政府會(huì)計(jì)制度對(duì)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的影響

洪靜 李鳴

摘?要：國(guó)家財(cái)政部在2017年頒布了《政府會(huì)計(jì)制度》，其中特別指出公立醫(yī)院自2019年1月1日起將不再實(shí)行《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》?！墩畷?huì)計(jì)制度》開始實(shí)施后，公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的諸多方面都受到了較大影響。因此，公立醫(yī)院如何在財(cái)務(wù)管理工作中適應(yīng)并深入貫徹《政府會(huì)計(jì)制度》，使《政府會(huì)計(jì)制度》在公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中能夠充分發(fā)揮其功能與作用，讓公立醫(yī)院的未來(lái)發(fā)展更加順利與穩(wěn)定，是公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員乃至管理層需要高度重視的一項(xiàng)關(guān)鍵問題。為此，本文將針對(duì)政府會(huì)計(jì)制度對(duì)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的影響進(jìn)行分析與總結(jié)，同時(shí)提出可行策略。

關(guān)鍵詞：政府會(huì)計(jì)制度;公立醫(yī)院;財(cái)務(wù)管理;影響分析

我國(guó)公立醫(yī)院與私立醫(yī)院相比較而言，兩者之間性質(zhì)有著極大差別。公立醫(yī)院是不以盈利為目的公益性事業(yè)單位，群眾看病就醫(yī)更偏向于公立醫(yī)院，導(dǎo)致公立醫(yī)院擁有龐大的人流量，且其經(jīng)濟(jì)體量也十分的龐雜。因此，財(cái)務(wù)管理工作對(duì)整個(gè)公立醫(yī)院的日常運(yùn)轉(zhuǎn)以及發(fā)展都有著極其重要的影響。2019年政府會(huì)計(jì)制度改革后，為了能盡快適應(yīng)該制度，公立醫(yī)院不僅需要轉(zhuǎn)換財(cái)務(wù)核算思維，還需進(jìn)一步強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)成本控制，強(qiáng)化預(yù)算管理，以此創(chuàng)新財(cái)務(wù)管理理念的同時(shí)，提高財(cái)務(wù)管理的水平，完善內(nèi)部控制。

一、政府會(huì)計(jì)制度對(duì)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作主要影響

（1）公立醫(yī)院財(cái)務(wù)核算工作的影響

政府會(huì)計(jì)制度改革以醫(yī)院會(huì)計(jì)制度為基礎(chǔ)，在公立醫(yī)院財(cái)務(wù)核算工作中原有的五大核算要素基礎(chǔ)上添加了預(yù)算收入、預(yù)算支出以及預(yù)算結(jié)余這三種要素。所以公立醫(yī)院財(cái)務(wù)核算工作轉(zhuǎn)變?yōu)榱穗p核算工作模式，使得財(cái)務(wù)信息能夠以財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)和預(yù)算會(huì)計(jì)這兩種核算模式相互結(jié)合與統(tǒng)一的方式體現(xiàn)出來(lái)，最終實(shí)現(xiàn)了“雙功能、雙基礎(chǔ)、雙報(bào)告”。因?yàn)楣⑨t(yī)院的資金業(yè)務(wù)規(guī)模十分龐大且復(fù)雜，所以公立醫(yī)院通過有效運(yùn)用核算會(huì)計(jì)中的同步核算模式，可以將預(yù)算執(zhí)行情況與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)轉(zhuǎn)效益更好的表現(xiàn)出來(lái)。但是，政府會(huì)計(jì)制度改革中醫(yī)院財(cái)務(wù)核算工作依然存在一些不足之處，比如，醫(yī)院運(yùn)用到現(xiàn)金流的一些業(yè)務(wù)與項(xiàng)目，在醫(yī)院自身經(jīng)營(yíng)的資金收益中較難詳細(xì)完整的表現(xiàn)出來(lái)，這無(wú)疑是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的一項(xiàng)重大考驗(yàn)。所以公立醫(yī)院一定要遵循政府會(huì)計(jì)制度改革中提出的各項(xiàng)要求，將其進(jìn)行具體細(xì)分從而有效提高醫(yī)院自身的財(cái)務(wù)核算工作。

