• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    不同人工淚液緩解白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥狀的效果

    2019-09-06 09:27:58王建民
    國際眼科雜志 2019年9期
    關(guān)鍵詞:聚丙烯酸聚乙二醇淚膜

    高 鵬,王建民

    0引言

    白內(nèi)障是老年人群常見眼病,也是我國致盲的首要因素。白內(nèi)障超聲乳化術(shù)是治療白內(nèi)障的常見方法,已有諸多研究證實該術(shù)式在提高白內(nèi)障患者術(shù)后視力、視功能及生活質(zhì)量方面具有顯著療效,但手術(shù)對眼表的損傷可導(dǎo)致淚膜穩(wěn)定性下降,引發(fā)眼干、舒適度的降低[1-3]。干眼癥是各種因素所致淚液質(zhì)量或動力學(xué)異常,導(dǎo)致淚膜不穩(wěn)定或眼表異常,從而引發(fā)眼部不適的一類疾病,也是白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)的術(shù)后常見并發(fā)癥[4]。目前白內(nèi)障術(shù)后干眼癥的治療常采用淚液替代治療、抗炎治療、藥物刺激淚腺分泌及手術(shù)治療等,其中人工淚液替代療法為目前應(yīng)用最廣泛、最便捷的方法,且臨床療效尚可[5-6]。為探究不同人工淚液治療干眼癥的療效,本研究比較了聚乙二醇滴眼液、聚丙烯酸眼膠及玻璃酸鈉滴眼液3種人工淚液緩解干眼癥狀的效果,現(xiàn)報告如下。

    1對象和方法

    1.1對象選擇2015-02/2018-01于我院行白內(nèi)障超聲乳化術(shù)聯(lián)合人工晶狀體植入的年齡相關(guān)性白內(nèi)障患者138例138眼納入研究。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)年齡相關(guān)性白內(nèi)障患者;(2)全身狀態(tài)良好;(3)臨床資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)合并青光眼、葡萄膜炎、視網(wǎng)膜病變等眼部疾??;(2)既往存在眼表手術(shù)史者;(3)合并糖尿病、甲狀腺疾病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等全身性疾病。根據(jù)使用人工淚液種類不同將患者分為聚乙二醇組、聚丙烯酸組及玻璃酸鈉組,其中聚乙二醇組42例42眼,男26例,女16例,年齡49~80(平均60.22±10.08)歲。聚丙烯酸組40例40眼,男25例,女15例,年齡51~80(平均60.56±9.90)歲。玻璃酸鈉組56例56眼,男29例,女27例,年齡55~77(平均60.71±10.31)歲。三組患者性別組成、年齡比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn),患者簽署知情同意書。

    表1三組患者術(shù)后不同時間點干眼相關(guān)癥狀調(diào)查情況比較

    分)

    注:t1,2/P1,2為聚乙二醇組與聚丙烯酸組比較統(tǒng)計值;t1,3/P1,3為聚乙二醇組與玻璃酸鈉組比較統(tǒng)計值,t2,3/P2,3為聚丙烯酸組與玻璃酸鈉組比較統(tǒng)計值;ta,b/Pa,b為術(shù)后7d與術(shù)后14d比較;ta,c/Pa,c為術(shù)后7d與術(shù)后30d比較;tb,c/Pb,c為術(shù)后14d與術(shù)后30d比較。

    表2三組患者術(shù)后不同時間點淚膜干涉成像結(jié)果比較

    分)

    注:t1,2/P1,2為聚乙二醇組與聚丙烯酸組比較統(tǒng)計值;t1,3/P1,3為聚乙二醇組與玻璃酸鈉組比較統(tǒng)計值,t2,3/P2,3為聚丙烯酸組與玻璃酸鈉組比較統(tǒng)計值;ta,b/Pa,b為術(shù)后7d與術(shù)后14d比較;ta,c/Pa,c為術(shù)后7d與術(shù)后30d比較;tb,c/Pb,c為術(shù)后14d與術(shù)后30d比較。

    1.2方法所有患者均行白內(nèi)障超聲乳化術(shù)聯(lián)合人工晶狀體植入,白內(nèi)障超聲乳化術(shù)切口采用同軸微切口,晶狀體囊袋內(nèi)植入折疊式后房型人工晶狀體,超聲乳化儀采用美國ALCON公司生產(chǎn)的INFINITY型。

