產(chǎn)婦及家屬參與母乳喂養(yǎng)知識(shí)競(jìng)賽對(duì)產(chǎn)婦和嬰兒的影響

江桂英 胡蘭新 肖麗英

摘要：目的? 探討產(chǎn)婦及家屬參與母乳喂養(yǎng)知識(shí)競(jìng)賽對(duì)產(chǎn)婦和嬰兒的影響，以提高產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)的依從性。方法? 選擇2015年1月～12月我院產(chǎn)7病區(qū)收治的產(chǎn)婦200例作為研究對(duì)象，根據(jù)住院號(hào)尾數(shù)單雙數(shù)分別實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組100例。實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦及其家屬參與母乳喂養(yǎng)知識(shí)競(jìng)賽，對(duì)照組產(chǎn)婦及其家屬不參加競(jìng)賽，按常規(guī)護(hù)理。比較兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)理論知識(shí)與哺乳技巧掌握程度，參賽后乳頭皸裂發(fā)生率、乳汁淤積的發(fā)生率、新生兒黃疸的發(fā)生率、住院期間及出院后6個(gè)月內(nèi)嬰兒的純母乳喂養(yǎng)率。結(jié)果? 兩組產(chǎn)婦參賽前母乳喂養(yǎng)理論知識(shí)與哺乳技巧比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;參賽后觀察組母乳喂養(yǎng)理論知識(shí)與哺乳技巧掌握程度、乳頭皸裂發(fā)生率、乳汁淤積的發(fā)生率、住院期間及出院后6個(gè)月內(nèi)嬰兒的純母乳喂養(yǎng)率均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;兩組新生兒黃疸的發(fā)生率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論? 產(chǎn)婦及家屬參與母乳喂養(yǎng)知識(shí)競(jìng)賽可提高產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)理論知識(shí)與哺乳技巧、住院期間及出院后6個(gè)月內(nèi)嬰兒的純母乳喂養(yǎng)率，可減少乳頭皸裂、乳汁淤積的發(fā)生，可提高產(chǎn)婦的自信心，延長(zhǎng)了產(chǎn)婦喂嬰兒母乳的時(shí)間。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)婦;家屬;嬰兒;母乳喂養(yǎng);知識(shí)競(jìng)賽

中圖分類(lèi)號(hào)：R473.71? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.13.060

文章編號(hào)：1006-1959（2019）13-0175-04

Abstract：Objective? To investigate the effects of maternal and family involvement in maternal and infant health participation in breastfeeding knowledge contests to improve maternal compliance with breastfeeding. Methods? A total of 200 women from 7 wards in our hospital from January to December 2015 were selected as the study subjects. The experimental group and the control group were divided into single and double groups according to the number of hospital numbers. The maternal and their family members of the experimental group participated in the breastfeeding knowledge contest， and the maternal and their family members of the control group did not participate in the competition and were treated as usual. The theoretical knowledge of breastfeeding and the mastery of breastfeeding skills were compared between the two groups. The incidence of cleft palate， the incidence of milk deposition， the incidence of neonatal jaundice， the period of hospitalization and the exclusive breastfeeding rate of infants within 6 months after discharge. Results? There was no significant difference in breastfeeding theory and breastfeeding skills between the two groups （P>0.05）. After the competition， the theoretical knowledge of breastfeeding and the degree of breastfeeding skills， the incidence of cleft palate， the incidence of milk deposition， the exclusive breastfeeding rate of infants during hospitalization and 6 months after discharge was higher than that of the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. There was no significant difference in the incidence of neonatal jaundice between the two groups （P>0.05）.Conclusion? Maternal and family members' participation in breastfeeding knowledge contest can improve the theoretical knowledge and breastfeeding skills of breastfeeding， the exclusive breastfeeding rate of infants during hospitalization and 6 months after discharge， which can reduce the occurrence of nipple splitting and milk deposition， and improve maternal Self-confidence extends the time for maternal breastfeeding.

