酪酸梭菌活菌散治療小兒消化不良性腹瀉的效果

朱丹

摘要：目的? 觀察酪酸梭菌活菌散在治療小兒消化不良性腹瀉患兒中的應(yīng)用療效。方法? 選取2016年8月～2017年6月我院收治的小兒消化不良性腹瀉患兒84例，按隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，各42例。觀察組給予酪酸梭菌活菌散藥物聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒醫(yī)治，對(duì)照組單獨(dú)給予醒脾養(yǎng)兒顆粒藥物醫(yī)治，比較兩組總有效率、癥狀改善時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果? 治療后，觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組患兒腹瀉、腹脹、腹痛消失時(shí)間、大便性狀改變時(shí)間均短于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組患兒大便次數(shù)小于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組用藥后不良反應(yīng)發(fā)生率為7.14%，低于對(duì)照組的16.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 在小兒消化不良性腹瀉患兒中給予酪酸梭菌活菌散聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒醫(yī)治效果較好，改善腹瀉癥狀，用藥安全性較高。

關(guān)鍵詞：酪酸梭菌活菌散;小兒消化不良性腹瀉;醒脾養(yǎng)兒顆粒

中圖分類(lèi)號(hào)：R725.7? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.15.053

文章編號(hào)：1006-1959（2019）15-0159-02

Abstract：Objective? To observe the therapeutic effect of Clostridium butyricum in the treatment of children with dyspeptic diarrhea.Methods? 84 children with dyspepsia in children admitted to our hospital from August 2016 to June 2017 were enrolled in this study. They were divided into two groups according to the random number table， 42 cases each. The observation group was treated with Clostridium butyricum powder and combined with Xingpi Yanger granules. The control group was treated with Xingpi Yanger granules alone. The total effective rate， symptom improvement time and adverse reaction rate were compared between the two groups.Results? The total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group（P<0.05）. The disappearance time of diarrhea，disappearance of abdominal distension，abdominal pain and the change time of stool characteristics were all shorter in the observation group（P<0.05）.The number of stools in the observation group was smaller than that in the control group（P<0.05）. The incidence of adverse reactions in the observation group was 7.14%，which was 16.67% lower than the control group，the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion? In children with dyspepsia diarrhea， the administration of Clostridium butyricum and the spleen and nourishing granules is better， and the symptoms of diarrhea are improved. The safety of medication is high， which is worthy of reference.

Key words：Clostridium butyricum live bacteria;Pediatric dyspepsia diarrhea;Xingpi Yanger granules

小兒消化不良性腹瀉（dyspeptic benign diarrhea in children）是臨床較常見(jiàn)的兒科疾病，由多種因素影響，引起病原體侵襲所致。主要表現(xiàn)為腹部疼痛、排便次數(shù)增多等不良癥狀，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性腹瀉，導(dǎo)致患兒機(jī)體抵抗力下降，造成小兒消化功能紊亂[1]。目前，主要采取藥物治療改善患兒癥狀，但由于疾病病程較長(zhǎng)，患兒各個(gè)方面尚未發(fā)育完全，如若長(zhǎng)時(shí)間給予藥物醫(yī)治，容易對(duì)患兒生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生不良影響[2]。因此，如何在接受藥物醫(yī)治的同時(shí)保障患兒預(yù)后尤為重要，本研究選擇84例小兒消化不良性腹瀉患兒作為研究對(duì)象，通過(guò)應(yīng)用不同藥物醫(yī)治方法，分析其臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)將具體報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料? 選取2016年8月～2017年6月黑龍江省佳木斯市婦幼保健院收治的84例小兒消化不良性腹瀉患兒。按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，每組42例。觀察組男性23例，女性19例，年齡1～10歲，平均年齡（5.04±1.07）歲;體重在10～35 kg，平均體重（22.05±3.03）kg;病程3～20 d，平均病程（11.05±2.31）d。對(duì)照組男性22例，女性20例，年齡3～10歲，平均年齡（6.23±2.16）歲;體重10～32 kg，平均體重（22.31±2.47）kg;病程4～19 d，平均病程（12.64±2.70）d。兩組性別、年齡、體重、病程比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審批通過(guò)，患兒家屬知情同意并簽署同意書(shū)。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組? 予醒脾養(yǎng)兒顆粒（貴州建興藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：Z20025415，規(guī)格：2g×18袋/盒）治療，根據(jù)患兒病情、年齡及身體情況給藥，1歲以?xún)?nèi)患兒1 袋/次，2 次/d;1～2歲患兒2 袋/次，2 次/d;3～6歲患兒3 次/d，2 袋/次，連續(xù)治療3 d。