    術(shù)后用藥方法:術(shù)后1d開始使用妥布霉素地塞米松滴眼液,4次/d,每周減1次,連用4wk;復(fù)方托吡卡胺滴眼液,2次/d,連用2wk。聚乙二醇組在上述藥物基礎(chǔ)上給予聚乙二醇滴眼液,4次/d,連用30d;聚丙烯酸組給予聚丙烯酸眼膠,4次/d,連用30d。玻璃酸鈉組患者采用玻璃酸鈉滴眼液,4次/d,每周減1次,連用30d。于術(shù)后7、14、30d時對患者干眼癥狀進(jìn)行調(diào)查[7]:眼部癥狀包括異物感、畏光、眼干、眼癢、眼痛、眼部沉重感、視物模糊、流淚、眼疲勞、眼分泌物等10項,每項根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度進(jìn)行評價;0分,無明顯不適;1分,偶爾出現(xiàn)輕微不適;2分,經(jīng)常出現(xiàn)輕微不適;3分,經(jīng)常出現(xiàn)明顯不適,總分為各項分?jǐn)?shù)相加之和,總分30分。干眼相關(guān)指標(biāo)的檢查:(1)淚膜干涉成像:采用DR-1淚膜干涉成像儀進(jìn)行淚膜表面脂質(zhì)層形態(tài)觀察,將圖像分為5級,1級,灰白色無圖像;2級,灰白色,可見輕微條紋改變;3級,可見紅色、黃色光譜;4級,可見藍(lán)色、紫色光譜;5級,淚膜層消失,無干涉圖像。按照分級分別計分1~5分;(2)Schirmer Ⅰ試驗:取5mm×35mm濾紙,一端反折至于下瞼緣結(jié)膜囊內(nèi),5min后觀察浸濕長度,測定3次取平均值,其中10~15mm/5min為正常,<10mm/5min為低分泌,<5mm/5min為干眼。(3)淚膜破裂時間(BUT):向患者下眼瞼結(jié)膜滴入熒光素鈉,囑患者眨眼,記錄患者最后一次瞬目睜眼平視至角膜出現(xiàn)黑斑的時間;(4)角膜熒光素染色情況:BUT檢查后在裂隙燈下觀察角膜,將角膜分為上中下象限,無角膜熒光染色為0分;有染色點,但個數(shù)<30個為1分;有熒光染色點,個數(shù)≥30個記為2分;有熒光染色點,且存在絲狀物及融合情況等記為3分,總評分為0~9分。

    統(tǒng)計學(xué)分析:采用SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理與統(tǒng)計學(xué)分析,計數(shù)資料以頻數(shù)及率表示,組間比較行χ2檢驗或Fisher精確檢驗,計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,采用重復(fù)測量資料方差分析,兩兩比較行LSD-t檢驗,以P<0.05表示差異具統(tǒng)計學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1三組患者術(shù)后不同時間點干眼相關(guān)癥狀調(diào)查情況比較三組患者術(shù)后不同時間點干眼相關(guān)癥狀調(diào)查情況比較差異具統(tǒng)計學(xué)意義(F組間=8.965,P組間<0.001;F時間=9.461,P時間<0.001;F交互=8.624,P交互<0.001)。各組患者組內(nèi)各時間兩兩比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。術(shù)后14、30d時玻璃酸鈉組干眼癥狀評分顯著低于聚乙二醇組及聚丙烯酸組,差異具統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);其余時間點三組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),見表1。

    2.2三組患者術(shù)后不同時間點淚膜干涉成像結(jié)果比較三組患者術(shù)后不同時間點淚膜干涉成像結(jié)果比較差異具統(tǒng)計學(xué)意義(F組間=3.014,P組間=0.037;F時間=10.714,P時間<0.001;F交互=8.125,P交互<0.001)。各組患者組內(nèi)各時間兩兩比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。術(shù)后30d時玻璃酸鈉組患者淚膜干涉呈現(xiàn)評分顯著低于其他兩組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);其余時間點三組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),見表2。

    分組眼數(shù)術(shù)后7d術(shù)后14d術(shù)后30dta,b/Pa,bta,c/Pa,ctb,c/Pb,c聚乙二醇組428.12±1.679.06±1.7410.49±1.843.573/<0.018.752/<0.015.177/<0.01聚丙烯酸組408.21±1.849.12±1.8810.61±1.853.094/<0.018.227/<0.015.052/<0.01玻璃酸鈉組568.33±1.8910.22±1.0411.33±1.649.654/<0.0112.720/<0.016.199/<0.01t1,2/P1,20.262/0.8170.150/0.8810.294/0.769t1,3/P1,30.571/0.5694.109/0.0012.381/0.019t2,3/P2,30.310/0.7573.667/0.0012.010/0.047