Key words：Maternal;Family;Infant;Breastfeeding;Knowledge contest

純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月是全世界和公共衛(wèi)生項(xiàng)目的主要目的之一，WHO及聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)（UNICEF）倡導(dǎo)6個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)是嬰兒最佳喂養(yǎng)方式[1]。2025年全球營(yíng)養(yǎng)目標(biāo)第五項(xiàng)：提高純母乳喂養(yǎng)率，使前6個(gè)月純母乳喂養(yǎng)率達(dá)到50%以上[2]。但目前國(guó)內(nèi)外嬰兒的母乳喂養(yǎng)情況均未達(dá)到上述比例。產(chǎn)婦及家屬母乳喂養(yǎng)知識(shí)缺乏，哺乳技巧掌握不夠可能導(dǎo)致母乳喂養(yǎng)率偏低，傳統(tǒng)的宣傳教育方法是護(hù)士講，患者被動(dòng)聽(tīng)，在孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)的時(shí)候，孕婦還未身臨其境，產(chǎn)后最初幾天，產(chǎn)婦仍沉浸在于分娩的痛苦之中、產(chǎn)后宮縮疼痛、身體虛弱學(xué)習(xí)意愿減少，情緒難以被調(diào)動(dòng)起來(lái)，學(xué)習(xí)效率比較低，難以應(yīng)對(duì)哺乳中的未知問(wèn)題和挑戰(zhàn)，針對(duì)此問(wèn)題我院產(chǎn)7病區(qū)自2015年1月開(kāi)始改變傳授母乳喂養(yǎng)知識(shí)的方法，在常規(guī)教育方法的基礎(chǔ)上讓產(chǎn)婦與家屬進(jìn)行知識(shí)竟賽，以賽促學(xué)，激勵(lì)產(chǎn)婦自主學(xué)習(xí)，收到了良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1研究對(duì)象? 選擇2015年1月～12月江西省婦幼保健院產(chǎn)7病區(qū)收治的產(chǎn)婦200例作為研究對(duì)象，根據(jù)住院號(hào)尾數(shù)單、雙數(shù)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組100例。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，產(chǎn)婦及家屬知情同意并簽署知情同意書(shū)。納入標(biāo)準(zhǔn)：①孕周≥37周;②新生兒Apgar評(píng)分9～10分;③能下床走動(dòng)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有傳染性疾病（活動(dòng)性肺結(jié)核、傳染性肝炎、HIV等）;②精神疾病;③正在使用哺乳期禁用的藥物;④心功能Ⅲ～Ⅳ級(jí);⑤新生兒唇顎裂。

1.2方法? 觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上在母乳喂養(yǎng)咨詢(xún)室參加母乳喂養(yǎng)知識(shí)競(jìng)賽，2 次/周。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，不參加競(jìng)賽。

1.3調(diào)查方法? 自行設(shè)計(jì)調(diào)查表調(diào)查產(chǎn)婦基本情況及各項(xiàng)觀察指標(biāo)，表格包括以下內(nèi)容：床號(hào)、姓名、年齡、職業(yè)、文化程度、孕次、產(chǎn)次、分娩孕周、有無(wú)高血壓及糖尿病家族史、孕期及產(chǎn)后母兒不良妊娠結(jié)局情況、生活水平（家庭經(jīng)濟(jì)收入）、飲食習(xí)慣、分娩方式 、新生兒出生體重、新生兒1 min 及5 min Apgar評(píng)分、產(chǎn)婦有無(wú)傳染性疾?。ɑ顒?dòng)性肺結(jié)核、肝炎、HIV等）、有無(wú)隆胸，查看肝炎系列結(jié)果有無(wú)異常、母乳喂養(yǎng)知識(shí)及哺乳技巧掌握情況、有無(wú)乳頭皸裂及乳汁淤積現(xiàn)象、純母乳喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)及人工喂養(yǎng)情況。產(chǎn)婦出院后3 天、14 天、28 天、2個(gè)月、3個(gè)月、4個(gè)月、6個(gè)月進(jìn)行電話隨訪，調(diào)查產(chǎn)婦出院后6個(gè)月內(nèi)的純母乳喂養(yǎng)情況。