（2）公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理能力的影響

首先，表現(xiàn)為對(duì)預(yù)算管理能力的影響。在政府會(huì)計(jì)制度改革中，預(yù)算執(zhí)行信息被放置在了比較重要的位置上，增加了預(yù)算會(huì)計(jì)科目。其中醫(yī)療收入以及科教項(xiàng)目收入都被一并融合在事業(yè)預(yù)算收入當(dāng)中，而業(yè)務(wù)活動(dòng)費(fèi)用以及單位管理費(fèi)用等財(cái)務(wù)信息也收入進(jìn)了事業(yè)支出中，同時(shí)還增加了經(jīng)營(yíng)結(jié)余以及非財(cái)政撥款結(jié)余等會(huì)計(jì)科目。因此，公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門一定要加大關(guān)注與重視預(yù)算管理中發(fā)生的變化與改革，不僅需要針對(duì)現(xiàn)有預(yù)算編制制度開展全面詳細(xì)規(guī)劃與完善，還需要嚴(yán)格實(shí)施并且切合實(shí)際將預(yù)算任務(wù)進(jìn)行科合理的劃分與分配，從而有效提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的整體能力。其次，表現(xiàn)為對(duì)成本管理能力的影響。在《政府會(huì)計(jì)制度》中公立醫(yī)院的資金成本管控工作也是尤為重要的，特別是公立醫(yī)院中的各類成本表被取消后，公立醫(yī)院需要切合自身實(shí)際發(fā)展，對(duì)成本核算工作進(jìn)行更加全面精準(zhǔn)的系統(tǒng)性劃分，這也是當(dāng)前會(huì)計(jì)制度改革背景下，公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作所面臨的一項(xiàng)巨大挑戰(zhàn)。最后，表現(xiàn)為對(duì)資產(chǎn)管理能力的影響。《政府會(huì)計(jì)制度》要求對(duì)固定資產(chǎn)計(jì)提折舊，應(yīng)收款項(xiàng)計(jì)提壞賬準(zhǔn)備，進(jìn)一步要求醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)、往來(lái)款項(xiàng)等資產(chǎn)的管理，要求財(cái)務(wù)管理部門加強(qiáng)對(duì)相關(guān)資產(chǎn)的監(jiān)管工作，完善相關(guān)資產(chǎn)的內(nèi)部控制制度與流程。

（3）公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門的影響

公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作專業(yè)性較強(qiáng)，并且整個(gè)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)以及發(fā)展都與財(cái)務(wù)管理工作質(zhì)量有著密不可分的聯(lián)系，在當(dāng)前政府會(huì)計(jì)制度改革背景下，公立醫(yī)院財(cái)務(wù)部門工作范圍也有了明顯的改變。改革后財(cái)務(wù)部門不僅需要負(fù)責(zé)日常的財(cái)務(wù)管理工作，還需要加強(qiáng)與公立醫(yī)院各個(gè)科室工作流程的有效銜接與融合，從而使公立醫(yī)院的各個(gè)科室能夠獲得準(zhǔn)確的財(cái)務(wù)信息。因此，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理部門需要將醫(yī)院內(nèi)其他科室部門的實(shí)際情況進(jìn)行充分的考量與研究，并且財(cái)務(wù)管理人員要對(duì)自身有所要求，需要不斷學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)并且加強(qiáng)自身管理能力，從而使公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理部門能夠盡快達(dá)到政府會(huì)計(jì)制度中提出的各項(xiàng)目標(biāo)及要求。

二、公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理應(yīng)對(duì)政府會(huì)計(jì)制度改革的建議