    注:t1,2/P1,2為聚乙二醇組與聚丙烯酸組比較統(tǒng)計值;t1,3/P1,3為聚乙二醇組與玻璃酸鈉組比較統(tǒng)計值,t2,3/P2,3為聚丙烯酸組與玻璃酸鈉組比較統(tǒng)計值;ta,b/Pa,b為術(shù)后7d與術(shù)后14d比較;ta,c/Pa,c為術(shù)后7d與術(shù)后30d比較;tb,c/Pb,c為術(shù)后14d與術(shù)后30d比較。

    時間點例數(shù)術(shù)后7d術(shù)后14d術(shù)后30dta,b/Pa,bta,c/Pa,ctb,c/Pb,c聚乙二醇組429.01±1.4410.22±1.5212.10±1.665.298/<0.0112.919/<0.017.663/<0.01聚丙烯酸組409.20±1.3910.26±1.4912.56±1.744.656/<0.0113.579/<0.019.007/<0.01玻璃酸鈉組569.34±1.8210.92±1.3713.27±1.567.412/<0.0117.402/<0.0112.003/<0.01t1,2/P1,20.607/0.5450.121/0.9041.225/0.224t1,3/P1,30.969/0.3352.395/0.0193.575/0.001t2,3/P2,30.408/0.3842.243/0.0272.094/0.039

    注:t1,2/P1,2為聚乙二醇組與聚丙烯酸組比較統(tǒng)計值;t1,3/P1,3為聚乙二醇組與玻璃酸鈉組比較統(tǒng)計值,t2,3/P2,3為聚丙烯酸組與玻璃酸鈉組比較統(tǒng)計值;ta,b/Pa,b為術(shù)后7d與術(shù)后14d比較;ta,c/Pa,c為術(shù)后7d與術(shù)后30d比較;tb,c/Pb,c為術(shù)后14d與術(shù)后30d比較。

    時間點例數(shù)術(shù)后7d術(shù)后14d術(shù)后30dta,b/Pa,bta,c/Pa,ctb,c/Pb,c聚乙二醇組423.07±0.262.17±0.291.62±0.2224.303/<0.0139.154/<0.0116.202/<0.01聚丙烯酸組403.11±0.342.19±0.341.58±0.2719.077/<0.0131.726/<0.0114.289/<0.01玻璃酸鈉組563.01±0.332.13±0.311.42±0.2921.242/<0.0138.382/<0.0118.321/<0.01t1,2/P1,20.600/0.5500.297/0.7750.737/0.463t1,3/P1,30.973/0.3330.649/0.5173.734/0.001t2,3/P2,31.445/0.1520.897/0.3722.741/0.007

    注:t1,2/P1,2為聚乙二醇組與聚丙烯酸組比較統(tǒng)計值;t1,3/P1,3為聚乙二醇組與玻璃酸鈉組比較統(tǒng)計值,t2,3/P2,3為聚丙烯酸組與玻璃酸鈉組比較統(tǒng)計值;ta,b/Pa,b為術(shù)后7d與術(shù)后14d比較;ta,c/Pa,c為術(shù)后7d與術(shù)后30d比較;tb,c/Pb,c為術(shù)后14d與術(shù)后30d比較。

    2.3三組患者術(shù)后不同時間點SⅠt比較三組患者術(shù)后不同時間點SⅠt比較差異具統(tǒng)計學(xué)意義(F組間=3.528,P組間=0.038;F時間=10.412,P時間<0.001;F交互=8.569,P交互<0.001)。各組患者組內(nèi)各時間兩兩比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。術(shù)后14、30d時玻璃酸鈉組SⅠt評分顯著高于聚乙二醇組及聚丙烯酸組,差異具統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);其余時間點三組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),見表3。

    2.4三組患者術(shù)后不同時間點BUT比較三組患者術(shù)后不同時間點BUT比較差異具統(tǒng)計學(xué)意義(F組間=3.524,P組間=0.045;F時間=18.459,P時間<0.001;F交互=12.417,P交互<0.001)。各組患者組內(nèi)各時間兩兩比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。術(shù)后14、30d時玻璃酸鈉組BUT顯著高于聚乙二醇組及聚丙烯酸組,差異具統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);其余時間點三組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),見表4。