1.4問(wèn)卷設(shè)計(jì)? 由課題組成員共同討論設(shè)計(jì)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識(shí)考試卷，考題形式有單選題和多選題，總分值100分，其中單選題和多選題分別為40分和60分，出院時(shí)由課題組成員發(fā)放產(chǎn)婦考試，并且筆試完畢即進(jìn)行哺乳考試，考核產(chǎn)婦有無(wú)洗手（10分）、擦洗乳頭及乳暈（10分），哺乳姿勢(shì)（40分）及含接姿勢(shì)（30分）是否正確，哺乳完畢后有無(wú)擠出乳汁涂抹（10分）。

1.5競(jìng)賽方法與流程

1.5.1選取競(jìng)賽對(duì)象? 每次從觀察組抽取4名產(chǎn)婦及其家屬至母乳喂養(yǎng)咨詢(xún)室參加母乳喂養(yǎng)知識(shí)競(jìng)賽。

1.5.2告知競(jìng)賽目的? 是為了檢驗(yàn)各位參賽選手母乳喂養(yǎng)理論知識(shí)及哺乳技巧的掌握情況;通過(guò)競(jìng)賽增強(qiáng)產(chǎn)婦及家屬對(duì)母乳喂養(yǎng)知識(shí)的記憶和全面掌握;通過(guò)競(jìng)賽使產(chǎn)婦與產(chǎn)婦之間、產(chǎn)婦與工作人員的距離拉近，使產(chǎn)婦學(xué)習(xí)氣氛活躍，使產(chǎn)婦心情舒暢，更有利于其乳汁分泌。

1.5.3宣布竟賽規(guī)則? ①參賽人員在比賽期間必須遵守賽場(chǎng)紀(jì)律，不許大聲喧嘩或來(lái)回走動(dòng)，嚴(yán)禁在賽場(chǎng)內(nèi)吸煙和亂扔果皮紙屑，手機(jī)調(diào)至振動(dòng);②時(shí)間限制：主持人讀題后1 min內(nèi)答題有效。③搶答題可以與家屬共同完成;④加試比賽規(guī)定：當(dāng)分?jǐn)?shù)相同時(shí)，采用加試題目，首先加試一題，勝者名次排前;分?jǐn)?shù)仍相同，則再加試一題搶答題，勝者名次排前。加試題所獲得的分?jǐn)?shù)不記入總分，只做排名次用;⑤設(shè)立一等獎(jiǎng)1名，二等獎(jiǎng)1名、三等獎(jiǎng)1名和參與獎(jiǎng)1名（獎(jiǎng)品從課題科研經(jīng)費(fèi)中支出）。

1.5.4競(jìng)賽流程? ①必答題環(huán)節(jié)：必答題共12道題，分三輪進(jìn)行，每輪每位產(chǎn)婦必須回答1道題目，依次從備選題庫(kù)中隨機(jī)抽取1道題進(jìn)行回答，每題10分，回答正確加10分，回答錯(cuò)誤為0分;②搶答題環(huán)節(jié)：共有10道題，主持人念完題目后以“開(kāi)始”示意答題，誰(shuí)先舉手由誰(shuí)回答，回答正確加10分，回答錯(cuò)誤扣10分;③產(chǎn)婦現(xiàn)場(chǎng)給新生兒哺乳，哺乳時(shí)每位產(chǎn)婦使有屏風(fēng)遮擋隔開(kāi)，主持人觀察4位參賽產(chǎn)婦的哺乳姿勢(shì)（10分），新生兒的含接姿勢(shì)（10分）及詢(xún)問(wèn)產(chǎn)婦的舒適度如有無(wú)乳頭疼痛、腰酸等（10分） ，全部正確加30分。④每位產(chǎn)婦必須完成必答→搶答→必答→搶答→必答→現(xiàn)場(chǎng)給新生兒哺乳這幾個(gè)環(huán)節(jié)的任務(wù);⑤主持者立即對(duì)參賽產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行比賽題及哺乳技巧詳細(xì)講解;⑥頒獎(jiǎng)：主持人宣布競(jìng)賽結(jié)束并為獲獎(jiǎng)產(chǎn)婦頒發(fā)獎(jiǎng)品。