1.2.2觀察組? 予酪酸梭菌活菌散（青島東海藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：S20040088，規(guī)格：0.5g×15袋/盒）1袋，溫水分別于餐后服，2 次/d，連續(xù)用藥3 d;醒脾養(yǎng)兒顆粒治療方法同對(duì)照組。

1.3觀察指標(biāo)? 比較兩組臨床療效、癥狀改善時(shí)間及不良反應(yīng)發(fā)生率。療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：患兒臨床癥狀顯著恢復(fù)，大便性狀正常，每日排便次數(shù)正?！?次/d;②有效：患兒臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，但尚未恢復(fù)正常，大便性狀無(wú)明顯改善，每日排便次數(shù)≥2次/d;③無(wú)效：臨床狀態(tài)和體征無(wú)明顯改變，甚至以持續(xù)加重狀態(tài)發(fā)展?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法? 使用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料使用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用？字2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組癥狀改善情況比較? 觀察組患兒腹瀉消失、腹脹消失、腹痛消失、大便性狀改變時(shí)間均短于對(duì)照組，觀察組患兒大便次數(shù)少于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組療效比較? 對(duì)照組總有效率低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（？字2=27.359，P=0.000），見(jiàn)表2。

2.3兩組用藥不良反應(yīng)比較? 觀察組用藥后不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（？字2=4.330，P=0.037），見(jiàn)表3。

3討論

小兒消化不良性腹瀉疾病特點(diǎn)包括起病突然、病程久、可能合并脫水等并發(fā)癥，同時(shí)可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良;多由感染性和非感染性因素引起，導(dǎo)致消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟，胃蛋白酶活性降低，形成惡性循環(huán)損傷胃腸黏膜[3]。臨床常使用醒脾養(yǎng)兒顆粒藥物醫(yī)治，改善腹瀉，醒脾開(kāi)胃，幫助消化，增強(qiáng)腸道運(yùn)動(dòng)，但由于患兒身體素質(zhì)較差，醒脾養(yǎng)兒顆?？筛纳萍膊“Y狀但不能完全促進(jìn)腹瀉恢復(fù)[4]。因此，在小兒消化不良性腹瀉治療過(guò)程中，選用酪酸梭菌活菌散藥物醫(yī)治，以緩解患兒急、慢性消化道癥狀。

本研究中觀察組總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組患兒腹瀉消失、腹脹消失、腹痛消失、大便性狀改變時(shí)間均短于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組患兒大便次數(shù)小于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組用藥后不良反應(yīng)發(fā)生率低（P<0.05），說(shuō)明表明酪酸梭菌活菌散藥物醫(yī)治安全性較高，可能與醒脾養(yǎng)兒顆粒具有助消化，固腸止瀉，緩解患兒煩躁、腹痛，促使胃酸分泌的作用有關(guān)，該藥主要成分包括毛大丁草、山梔茶、一點(diǎn)紅、蔗糖等，用藥后可增加胃液總酸度，促進(jìn)總酸排出量，提高胃蛋白酶活性，幫助消化[5，6]。該藥物還具有拮抗小腸運(yùn)動(dòng)亢進(jìn)效果，可改善腹瀉癥狀的同時(shí)還具有一定的安神功效。酪酸梭菌活菌散屬革蘭陽(yáng)性厭氧菌藥物制劑，其耐酸性強(qiáng)，可分泌丁酸，幫助修復(fù)腸黏膜損傷部位，抑制有害細(xì)菌在黏膜損傷處生長(zhǎng)，促進(jìn)胃腸道菌群平衡。此外酪酸梭菌可抑制腸道毒素，促進(jìn)腸道吸收營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，改善腸道正常生理功能的同時(shí)幫助改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。通過(guò)酪酸梭菌活菌散藥物醫(yī)治，改善胃腸道功能紊亂，提高腸道免疫功能，防止病菌感染和生長(zhǎng)，促使腸道菌群恢復(fù)正常，從而達(dá)到減少患兒消化不良癥狀，增強(qiáng)免疫力的目的，與類(lèi)似的研究結(jié)果一致。

綜上所述，小兒消化不良性腹瀉患兒應(yīng)用酪酸梭菌活菌散聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒藥物治療，安全性高、療效較可靠。

參考文獻(xiàn)：

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[3]白進(jìn)，黃彩虹，張斌，等.小兒腹瀉散聯(lián)合酪酸梭菌活菌散對(duì)抗生素相關(guān)性腹瀉患兒hs-CRP、IL-8、IL-12及TNF-α的影響[J].陜西中醫(yī)，2017，38（7）：837-838.

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[6]吳曉紅，賈紅英.酪酸梭菌活菌散治療嬰幼兒秋冬季腹瀉的臨床療效觀察[J].中國(guó)微生態(tài)學(xué)雜志，2016，28（2）：188-191.

收稿日期：2019-3-8;修回日期：2019-3-28

編輯/宋偉