    2.5三組患者術(shù)后不同時間點角膜染色評分情況比較三組患者術(shù)后不同時間點角膜染色評分比較差異具統(tǒng)計學(xué)意義(F組間=6.895,P組間<0.001;F時間=39.645,P時間<0.001;F交互=28.596,P交互<0.001)。各組患者組內(nèi)各時間兩兩比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。術(shù)后30d時玻璃酸鈉組角膜染色評分顯著低于聚乙二醇組及聚丙烯酸組,差異具統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);其余時間點三組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),見表5。

    3討論

    干眼癥臨床癥狀主要為眼部干澀、眼癢、視物模糊、畏風(fēng)怕光、分泌物粘稠等,可影響患者日?;顒蛹吧钯|(zhì)量,近年來已成為重要公共衛(wèi)生問題。白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)是干眼癥的重要因素,正常眼表面覆蓋淚膜,淚膜由黏液層、水液層及脂質(zhì)層構(gòu)成,三者共同在眼表表面形成光滑的界面,濕潤并保護(hù)角膜及結(jié)膜上皮,穩(wěn)定的淚膜是維持眼表健康的基礎(chǔ)[8-9]。白內(nèi)障超聲乳化術(shù)等創(chuàng)傷性手術(shù)均可破壞淚膜穩(wěn)定性,引發(fā)干眼癥狀,目前認(rèn)為白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)導(dǎo)致干眼癥發(fā)生或加重原有眼部疾病的原因主要為:手術(shù)切口導(dǎo)致角膜神經(jīng)纖維損傷,導(dǎo)致角膜敏感性較低,術(shù)后淚膜無法均勻分布于眼表,導(dǎo)致穩(wěn)定性降低;手術(shù)中機(jī)械操作及超聲能量對眼表上皮細(xì)胞直接造成損傷;另外,術(shù)后平衡鹽溶液沖洗眼表可對上皮細(xì)胞造成損傷[10]。

    人工淚液是指理化性質(zhì)與淚液相似的淚液替代品,其主要成分包括水溶液、油溶液、凝膠及藥膏等。人工淚液替代療法可提高眼表濕度及潤滑能力,緩解大多數(shù)白內(nèi)障患者干眼不適癥狀,提高淚膜穩(wěn)定性。本研究中所采用的人工淚液中聚乙二醇滴眼液滴入眼后,親水性山梨酸會被淚液稀釋,與硼酸鹽之間廣泛膠黏,在眼表形成凝膠樣保護(hù)層,為眼表提供長效潤滑[11]。聚丙烯酸眼膠為一種水脂質(zhì)凝膠,含有中鏈甘油三酯、卡波姆及水等,另外也含有生理淚液中的脂質(zhì)成分,較其他淚液更好地模擬人工淚液,可修復(fù)干眼患者眼表損傷,修復(fù)淚膜脂質(zhì)層。玻璃酸鈉具有與生理淚液相同的黏滯性及延展性,同時具有較好的生物耐受性,其生物學(xué)性質(zhì)促使其可在角膜上形成保護(hù)膜,促進(jìn)角膜細(xì)胞再生;另外玻璃酸鈉具有抗炎功效,可緩解眼局部刺激[12]。

    本研究比較了三種人工淚液在改善白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥狀方面的作用,結(jié)果顯示,隨時間變化三組患者術(shù)后干眼癥狀均顯著改善,提示三種人工淚液均在緩解臨床癥狀方面具有一定療效;另外對淚膜功能等方面進(jìn)行評價,采用BUT時間測定、SⅠt檢查、角膜熒光素染色等以綜合評估,結(jié)果顯示各檢查項目指標(biāo)均隨時間變化而緩解,提示人工淚液在改善淚膜功能方面的效果較好。目前關(guān)于聚乙二醇、聚丙烯酸及玻璃酸鈉三種藥物在干眼癥方面的優(yōu)劣研究尚存在一定爭議,阮余霞等[13]研究證實玻璃酸鈉在BUT、SⅠt、角膜染色及臨床癥狀評分方面均具有一定優(yōu)勢,而聚乙二醇及聚丙烯酸兩者無明顯差異;劉曉熹[14]研究發(fā)現(xiàn)玻璃酸鈉組患者干眼癥狀評分最低,淚膜不穩(wěn)定性及陽性患者比例最少,但在角膜熒光素染色評分方面未見明顯優(yōu)勢;冷遠(yuǎn)梅等[15]比較了聚乙二醇滴眼液及玻璃酸鈉滴眼液治療白內(nèi)障術(shù)后干眼癥的臨床療效,結(jié)果顯示術(shù)后1wk聚乙二醇滴眼液治療患者BUT、癥狀積分優(yōu)于玻璃酸鈉滴眼液治療。本研究與阮余霞等[13]結(jié)果類似,但在不同時間點比較優(yōu)勢方面仍存在細(xì)微差別。既往研究存在較大差異的原因可能為受試對象、觀測時間差異所致,本研究也存在樣本量較小的問題,三種人工淚液在白內(nèi)障術(shù)后不同時間點方面的臨床療效仍尚需大樣本、多中心研究證實。