1.6觀察指標(biāo)? 觀察兩組產(chǎn)婦參賽前后母乳喂養(yǎng)理論知識(shí)與哺乳技巧掌握程度、乳頭皸裂與乳汁淤積的發(fā)生率、新生兒黃疸的發(fā)生率、住院期間及出院后6個(gè)月內(nèi)嬰兒的純母乳喂養(yǎng)率。

1.7統(tǒng)計(jì)學(xué)方法? 采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較采用？字2檢驗(yàn);計(jì)量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組的一般資料比較? 兩組產(chǎn)婦的年齡、孕周、家庭收入、新生兒體重、新生兒評(píng)分、文化程度及分娩方式比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組產(chǎn)婦乳頭皸裂、乳汁淤積、新生兒黃疸發(fā)生率比較? 觀察組產(chǎn)婦乳頭皸裂、乳汁淤積發(fā)生率均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組新生兒黃疸的發(fā)生率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見(jiàn)表2。

2.3兩組產(chǎn)婦競(jìng)賽前后母乳喂養(yǎng)理論知識(shí)及哺乳技巧掌握程度比較? 競(jìng)賽前，兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)理論知識(shí)及哺乳技巧掌握程度比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;競(jìng)賽后，觀察組母乳喂養(yǎng)理論知識(shí)及哺乳技巧掌握程度高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

2.4兩組產(chǎn)婦住院及出院后6個(gè)月內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)率比較? 觀察組產(chǎn)婦住院及出院后6個(gè)月內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)率均高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表4。

3討論

3.1以賽促學(xué)，激勵(lì)產(chǎn)婦自主學(xué)習(xí)? 所謂“激勵(lì)教學(xué)法”是通過(guò)運(yùn)用各種有效教學(xué)輔助手段，激發(fā)學(xué)生的熱情，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性、主動(dòng)性、發(fā)掘?qū)W生創(chuàng)新精神和內(nèi)在的潛能，從而增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)效果，促進(jìn)學(xué)生成長(zhǎng)的一種教學(xué)方法[3]。而知識(shí)競(jìng)賽就是利用激勵(lì)機(jī)制來(lái)調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的有效途徑[4]。哈佛大學(xué)的詹姆斯教授提出合理有效的激勵(lì)可使人的能力由平時(shí)的20%～30%發(fā)展到80%～90%[5]。舉辦知識(shí)競(jìng)賽是通過(guò)搭建一個(gè)“競(jìng)爭(zhēng)、合作”的平臺(tái)，目的在于引導(dǎo)和培養(yǎng)產(chǎn)婦的學(xué)習(xí)興趣，提高對(duì)學(xué)習(xí)母乳喂養(yǎng)專(zhuān)業(yè)知識(shí)重要性的認(rèn)同度，激發(fā)產(chǎn)婦的學(xué)習(xí)熱情和自主性。本研究通過(guò)產(chǎn)婦與家屬共同參與知識(shí)競(jìng)賽，讓患者看一看，想一想，做一做，講一講，給患者動(dòng)手動(dòng)腦，動(dòng)口的機(jī)會(huì)，改變了以往護(hù)士講，患者聽(tīng)，注入式的宣傳教育方法，提升了產(chǎn)婦及家屬學(xué)習(xí)母乳喂養(yǎng)的知識(shí)的熱情，患者從被動(dòng)獲得知識(shí)變?yōu)橹鲃?dòng)獲取知識(shí)。

3.2提高產(chǎn)婦家屬學(xué)習(xí)母乳喂養(yǎng)知識(shí)的積極性及家庭支持力度? 母乳喂養(yǎng)的開(kāi)始與持續(xù)需得到正確的、經(jīng)常的指導(dǎo)、支持及適宜的環(huán)境，是一個(gè)自然行為的同時(shí)，也同樣需要學(xué)習(xí)[6]。其成功與否與家屬的支持密切相關(guān)，有文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)，采取母乳喂養(yǎng)方式的初產(chǎn)婦所獲得的家庭支持明顯高于其他混合喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)初產(chǎn)婦，采取混合喂養(yǎng)方式的初產(chǎn)婦的家庭支持得分高于人工喂養(yǎng)者[7]，產(chǎn)婦家屬由于受知識(shí)水平的限制，對(duì)母乳喂養(yǎng)的理論知識(shí)與操作技巧無(wú)法進(jìn)行指導(dǎo)，本研究中讓產(chǎn)婦家屬通過(guò)競(jìng)賽與學(xué)習(xí)學(xué)到的母乳喂養(yǎng)知識(shí)，能協(xié)助產(chǎn)婦采取不同的體位哺乳，參與護(hù)士處理哺乳過(guò)程中遇到的問(wèn)題，觀察產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)行為過(guò)程中的正確性、有效性等。當(dāng)產(chǎn)婦取得每一點(diǎn)進(jìn)步之后，給予表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)，讓產(chǎn)婦在愉快的心情下完成母乳喂養(yǎng)，從而提高了母乳喂養(yǎng)技巧的掌握。

