馬蒙

摘 要：新醫(yī)改政策的提出，為醫(yī)院提供了新的發(fā)展方向。醫(yī)院必須要適應新醫(yī)改政策的基本要求，對管理體系進行改革。財務管理和會計核算是醫(yī)院管理體系的重要組成部分，對新醫(yī)改政策下醫(yī)院財務管理和會計核算工作中存在的問題和完善措施進行了探討，以使醫(yī)院實現(xiàn)長遠發(fā)展。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改政策;財務管理;會計核算

文章編號：1004-7026（2019）09-0157-02? ? ? ? ?中國圖書分類號：R197.322? ? ? ? 文獻標志碼：A

財務管理工作對醫(yī)院的發(fā)展有著重要的作用，同時也是醫(yī)院經(jīng)濟管理工作的核心。隨著新醫(yī)改政策的推行，對醫(yī)院的各項管理工作都提出了新的要求，財務管理工作與會計核算工作也不例外，在這種情況下，醫(yī)院財務管理和會計核算中的各種問題都顯現(xiàn)了出來?；诖耍t(yī)院必須重視該項工作，使財務管理與會計核算工作的開展符合新醫(yī)改政策的要求，加強成本管理工作、完善財務管理制度、加強醫(yī)院資金使用效率，使醫(yī)院更好的發(fā)展。

1? 醫(yī)院財務管理和會計核算工作中存在的問題

1.1? 內(nèi)控和稽查制度存在漏洞

目前，為了能在最大程度上保證管理工作的質(zhì)量，維持醫(yī)院的正常運行，大部分醫(yī)院都基于自己的發(fā)展模式建立了一套內(nèi)控、稽查制度。隨著新醫(yī)改政策的落實，傳統(tǒng)的內(nèi)控、稽查制度已經(jīng)不能適應當前形勢，主要存在兩個方面的漏洞。①醫(yī)院的制度執(zhí)行不嚴格，導致醫(yī)院的監(jiān)督管理沒有得到落實，財務管理和會計核算工作沒有實現(xiàn)有效的內(nèi)部控制，使醫(yī)院財務出現(xiàn)安全隱患[1]。②很多缺少票據(jù)的資金內(nèi)控標準沒有在制度中得以體現(xiàn)，資金未受到應有的制約，甚至有一部分項目的審批及經(jīng)費支出考核未列入考核清單中。

1.2? 會計成本核算單一

醫(yī)院現(xiàn)有的會計制度不完善，尤其是在成本核算的設置上，存在很多不規(guī)范、不明確的地方，缺少對項目費用和成本核算之間的明確劃分。醫(yī)院的成本核算工作質(zhì)量直接決定著財務管理工作質(zhì)量，因此，單一的會計成本核算將會導致醫(yī)院成本核算與分配決策不科學。同時，醫(yī)院在進行成本核算時應當有一個完善且統(tǒng)一的標準，但是大多數(shù)醫(yī)院在開展成本核算工作時過于隨意，不利于財務工作的有效開展[2]。

1.3? 缺少科學的資金籌集方式

雖然醫(yī)院已經(jīng)認識到財務管理與會計核算工作的重要性，并且逐步完善和創(chuàng)新制度，但實際改變并不大。①管理層和領(lǐng)導層沒有認識到此項工作的重要性，不重視財務管理工作，員工在進行實際工作時，態(tài)度也不夠積極，使工作難以開展。②在進行會計核算時，主要是給外界提供完整的財務信息，達到融資的目的，但是大部分醫(yī)院不重視對會計核算工作的管理。醫(yī)院的大部分資金來源于固定收入以及政府給予的補貼，缺少融資渠道，發(fā)展資金受限。③缺少科學的融資方式，導致在進行融資時不系統(tǒng)、不科學，會計核算工作效率低，無法得到高質(zhì)量的會計信息。

