腹腔鏡治療急性膽囊炎患者的圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)方法及效果觀察

于海波

【摘要】目的：本文主要針對(duì)進(jìn)行腹腔鏡急性膽囊炎切除術(shù)病患的圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)方法進(jìn)行探討。方法：此次調(diào)研所分析的所有數(shù)據(jù)均是調(diào)研人員選取我院在2018年6月份到2019年6月份使用腹腔鏡計(jì)數(shù)進(jìn)行急性膽囊炎切除的160名病患，隨機(jī)分為觀察組與研究組各為80例患者，分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式、整體護(hù)理，對(duì)臨床護(hù)理成效，并發(fā)癥發(fā)生情況，各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行分析。結(jié)果：通過對(duì)收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，從患者的術(shù)后下床時(shí)間，住院時(shí)間，胃腸恢復(fù)時(shí)間及術(shù)后第3天的VAS評(píng)分，均可以發(fā)現(xiàn)研究組患者低于觀察組的患者;從并發(fā)癥的發(fā)生概率進(jìn)行分析，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生概率為15%，研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生概率為2.5%，研究組顯著低于觀察組。結(jié)論：使用腹腔鏡的方法對(duì)急性膽囊炎病患進(jìn)行醫(yī)治，能夠在一定程度上提高病患的臨床護(hù)理滿意度，并且降低病患并發(fā)癥的發(fā)生率，對(duì)于術(shù)后的康復(fù)過程具有較好的促進(jìn)作用。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡;急性膽囊炎;切除術(shù);整體護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473???? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???? 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）10-0083-02

目前大部分醫(yī)院都是使用手術(shù)醫(yī)治的方式來對(duì)患有急性膽囊炎病癥的病患進(jìn)行具體的醫(yī)治操作，同時(shí)這也是根治該病癥的有效的醫(yī)治方式，但是如果使用傳統(tǒng)的手術(shù)來對(duì)病患進(jìn)行醫(yī)治，會(huì)給身體帶來較大的創(chuàng)傷，而且術(shù)中較大的出血量會(huì)給病患的生命安全帶來巨大的隱患，如果能夠使用腹腔鏡來進(jìn)行輔助醫(yī)治操作，那么各種傳統(tǒng)手術(shù)存在的缺陷將能得到完善。再加上最近這幾年微創(chuàng)手術(shù)的推出，使得腹腔鏡切除術(shù)在急性膽囊炎病患的醫(yī)治過程當(dāng)中，使用概率越來越高，而本文主要針對(duì)于腹腔鏡手術(shù)醫(yī)治急性膽囊炎病患的圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)方法以及效果進(jìn)行分析，具體報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料：首先從病患的一般醫(yī)治進(jìn)行分析，調(diào)研人員選取我院在2018年6月份到2019年6月份進(jìn)行腹腔鏡切除術(shù)醫(yī)治急性膽囊炎的160例病患作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組與研究組各為80例患者。首先從醫(yī)治資料進(jìn)行分析，所有的病患都是第1次進(jìn)行腹部手術(shù)，而且沒有存在肝腎功能病癥，高血壓病癥的現(xiàn)象，他們的血糖指標(biāo)也在正常的范圍之內(nèi)。其次，從他們的基本資料進(jìn)行分析，男性病患和女性病患的比例基本為1：1，年齡范圍在45歲到80歲之間，患者的基本資料與最終的調(diào)研結(jié)果之間并沒有明確的聯(lián)系。

1.2方法：所有的病患在進(jìn)入到醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)治之后，均進(jìn)行常規(guī)的檢查操作，而且為他們安排相應(yīng)的腹腔鏡膽囊切除術(shù)。從護(hù)理的內(nèi)容進(jìn)行分析，觀察組的病患使用的是常規(guī)護(hù)理模式，常規(guī)護(hù)理模式的內(nèi)容是對(duì)病患的生命體征進(jìn)行觀測(cè)，并根據(jù)病患的各項(xiàng)需求來提供護(hù)理操作。