    綜上,聚乙二醇滴眼液、聚丙烯酸眼膠及玻璃酸鈉滴眼液均可緩解白內(nèi)障術(shù)后干眼癥患者臨床癥狀,改善淚膜狀態(tài),具有較好的臨床療效,其中玻璃酸鈉滴眼液可能更具優(yōu)勢。

    猜你喜歡
    聚丙烯酸聚乙二醇淚膜
    陶瓷助劑聚乙二醇分子結(jié)構(gòu)及熱變性研究
    煤炭與化工(2023年8期)2023-10-11 04:25:24
    淚液成分異常與不同淚膜破裂方式的研究進(jìn)展
    聚丙烯酸結(jié)構(gòu)研究
    皮革與化工(2022年2期)2022-05-06 09:10:58
    基于淚膜破裂方式的干眼診斷新思路
    聚乙二醇修飾重組人粒細(xì)胞集落刺激因子的生物學(xué)活性驗證
    聚丙烯酸/氧化石墨烯自修復(fù)水凝膠的合成及性能
    中國塑料(2016年11期)2016-04-16 05:25:59
    飛秒激光制瓣LASIK術(shù)后淚膜的變化與年齡相關(guān)性分析
    聚苯胺/聚丙烯酸(酯)復(fù)合材料制備方法研究進(jìn)展
    普拉洛芬聯(lián)合聚乙二醇滴眼液治療干眼的臨床觀察
    聚乙二醇嵌段長碳鏈二酸共聚物的合成與酶降解研究
    中國塑料(2014年1期)2014-10-17 02:46:33
    亚洲美女黄片视频| 欧美乱色亚洲激情| 亚洲三区欧美一区| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| videosex国产| 69av精品久久久久久| 美女 人体艺术 gogo| 欧美一级a爱片免费观看看 | 久久狼人影院| cao死你这个sao货| 国产精品久久电影中文字幕| 欧美激情久久久久久爽电影| 成人三级黄色视频| 亚洲av熟女| 欧美丝袜亚洲另类 | 国产片内射在线| 中文资源天堂在线| 日韩成人在线观看一区二区三区| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 99精品在免费线老司机午夜| 老汉色∧v一级毛片| 免费电影在线观看免费观看| 久久九九热精品免费| 伦理电影免费视频| 一区二区三区激情视频| 久久天堂一区二区三区四区| 男人的好看免费观看在线视频 | 黄色成人免费大全| 黄色女人牲交| 俺也久久电影网| 高清在线国产一区| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 欧美黑人精品巨大| www.www免费av| 国产成人啪精品午夜网站| 亚洲最大成人中文| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 成在线人永久免费视频| 国产单亲对白刺激| 亚洲一区中文字幕在线| avwww免费| 日日干狠狠操夜夜爽| 十分钟在线观看高清视频www| 亚洲午夜理论影院| 亚洲自拍偷在线| 亚洲性夜色夜夜综合| 99久久国产精品久久久| 久久久久免费精品人妻一区二区 | 欧美色视频一区免费| 黑人欧美特级aaaaaa片| 成人av一区二区三区在线看| 女性生殖器流出的白浆| 亚洲七黄色美女视频| 亚洲天堂国产精品一区在线| 老司机福利观看| 中出人妻视频一区二区| 在线播放国产精品三级| 久久青草综合色| 亚洲国产欧美网| 中国美女看黄片| 国产日本99.免费观看| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 亚洲第一电影网av| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 国产1区2区3区精品| 国产成人精品久久二区二区免费| 日日夜夜操网爽| aaaaa片日本免费| 久久午夜亚洲精品久久| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 国产av不卡久久| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 黄色女人牲交| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| avwww免费| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 成人18禁在线播放| 亚洲精品在线美女| 淫秽高清视频在线观看| 国产精品亚洲av一区麻豆| 亚洲一区二区三区不卡视频| 丰满的人妻完整版| 一本一本综合久久| 色综合婷婷激情| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 视频区欧美日本亚洲| 欧美色欧美亚洲另类二区| 国产熟女xx| 亚洲美女黄片视频| 99riav亚洲国产免费| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 亚洲三区欧美一区| 亚洲性夜色夜夜综合| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 