3.3可提高產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)理論知識(shí)和哺乳技巧? 產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)的態(tài)度、知識(shí)的了解、自信心等與母乳喂養(yǎng)有很大的關(guān)系[6]。李俊艷[8]調(diào)查也發(fā)現(xiàn)167例認(rèn)為乳汁分泌不足的產(chǎn)婦中，有141例（占84.43%）泌乳情況尚屬正常，暫時(shí)不用添加代乳品，只要堅(jiān)持按需哺乳，掌握正確的喂哺技巧，保持心情愉快，合理營(yíng)養(yǎng)和休息，母乳量就可以滿(mǎn)足嬰兒的生理需要。通過(guò)對(duì)產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)及哺乳競(jìng)賽加深了母乳喂養(yǎng)知識(shí)的印象，提高了學(xué)習(xí)的興趣，對(duì)產(chǎn)婦競(jìng)賽中出現(xiàn)的問(wèn)題通過(guò)護(hù)理人員講解分析，使產(chǎn)婦對(duì)所學(xué)的母乳喂養(yǎng)知識(shí)得到了鞏固。觀察組住院期間及出院后6個(gè)月內(nèi)的純母乳喂養(yǎng)率分別為81.00%及90.00%，而對(duì)照組分別為37.00%及35.00%。因此，通過(guò)知識(shí)競(jìng)賽提高了產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)知識(shí)水平、自信心及產(chǎn)婦哺乳的積極性與主動(dòng)性，從而嬰兒的純母乳喂養(yǎng)率得到了提升。

3.4減少乳頭皸裂的發(fā)生率? 乳頭皸裂主要表現(xiàn)為表皮脫落、乳頭根部裂口或周?chē)鷿?，多發(fā)生在母乳喂養(yǎng)早期，常見(jiàn)于乳頭異常或哺乳姿勢(shì)不當(dāng)者[9]，是造成產(chǎn)婦早期放棄純母乳喂養(yǎng)的主要原因之一，因此，降低乳頭皸裂發(fā)生率對(duì)促進(jìn)母乳喂養(yǎng)顯得尤為重要。為此，應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦哺乳前：①乳母應(yīng)取舒適松弛的喂哺姿勢(shì);②熱敷乳房和乳頭3～5 min，同時(shí)按摩乳房以刺激排乳反射。③擠出少量乳汁，使乳暈變軟易被嬰兒含吮。哺乳時(shí)：①先在損傷輕的一側(cè)乳房哺乳，以減輕對(duì)另一側(cè)乳房的吸吮力。②讓乳頭和大部分乳暈含吮在嬰兒口內(nèi);③交替改變哺乳體位（一次為臥位，則另一次為坐位），使吸吮力分散在乳頭和乳暈四周;④頻繁地哺乳;⑤在喂哺結(jié)束后，等嬰兒放下乳頭后，再把嬰兒抱離乳房;由于母親原因，不得不中斷喂哺，則用食指輕輕按壓嬰兒下頦，溫和地中斷吸吮。哺乳后：①擠出少許乳汁涂在乳頭和乳暈上，短暫暴露和干燥乳頭.因乳汁具有抑菌作用且含有豐富蛋白質(zhì)，能起到修復(fù)表皮的功能。②穿帶棉制寬松內(nèi)衣和胸罩，并放置乳頭罩，以利于空氣流通，皮損的愈合。如果乳頭疼痛劇烈，可暫停母乳喂養(yǎng)24 h，但應(yīng)將乳汁擠出，用小杯或小匙喂養(yǎng)。參賽產(chǎn)婦集中在一起為各自的新生兒哺乳，對(duì)每個(gè)選手做的好的和不足之處詳細(xì)記錄，集中點(diǎn)評(píng)，對(duì)哺乳姿勢(shì)及嬰兒含接姿勢(shì)不正確導(dǎo)致的后果，詳細(xì)講解如何防范，賽后進(jìn)行一對(duì)一指導(dǎo)使產(chǎn)婦對(duì)哺乳技巧掌握較好，盡管責(zé)任護(hù)士也會(huì)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)床邊指導(dǎo)，但其掌握程度不及參賽產(chǎn)婦。