研究組的病患則是在此基礎(chǔ)上進(jìn)行整體護(hù)理，具體方法下面詳細(xì)分析：（1）術(shù)前護(hù)理，醫(yī)療工作者需要先根據(jù)每位病患的病情發(fā)展程度和他們的情緒變化，為他們進(jìn)行心理護(hù)理操作，然后介紹腹腔鏡手術(shù)的醫(yī)治過程和醫(yī)治優(yōu)勢(shì)。（2）術(shù)中護(hù)理，，為病患做好一切術(shù)前準(zhǔn)備工作，在術(shù)后護(hù)理方面得到病患的麻醉藥物退散之后將他們的體位調(diào)整到半臥位，然后對(duì)他們的生命體征進(jìn)行密切的觀察，避免他們出現(xiàn)窒息現(xiàn)象。（3）術(shù)后護(hù)理，護(hù)理人員需要幫助病患擺放舒適的體位，并且增加對(duì)他們的巡查次數(shù)，嚴(yán)密監(jiān)控病患的生命體征，對(duì)異常情況進(jìn)行記錄并及時(shí)的告知醫(yī)生，等到病患麻醉清醒之后，讓其保持去枕平臥的狀態(tài)，并且將頭偏向一邊，對(duì)其呼吸道運(yùn)行情況進(jìn)行檢查，保證病患呼吸道的暢通。（4）飲食護(hù)理，為其提供高纖維高維生素的食物，并且在排氣后為其提供流質(zhì)飲食，促進(jìn)腸胃道的，避免他們出現(xiàn)術(shù)后脹氣的情況。

1.3觀察指標(biāo)：本次調(diào)研主要是針對(duì)腹腔鏡切除術(shù)醫(yī)治急性膽囊炎的整體護(hù)理過程進(jìn)行調(diào)研，因此調(diào)研人員需要對(duì)病患的護(hù)理效果以及并發(fā)癥的發(fā)生率進(jìn)行記錄和分析，護(hù)理效果包括：術(shù)后下床時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)后第3天的 VAS以及胃腸恢復(fù)時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究，調(diào)研人員選用醫(yī)院專用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

2結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理效果對(duì)比，研究組患者的評(píng)分低于觀察組的患者，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體情況如下表1所示。

2.2從并發(fā)癥的發(fā)生概率進(jìn)行分析，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生概率為15%，研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生概率為2.5%。其具體情況如下表2所示。

3討論

腹腔鏡切除術(shù)是膽道外科最常見的一種手術(shù)醫(yī)治方法之一，在臨床上的使用概率相對(duì)較高，因?yàn)樵摲椒軌蛟诤艽笠欢ǔ潭壬细纳撇』嫉挠蟪尚瑫r(shí)能夠減輕他們的售后痛苦，因此腹腔鏡急性膽囊炎切除術(shù)成為了醫(yī)治急性膽囊炎的首選醫(yī)治方式之一。但是根據(jù)病患具體的體質(zhì)以及病情嚴(yán)重的程度不同，需要使用不同的護(hù)理方法來進(jìn)行術(shù)后的護(hù)理操作，否則病患將會(huì)出現(xiàn)各種各樣的并發(fā)癥。所以醫(yī)療工作者必須要針對(duì)病患手術(shù)期間以及手術(shù)醫(yī)治之后的各種癥狀給予整體的護(hù)理操作。

本文所分析的腹腔鏡手術(shù)醫(yī)治過程與傳統(tǒng)的手術(shù)醫(yī)治之間存在較大的差異，因此護(hù)理人員在為病患提供臨床護(hù)理措施的過程當(dāng)中，必須要針對(duì)腹腔鏡急性膽囊炎切除術(shù)的病患制定出是應(yīng)該醫(yī)治方法的護(hù)理方案，并且做好術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后三個(gè)階段的臨床護(hù)理工作，特別是針對(duì)病患手術(shù)的特殊性，做好心理護(hù)理，病癥護(hù)理，體位護(hù)理和術(shù)后的切口護(hù)理。并發(fā)癥發(fā)生概率護(hù)理，滿意度治療效果，護(hù)理效果等各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行分析可以發(fā)現(xiàn)研究組患者的整體效果相對(duì)較好。

通過對(duì)收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，可以發(fā)現(xiàn)使用腹腔鏡切除術(shù)醫(yī)治的急性膽囊炎病患，如果能夠做好整體的護(hù)理過程，那么他們的臨床護(hù)理滿意度將能得到大幅度的提升，并且并發(fā)癥的發(fā)生率也會(huì)降低，對(duì)于他們的以后成效有較大的促進(jìn)作用。

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