大劑量靜脈用丙種球蛋白在病毒性腦膜炎治療中的應(yīng)用

吳濤

摘要 目的：研究并分析大劑量靜脈用丙種球蛋白在治療病毒性腦膜炎中的臨床效果。方法：2017年2月- 2018年3月收治病毒性腦膜炎患者60例，根據(jù)患者的病情將其分為兩組，各30例。對照組采用常規(guī)治療，研究組患者則大劑量靜脈用丙種球蛋白進(jìn)行治療，對比分析兩組患者的住院時間、抽搐停止時間、發(fā)熱消退時間以及頭痛減輕時間。結(jié)果：對病毒性腦膜炎患者靜脈大劑量注射丙種球蛋白，能顯著縮短患者的住院時間、抽搐停止時間、發(fā)熱消退時間以及頭痛減輕時間。結(jié)論：對病毒性腦膜炎患者靜脈大劑量注射丙種球蛋白顯著縮短了患者的抽搐停止時間、發(fā)熱消退時間以及頭痛減輕時間，在短時間內(nèi)緩解了患者的臨床癥狀，緩解了患者病痛，而且明顯縮短了患者的住院時間，臨床效果較顯著，值得進(jìn)行推廣與應(yīng)用。

關(guān)鍵詞 丙種球蛋白;病毒性腦膜炎;住院時間;發(fā)熱消退時間 病毒性腦膜炎也被稱為漿液性腦膜炎或無菌性腦膜炎，是由多種病毒所引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，目前臨床上認(rèn)為患者發(fā)病可能是病毒感染或者是患者在發(fā)生感染后機(jī)體所產(chǎn)生的免疫反應(yīng)所導(dǎo)致[1]，該病患者大多在2周之內(nèi)可以痊愈，且預(yù)后較好，但是如果病毒在侵犯患者腦膜的同時侵犯其腦實質(zhì)，則有可能導(dǎo)致患者發(fā)生腦膜腦炎，故而需要及時采取科學(xué)有效的方式對患者進(jìn)行治療，因此在本次研究中對病毒性腦膜炎患者進(jìn)行靜脈大劑量丙種球蛋白注射[2，3]，研究報告如下。

資料與方法

2017年2月-2018年3月收治病毒性腦膜炎患者60例，研究獲得患者及患者家屬知情同意。研究組男15例，女15例;年齡1- 12歲，平均（6.1±3.2）歲。對照組男16例，女14例;年齡2- 11歲，平均（6.3±3.3）歲。兩組患者在年齡、性別等基本情況方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

臨床納入與排除標(biāo)準(zhǔn)4：納入研究期間在我院收治的病毒性腦膜炎患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：肝腎功能不全者;因軀體問題或者精神問題而不能完成最終調(diào)研者;意識功能障礙者;臨床資料不全者;有高血壓或心臟病等嚴(yán)重疾病者;極度不配合或中途退出者。

方法：①對照組：采用常規(guī)治療，首先對患者進(jìn)行降顱內(nèi)壓治療，而后采用干擾素以及利巴韋林對其進(jìn)行治療。②研究組：在對照組的基礎(chǔ)上對患者進(jìn)行靜脈大劑量丙種球蛋白注射治療，所使用的劑量300 - 400 mg/kg，1次/d，持續(xù)治療3d，如若在治療過程中發(fā)現(xiàn)腦脊液異常的患者則繼續(xù)治療5d之后進(jìn)行復(fù)查。

評價標(biāo)準(zhǔn)[5]：對比分析兩組患者的住院時間、抽搐停止時間、發(fā)熱消退時間以及頭痛減輕時間等。

統(tǒng)計學(xué)方法：研究資料采用SPSS18.0系統(tǒng)軟件分析，計量資料用（x±s）表示，并用t檢驗;計數(shù)資料用n（%）表示，并采用x2檢驗。P< 0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

對比分析兩組患者的住院時間、抽搐停止時間、發(fā)熱消退時間以及頭痛減輕時間可見，研究組患者的住院時間（10.32±2.37）d，顯著少于對照組的（13.21±3.41）d;抽搐停止時間（1.27±0.61）d，少于對照組（2.05±0.81）d;而且研究組患者的發(fā)熱消退時間（1.72±0.62）d，明顯少于對照組的（2.32±0.82）d;頭痛減輕時間（1.26±0.52）d，也少于對照組的（2.72±0.91）d。差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

討論

病毒性腦膜炎為目前臨床上較為常見的疾病，臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱、頭痛以及抽搐，部分患者可表現(xiàn)為咽峽炎或者視力模糊，該疾病是由多種疾病感染所導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜以及軟腦膜發(fā)生彌漫性炎癥，不僅會對患者的神經(jīng)組織產(chǎn)生影響，還會導(dǎo)致患者的免疫系統(tǒng)發(fā)生紊亂，嚴(yán)重危害了患者的生命安全[6]，因此需要采取科學(xué)有效的方式對患者進(jìn)行及時治療，故而在本次研究中對病毒性腦膜炎患者進(jìn)行靜脈大劑量注射丙種球蛋白治療，1次/d，持續(xù)治療3d。丙種球蛋白為血液中所含的一種蛋白質(zhì)，含廣譜IgG抗體，具有較強(qiáng)的抗病毒以及細(xì)菌的作用，對于感染性疾病有著減輕臨床癥狀以及人工被動免疫的效果，而且應(yīng)用丙種球蛋白對患者進(jìn)行治療的不良反應(yīng)較小且效果較好，通常應(yīng)用于防止患者發(fā)生感染，而且對于改善慢性疲勞、治療病毒性腦膜炎也有一定的臨床效果。本次研究結(jié)果顯示，研究組患者的抽搐停止時間（1.27±0.61）d，少于對照組的（2.05±0.81）d;發(fā)熱消退時間（1.72±0.62）d，明顯少于對照組的（2.32±0.82）d;頭痛減輕時間（1.26±0.52）d，也少于對照組的（2.72±0.91）d?？梢娫诙虝r間內(nèi)有效緩解了患者的臨床癥狀，減輕了患者病痛，而且有效縮短了患者的住院時間。研究數(shù)據(jù)表明，研究組患者的住院時間（10.32±2.37）d，顯著少于對照組的（13.21±3.41）d，可見明顯縮短了患者的住院時間，不僅促進(jìn)了患者康復(fù)，而且減輕了患者的經(jīng)濟(jì)壓力。

綜上所述，對病毒性腦膜炎患者進(jìn)行靜脈大劑量注射丙種球蛋白可顯著縮短患者的抽搐停止時間、發(fā)熱減退以及頭痛減輕時間，在短時間內(nèi)緩解了患者的臨床癥狀，而且有效減少了患者的住院時間，緩解了患者的家庭經(jīng)濟(jì)壓力，有效融洽了醫(yī)患關(guān)系，臨床價值較為顯著，值得進(jìn)行推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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