3.5產(chǎn)婦及家屬參與母乳喂養(yǎng)知識(shí)競(jìng)賽可減少產(chǎn)婦乳房乳汁淤積發(fā)生率? 乳汁淤積為產(chǎn)科的常見(jiàn)病之一， 主要表現(xiàn)為乳汁排出不暢，乳房腫脹，乳房?jī)?nèi)可摸到大小不等的包塊，未及時(shí)處理或處理不當(dāng)可發(fā)展為乳腺炎，給產(chǎn)婦身心帶來(lái)極大的痛苦，有些產(chǎn)婦由于疼痛、害怕要求退奶或者被迫斷奶。其原因主要是分娩后哺乳不及時(shí)、哺乳姿勢(shì)不當(dāng)、產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩等。通過(guò)產(chǎn)婦及家屬參與母乳喂養(yǎng)知識(shí)競(jìng)賽，產(chǎn)婦及家屬掌握了哺乳技巧，有效吸吮，按需哺乳。多余的乳汁及時(shí)排空，減少了產(chǎn)婦乳房乳汁淤積的發(fā)生率，有利于母乳喂養(yǎng)的持續(xù)開(kāi)展。

3.6對(duì)新生兒黃疸的影響? 剛出生3～5 d的新生兒，如果母乳喂養(yǎng)次數(shù)不夠頻繁或喂養(yǎng)方法不當(dāng)，使新生兒乳汁量攝入不足，會(huì)導(dǎo)致胎糞延遲排出，使得腸肝循環(huán)增加，進(jìn)而引起黃疸加重。本研究觀察組與對(duì)照組分別有8、10例血清膽紅素值異常而轉(zhuǎn)新生兒治療。兩組新生兒黃疸的發(fā)生率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（？字2=0.27，P=0.60），這與預(yù)期的結(jié)果不一致，主要考慮可能為樣本量太小。

3.7提高6個(gè)月內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)率? 通過(guò)母乳喂養(yǎng)知識(shí)竟賽使產(chǎn)婦及家屬母乳喂養(yǎng)理論知識(shí)及哺乳技巧得到了提高，產(chǎn)婦自信心增強(qiáng)，哺乳過(guò)程遇到的問(wèn)題可以積極面對(duì)和處理，使用喂養(yǎng)工作得以堅(jiān)持。

綜上所述，我科舉辦母乳喂養(yǎng)知識(shí)競(jìng)賽，通過(guò)“寓賽于教，以賽促學(xué)”， 通過(guò)榮譽(yù)、精神、物質(zhì)等激勵(lì)機(jī)制，嘗試解決了傳統(tǒng)課堂與傳統(tǒng)健康教育“患者沒(méi)興趣，學(xué)不能致用”這一棘手問(wèn)題。因此，這舉措提高了產(chǎn)婦和家屬學(xué)習(xí)的積極性、母乳喂養(yǎng)知識(shí)水平，減少了產(chǎn)婦乳頭皸裂和乳汁淤積的發(fā)生率，增強(qiáng)了母乳喂養(yǎng)信心，提高了嬰兒6個(gè)月純母乳喂養(yǎng)率，提高了產(chǎn)婦對(duì)護(hù)士和醫(yī)院的滿(mǎn)意度，產(chǎn)生了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

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收稿日期：2018-11-9;修回日期：2018-12-15

編輯/肖婷婷