2? 醫(yī)院財務管理和會計核算工作的完善措施

2.1? 完善財務管理控制體系

隨著新醫(yī)改政策的出臺，大多數(shù)醫(yī)院已經(jīng)開始改善經(jīng)營內(nèi)容，例如經(jīng)營目標、經(jīng)營方式以及經(jīng)營理念等，這會導致傳統(tǒng)的財務管理體系不能快速適應新醫(yī)改政策帶來的變化。因此，必須要建立與新醫(yī)改政策相符的管理體系，這也是目前醫(yī)院的工作核心。①對各部門的工作職責進行明確劃分，實行工作責任制，將責任落實到部門和個人，財務管理工作中應加入固定資產(chǎn)費用管理、資金周轉(zhuǎn)費用管理以及員工薪酬費用管理等內(nèi)容，進而使財務管理更加全面。②運用現(xiàn)代化軟件和管理系統(tǒng)，建立基礎部室的溝通渠道，將財務部門、采供部門、臨床科室以及庫房等部門的日常工作聯(lián)系起來，資源共享，建立信息化渠道，使財務部門可以實時快速地獲取相關(guān)財務收支數(shù)據(jù)信息，增強財務管理與會計核算的工作效率[3]。③人事變動、藥品采購、設備采購、耗材領(lǐng)用等都會影響財務管理，在進行這些工作時，應當由財務部門負責人簽字確認后，方可生效，從而保證財務人員反映信息的真實性。

2.2? 選擇科學合理的會計核算方法

會計核算方法在很大程度上決定著會計核算工作的質(zhì)量。新醫(yī)改政策下，要求醫(yī)院定期開展醫(yī)療服務成本測算工作，目的是對醫(yī)院進行考評，考評內(nèi)容為醫(yī)療服務質(zhì)量和醫(yī)療服務效率，同時能夠通過成本測算工作提高會計核算能力，從而控制成本。①可以定期開展工作經(jīng)驗分享會，并組織工作人員進行相關(guān)培訓，不斷提升會計人員的專業(yè)素質(zhì)，提高會計人員的工作質(zhì)量和效率。②要構(gòu)建合理的組織結(jié)構(gòu)圖與管理架構(gòu)圖，明確規(guī)定各部門及各崗位的工作職責，完善成本管理等經(jīng)營管理制度。明確指出服務對象、成本消耗以及付費方式等會計核算內(nèi)容，進而增強會計報表的真實性和準確性[4]。③完善會計工作者的績效考核制度，包括對醫(yī)務人員工作態(tài)度、工作質(zhì)量以及工作效率的考核，從根本上加強財務工作者的積極性，增強其責任心，從而使會計核算工作能夠高效開展。

2.3? 規(guī)范工作流程

隨著新醫(yī)改政策的落實與實施，醫(yī)院財務管理與會計核算工作可能會受到更多因素的影響，醫(yī)院應當對財務管理與會計核算工作流程進行規(guī)范，從而提升員工的工作質(zhì)量與效率。①各項財政支出都應當由財務部門工作人員簽字，無論是藥品采購還是設備、耗材領(lǐng)取，都應該有一套完整的審批制度。②需要建立完善的費用報銷制度。例如員工在出差時有自駕和乘坐交通工具兩種方式，對于自駕出行的員工，報銷費用時可以按照出行的實際公里數(shù)計算，根據(jù)1元/km的標準進行報銷;對于乘坐交通工具出行的員工，報銷費用時需要制定一個詳細的車旅費報銷制度與流程，對乘坐客車、汽車、火車、飛機等不同交通工具的費用報銷比例進行明確規(guī)定，要求無論采用何種報銷方式，都需要提供對應的發(fā)票信息，以加強會計核算工作的質(zhì)量和效率。規(guī)范工作流程，能夠使各項工作的開展更加順利，有章可依。

3? 結(jié)束語

新醫(yī)改政策的推行，對醫(yī)院的經(jīng)營管理模式提出了新的要求，而目前傳統(tǒng)的財務管理與會計核算模式中也存在很多需要改進的地方。國家和政府已經(jīng)開始認識到醫(yī)院財務管理的重要性，因此，醫(yī)院需要根據(jù)新醫(yī)改政策，不斷完善財務管理工作，選擇科學合理的會計核算方法，規(guī)范財務管理工作流程，提高財務管理與會計核算工作的質(zhì)量與效率。新醫(yī)改政策下，完善醫(yī)院財務管理與會計核算工作是醫(yī)院進行改革的主要任務，更是醫(yī)院節(jié)約成本，實現(xiàn)長遠發(fā)展的基礎。

參考文獻：

[1]姜芳.新醫(yī)改政策下醫(yī)院財務管理和會計核算研究[J].納稅，2019，13（9）：84-85.

[2]王劍.新醫(yī)改政策下醫(yī)院財務管理和會計核算探討[J].財經(jīng)界（學術(shù)版），2019（3）：119.

[3]柏麗麗.新醫(yī)改政策下醫(yī)院財務管理和會計核算的相關(guān)分析[J].財經(jīng)界（學術(shù)版），2018（21）：65-66.

[4]劉海娥.新醫(yī)改政策下醫(yī)院財務管理和會計核算探討[J].中國鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)會計，2018（10）：114-115.