)骨科疾病之一，近年來(lái)受老齡化形勢(shì)的影響其患病率逐年上升，高齡髖部骨折人數(shù)也逐漸增多。由于髖部骨折自身病癥并發(fā)癥較多，病程較長(zhǎng)，因此大部分患者的常見(jiàn)治療方式為手術(shù)治療。當(dāng)老年人一旦患上機(jī)體出現(xiàn)病情加重的形勢(shì)，同時(shí)還伴有活動(dòng)受限等，因此應(yīng)積極進(jìn)行手術(shù)的及時(shí)展開(kāi)。本文通過(guò)對(duì)老年髖部骨折合并高血壓病和糖尿病患者圍術(shù)期護(hù)理進(jìn)行臨床效果的探究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料：選取參與本次研究的患者，其就診時(shí)間處在2017.1-2018.12月，共計(jì)患者80例。隨后對(duì)其進(jìn)行分組，將其分為一般組和觀察組。其中對(duì)于一般組采用常規(guī)護(hù)理方式，對(duì)于觀察組在圍術(shù)期展開(kāi)針對(duì)性護(hù)理方式。其中一般組中患者50例，男性28例，女性22例，年齡52-82 周歲，平均年齡（63.4±2.3）周歲;觀察組有50例，男性26例，女性24例，年齡51-84 周歲，平均年齡（63.7±3.3）周歲，兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法：對(duì)于一般組采用常規(guī)護(hù)理。對(duì)于觀察組予以圍術(shù)期針對(duì)性護(hù)理。

1.手術(shù)前護(hù)理。第一，心理護(hù)理措施。作為責(zé)任護(hù)理人員應(yīng)該分析髖部骨折患者的心理狀態(tài)，并借助交談深入了解，并借助交談構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，提升患者信任度的同時(shí)緩解其各類(lèi)不良顧慮，并告知患者手術(shù)治療的必要性;護(hù)理人員需要與患者家屬積極進(jìn)行溝通，努力爭(zhēng)取患者家屬的認(rèn)同及信任，進(jìn)而獲取其支持和理解，并幫助護(hù)理人員勸解患者，有效疏解患者手術(shù)之前的各類(lèi)不良情緒，幫助患者積極應(yīng)對(duì)治療的信心[2]。第二，環(huán)境護(hù)理措施。責(zé)任護(hù)理人員要確?；颊卟》凯h(huán)境的干凈整潔。確保病房?jī)?nèi)空氣的有效流通和溫度的適宜性，可將一些綠色植物放置在病房中，為病房注入一絲活力的同時(shí)達(dá)到緩解患者情緒的作用[2]。

2.術(shù)中護(hù)理干預(yù)方法。第一，一般護(hù)理。護(hù)理人員要在患者進(jìn)入手術(shù)室之前的30分鐘將室內(nèi)溫度和濕度調(diào)節(jié)至適當(dāng)范圍，通常室內(nèi)溫度值范圍是22℃-25℃，濕度控制在50%上下[3]。術(shù)中巡回的護(hù)理人員要結(jié)合患者的實(shí)際狀況預(yù)期進(jìn)行交流，在了解患者心理需求的基礎(chǔ)上將針對(duì)性護(hù)理給予患者，進(jìn)而保證患者可以在舒適且安全的狀態(tài)下順利完成手術(shù)。

3.術(shù)后護(hù)理干預(yù)方法。接受髖部骨折手術(shù)治療的患者主張?jiān)谛g(shù)后應(yīng)用鎮(zhèn)痛泵，護(hù)理人員要全程觀測(cè)患者的鎮(zhèn)痛效果，如效果不是特別明顯時(shí)可將劑量適當(dāng)加大。此外，相關(guān)護(hù)理人員要給合并高血壓病和糖尿病患者進(jìn)行詳細(xì)全面的健康宣教，對(duì)該類(lèi)疾病常見(jiàn)病癥以及預(yù)防措施進(jìn)行詳細(xì)講解，并告知患者血糖血壓進(jìn)行自我檢測(cè)的方法，對(duì)患者高血壓及糖尿病專(zhuān)業(yè)知識(shí)進(jìn)行有效提高，對(duì)于患者所提出的關(guān)于疾病的各類(lèi)問(wèn)題要進(jìn)行仔細(xì)解答，增強(qiáng)患者的依賴心和安全感。

1.3觀察指標(biāo)。通過(guò)對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行比對(duì)，隨后對(duì)其相關(guān)血糖情況進(jìn)行分析，進(jìn)行效果的探究。

2結(jié)果

2.1其中觀察組患者的護(hù)理滿意率顯著高于對(duì)照組患者。二者具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）

3討論

髖部骨折其以老年患者為主要人群。在臨床圍術(shù)期通過(guò)進(jìn)行有效護(hù)理有利于老年患者康復(fù)質(zhì)量的提升。同時(shí)老年患者其合并高血壓病和糖尿病情況較多，近些年來(lái)我國(guó)老齡化程度不斷加重，隨之而來(lái)的是老年高血壓合并糖尿病患者數(shù)量的持續(xù)攀升，此類(lèi)病癥對(duì)患者身心健康以及生活質(zhì)量造成十分嚴(yán)重的影響。因此應(yīng)開(kāi)展針對(duì)性護(hù)理，從而確保手術(shù)效果的提升，在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)對(duì)手術(shù)禁忌等進(jìn)行全面掌握，確保護(hù)理質(zhì)量的提升。

綜上所述，對(duì)老年髖部骨折合并高血壓病和糖尿病患者進(jìn)行圍術(shù)期護(hù)理，能夠提高手術(shù)成功率，護(hù)理效果優(yōu)異，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 齊魯. 老年髖部骨折圍手術(shù)期DVT影響因素分析[D].山東中醫(yī)藥大學(xué)，2016.

[2]從金霞. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在髖部骨折圍手術(shù)期中的應(yīng)用體會(huì)[J]. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2013，15（S1）：214-215.

[3]周春秀，尹丹. 高齡股骨頸骨折患者的圍手術(shù)期護(hù)理[J]. 浙江實(shí)用醫(yī)學(xué)，2013，18（01）：68-70.