女性被躁到高潮视频| 一a级毛片在线观看| 夜夜爽天天搞| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 波多野结衣高清无吗| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 国产亚洲欧美98| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 十八禁人妻一区二区| 男女那种视频在线观看| 亚洲全国av大片| 精品久久久久久久毛片微露脸| 99久久精品国产亚洲精品| av电影中文网址| 无遮挡黄片免费观看| 国产高清有码在线观看视频 | 亚洲在线自拍视频| 成人国产一区最新在线观看| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 久久久久久免费高清国产稀缺| 天堂√8在线中文| 一级作爱视频免费观看| 一本大道久久a久久精品| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 色播亚洲综合网| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 久久久久久免费高清国产稀缺| 国产三级黄色录像| 国产v大片淫在线免费观看| 亚洲av五月六月丁香网| 久久天堂一区二区三区四区| 国内精品久久久久久久电影| 亚洲av五月六月丁香网| 欧美激情极品国产一区二区三区| 亚洲一区高清亚洲精品| 一边摸一边做爽爽视频免费| a级毛片a级免费在线| 亚洲成国产人片在线观看| 又黄又爽又免费观看的视频| 国产精品二区激情视频| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 中文字幕精品免费在线观看视频| 久久99热这里只有精品18| 成人手机av| 国产精品野战在线观看| 国产高清激情床上av| 高清毛片免费观看视频网站| 热re99久久国产66热| 2021天堂中文幕一二区在线观 | 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看 | 国产午夜福利久久久久久| 成人亚洲精品一区在线观看| 老司机午夜福利在线观看视频| 欧美日韩精品网址| 美女高潮到喷水免费观看| 国产亚洲欧美98| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 天堂动漫精品| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 日韩中文字幕欧美一区二区| 国产精品精品国产色婷婷| 人妻久久中文字幕网| 欧美成人午夜精品| 国产精品精品国产色婷婷| 午夜成年电影在线免费观看| 好男人电影高清在线观看| 黄频高清免费视频| 精品一区二区三区av网在线观看| 神马国产精品三级电影在线观看 | 精品久久久久久成人av| 欧美亚洲日本最大视频资源| 久久亚洲真实| 91九色精品人成在线观看| av欧美777| 一本一本综合久久| 香蕉久久夜色| 亚洲精品美女久久av网站| 亚洲免费av在线视频| 午夜激情av网站| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 特大巨黑吊av在线直播 | 人成视频在线观看免费观看| 一区福利在线观看| 国产1区2区3区精品| 黑人欧美特级aaaaaa片| 无限看片的www在线观看| 不卡一级毛片| 欧美+亚洲+日韩+国产| 亚洲精品国产区一区二| av天堂在线播放| 久久欧美精品欧美久久欧美| 男女床上黄色一级片免费看| 香蕉丝袜av| 制服诱惑二区| 美女国产高潮福利片在线看| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 亚洲av电影不卡..在线观看| 欧美一区二区精品小视频在线| av视频在线观看入口| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 久久精品人妻少妇| 十八禁人妻一区二区| 91在线观看av| 国产一卡二卡三卡精品| 69av精品久久久久久| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 日韩精品免费视频一区二区三区| 女警被强在线播放| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 一夜夜www| 黄片播放在线免费| 在线观看一区二区三区| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 在线观看免费视频日本深夜| 天天添夜夜摸| 国内精品久久久久精免费| 亚洲成人精品中文字幕电影| 99在线视频只有这里精品首页| 国产伦在线观看视频一区| 他把我摸到了高潮在线观看| 欧美黄色淫秽网站| 少妇粗大呻吟视频| cao死你这个sao货| 亚洲专区字幕在线| 午夜福利免费观看在线| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 