（1）加強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)隊(duì)伍管理

為了能盡快滿足政府會(huì)計(jì)制度改革中對(duì)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中提出的各項(xiàng)要求，公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員應(yīng)該強(qiáng)化自身部門工作人員的工作業(yè)務(wù)能力以及專業(yè)素養(yǎng)水平。另外，公立醫(yī)院還需要大力引入專業(yè)人才的加入，同時(shí)強(qiáng)化公立醫(yī)院財(cái)務(wù)部門人才配置，從而使公立醫(yī)院財(cái)務(wù)部門打造出一支優(yōu)秀的專業(yè)隊(duì)伍。比如，公立醫(yī)院的管理人員可以開展相關(guān)的培訓(xùn)及教育以此提高財(cái)務(wù)部門整體員工的綜合素養(yǎng)，對(duì)員工實(shí)行日常監(jiān)督與管理制度，并建立嚴(yán)格的績(jī)效考核制度，以此來(lái)加快財(cái)務(wù)管理專業(yè)隊(duì)伍的建設(shè)進(jìn)程。

（2）利用信息技術(shù)開展財(cái)務(wù)工作

隨著現(xiàn)在信息技術(shù)已邁向成熟化發(fā)展，所以其為公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作提供了有力的支撐與幫助。因此，在政府會(huì)計(jì)制度改革背景下的公立醫(yī)院，需要通過信息技術(shù)來(lái)進(jìn)一步的強(qiáng)化自身工作質(zhì)量，以此使財(cái)務(wù)管理工作能夠在保證工作質(zhì)量的前提下更加準(zhǔn)確快速的完成，并能達(dá)到政府會(huì)計(jì)制度中提出的各項(xiàng)指標(biāo)。比如，財(cái)務(wù)管理部門工作人員可以對(duì)政府會(huì)計(jì)制度中的內(nèi)容、業(yè)務(wù)項(xiàng)目、工作程序、等方面進(jìn)行規(guī)劃與設(shè)計(jì)，其次在切合自身情況建立初步的信息化平臺(tái)框架，其次針對(duì)政府會(huì)計(jì)制度中提出的目標(biāo)要求對(duì)信息化平臺(tái)系統(tǒng)進(jìn)行內(nèi)容的填充，從而使公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理能夠更快達(dá)到信息化建設(shè)目標(biāo)，以此使今后財(cái)務(wù)管理工作能夠有效的利用信息技術(shù)完成工作。

（3）強(qiáng)化資產(chǎn)和負(fù)債管理

公立醫(yī)院需強(qiáng)化固定資產(chǎn)、往來(lái)賬款等資產(chǎn)的管理和對(duì)負(fù)債的管理，以適應(yīng)政府會(huì)計(jì)制度改革的要求。公立醫(yī)院需進(jìn)一步加強(qiáng)固定資產(chǎn)清查建賬，財(cái)務(wù)部門與資產(chǎn)管理部門數(shù)據(jù)銜接等工作;加強(qiáng)往來(lái)款項(xiàng)賬齡分析，應(yīng)收賬款的催收工作;加強(qiáng)與供應(yīng)商對(duì)賬，加強(qiáng)對(duì)預(yù)計(jì)負(fù)債等的管理。通過強(qiáng)化資產(chǎn)、負(fù)債的管理，優(yōu)化資產(chǎn)、負(fù)債的管理流程，確保國(guó)有資產(chǎn)高效運(yùn)轉(zhuǎn)。

三、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，在政府會(huì)計(jì)制度改革背景下，公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門一定要按照新制度的要求及時(shí)調(diào)整、改革以及創(chuàng)新，以提高財(cái)務(wù)管理水平，更好的服務(wù)于醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

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作者簡(jiǎn)介：洪靜（1989.04-），女，漢族，碩士，工商管理，哈爾濱工業(yè)大學(xué)，會(huì)計(jì)師，工商管理。