藥品發(fā)放時指導用法用量的效果分析

許君杰

（江蘇省常州市武進中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 常州 213161）

在患者臨床治療中，合理用藥是至關重要的一個環(huán)節(jié)，要避免出現(xiàn)不合理用藥而造成的不良影響，保障患者的用藥安全［1］。因此，藥品的用法用量必須嚴格遵循醫(yī)囑及相關藥物說明書的要求。然而很多患者對醫(yī)囑或說明書上的內(nèi)容不以為意、不懂或不清楚，導致用藥療沖突或影響療效的情況時有發(fā)生，嚴重的將會給患者的生命健康帶來威脅。所以，在發(fā)放藥品時，給予患者詳細的用藥指導，做好相關內(nèi)容的標注，為患者的治療提供優(yōu)質(zhì)的服務，以此提高藥物依從性，從而保障藥品能夠發(fā)揮最佳的藥效，幫助提高患者的治療效果［2］。

本文主要為了探討藥品發(fā)放時指導用法用量的方法以及應用價值，對此情況進行調(diào)查收集、對比分析，具體內(nèi)容及結(jié)果如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

對我院藥劑科2016年7月－2018年7月的取藥患者進行抽查分析，選擇其中的200例，經(jīng)過同意作為本次對象。隨機分為對照組100例，其中男54例、女46例，年齡25～55歲，平均（35.29±6.16）歲；實驗組100例，其中男55例、女45例，年齡24～55歲，平均（35.23±6.31）歲。兩組取藥患者的性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義，可以進行對比。并且，本次已通過我院倫理委員的批準。

1.2 方法

對照組患者自己根據(jù)醫(yī)囑及說明書服用藥物。

實驗組在根據(jù)醫(yī)囑及說明書服用外，由發(fā)放藥品的人員再對其進行具體的用法用量的指導。第一是對用藥時間的詳細指導，比如飯前服用、飯后服用、或睡前服用等；第二是對服用方法進行指導，比如整片吞服、嚼碎服用、或開水沖服等；第三是對用藥限制的具體說明，比如孕婦及哺乳期婦女限制使用、特殊疾病限制使用等。并且把這些注意事項明確的標記出來，讓患者對藥物的用法用量有一個清晰的認識，以此幫助患者合理用藥。

1.3 療效標準

觀察記錄兩組患者的的用藥情況，對用藥時間、服用方法、注意事項的依從性進行對比分析。標準為：（1）依從性比率≥90%，說明用藥依從性顯著提高，對患者疾病治療非常有效；（2）依從性比率70%～89%，說明用藥依從性較好，對患者疾病治療有一定的幫助；（3）依從性比率＜70%，說明用藥依從性不好，對患者疾病治療沒有幫助。

1.4 統(tǒng)計學方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中分析，計數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗，并以率（%）表示，P＜0.05為差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

調(diào)查收集兩組患者的藥品用法用量依從性，分析對比之后，可以得出實驗組患者在用藥時間、服用方法上的依從性均顯著高于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；而兩組的用藥注意事項依從性差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具體情況見表所示。

表 兩組患者的用藥依從性對比[n(%)]

3.討論

提高藥物依從性對于患者的治療是有很大幫助的，而影響藥物依從性的因素眾多，一般涉及患者、醫(yī)務人員、社會、家庭等各方面，需要多方密切配合才能得到根本解決。

根據(jù)劉洋,郭桂明［3］對中成藥說明書調(diào)查分析及藥學服務模式可知，患者對藥品的用法用量關注度最高，應當加強對這一方面進行相關的具體指導工作。因此，經(jīng)過對藥品發(fā)放時用法用量的指導分析，首要遵循的是嚴格按照醫(yī)囑及說明書內(nèi)容進行指導，包括服用時間、方法和注意事項等。（1）將醫(yī)囑以及說明書的內(nèi)容進行合理細化、規(guī)范指導。首先，主治醫(yī)生要針對藥物的藥效特性等，結(jié)合人體消化分解情況來制定服用的適宜時間和劑量，因為合適的用藥時間對治療有不同的效果。例如，一些降糖藥物需在飯前5～30min服用或與第一口飯同時嚼服時效果最好；一些對胃有刺激性的藥物則要在飯后服用才能被更好地吸收；或者幫助睡眠和安神的藥物要在睡前服用等。（2）其次，服用方法也很重要，藥師應當給予明確的告知，比如蒙脫石散需要用少量溫水攪勻后服用，還有一些標示用量酌減、遵醫(yī)囑、慎用等含糊語句的用法用量需要藥師給予具體的操作指導。（3）最后，用藥限制性要針對詢問具體情況，然后告知注意事項、禁忌等事宜。（4）明確標注好相關指導內(nèi)容，包括服藥次數(shù)、劑量、療程、禁忌（適用人群、癥狀、飲食）等內(nèi)容[4]。

由此可見，在藥品發(fā)放時通過對用藥時間、服用方法、注意事項等予以明確的標記，以及當面的具體指導說明，可以提高患者的用藥安全，并且使藥物發(fā)揮最大的療效。

本文實驗組對患者進行了相關藥品用法用量的指導工作，藥物依從性有了很大的提高，從而也在很大程度上保障了患者的用藥安全，提高了患者的治療效果。因此，在藥品發(fā)放時，對用法用量的指導應用具有較好的實用價值，通過主動積極地對患者進行相關用藥指導，予以親切地關懷，在后續(xù)工作中保持持續(xù)的督導和用藥提醒，以提高患者的用藥依從性，提高用藥療效，值得在臨床用藥中應用。