村上凉子中文字幕在线| 精品免费久久久久久久清纯| 午夜久久久在线观看| 国产高清视频在线播放一区| 90打野战视频偷拍视频| 99精品久久久久人妻精品| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 国产一区二区在线av高清观看| 老司机福利观看| 999久久久国产精品视频| 99久久无色码亚洲精品果冻| 韩国av一区二区三区四区| 欧美激情 高清一区二区三区| 两人在一起打扑克的视频| 久久香蕉精品热| 极品教师在线免费播放| 九色国产91popny在线| 人人妻人人澡欧美一区二区| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 757午夜福利合集在线观看| 亚洲精品美女久久av网站| 美女扒开内裤让男人捅视频| 欧美日本亚洲视频在线播放| 欧美日韩一级在线毛片| 一区二区三区激情视频| 免费看十八禁软件| 精品福利观看| 国产成人精品无人区| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 免费av毛片视频| 亚洲免费av在线视频| 亚洲一区二区三区色噜噜| 成人午夜高清在线视频 | 亚洲精品粉嫩美女一区| 精品一区二区三区av网在线观看| 午夜免费观看网址| 99热这里只有精品一区 | 久久青草综合色| 日本 av在线| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 色哟哟哟哟哟哟| 色精品久久人妻99蜜桃| 欧美日韩精品网址| 精品免费久久久久久久清纯| 黄色毛片三级朝国网站| 99精品欧美一区二区三区四区| 精品午夜福利视频在线观看一区| 亚洲真实伦在线观看| 久久性视频一级片| 又黄又爽又免费观看的视频| 18禁美女被吸乳视频| 亚洲精品av麻豆狂野| av欧美777| 亚洲人成伊人成综合网2020| 麻豆久久精品国产亚洲av| a级毛片在线看网站| av电影中文网址| 午夜a级毛片| 久久中文字幕人妻熟女| 国产高清视频在线播放一区| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 色综合亚洲欧美另类图片| 满18在线观看网站| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 美女国产高潮福利片在线看| 在线观看www视频免费| 国产主播在线观看一区二区| 欧美成人性av电影在线观看| 午夜精品久久久久久毛片777| 校园春色视频在线观看| 国产亚洲精品av在线| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 亚洲性夜色夜夜综合| 麻豆国产av国片精品| 啦啦啦韩国在线观看视频| 午夜福利高清视频| 国产一卡二卡三卡精品| 午夜精品在线福利| 久久伊人香网站| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 中文字幕久久专区| 免费高清视频大片| 国产在线精品亚洲第一网站| 午夜免费观看网址| 一本精品99久久精品77| 午夜福利一区二区在线看| 欧美黄色淫秽网站| 无遮挡黄片免费观看| 99久久国产精品久久久| 日韩欧美国产一区二区入口| 99热6这里只有精品| 色哟哟哟哟哟哟| 十八禁人妻一区二区| 婷婷精品国产亚洲av| 成人午夜高清在线视频 | 亚洲性夜色夜夜综合| 久久国产亚洲av麻豆专区| 宅男免费午夜| 中文在线观看免费www的网站 | 欧美zozozo另类| 国产成人精品久久二区二区免费| 日本 av在线| 日韩欧美三级三区| 韩国精品一区二区三区| 成人免费观看视频高清| 在线av久久热| 亚洲最大成人中文| 亚洲成人精品中文字幕电影| 免费观看人在逋| 在线看三级毛片| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 国产精品综合久久久久久久免费| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 亚洲av第一区精品v没综合| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 免费一级毛片在线播放高清视频| 久久人人精品亚洲av| 叶爱在线成人免费视频播放| 国产视频内射| 精品卡一卡二卡四卡免费| 亚洲第一av免费看| 午夜福利成人在线免费观看| 99re在线观看精品视频| 国产单亲对白刺激| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 成年女人毛片免费观看观看9| av天堂在线播放| 很黄的视频免费| 亚洲全国av大片| 一进一出抽搐动态| 少妇粗大呻吟视频| 热99re8久久精品国产| 12—13女人毛片做爰片一| 好男人在线观看高清免费视频 | 午夜福利在线观看吧| 黄色成人免费大全| a在线观看视频网站| 日本成人三级电影网站| 久久性视频一级片| 日韩欧美 国产精品| 麻豆成人午夜福利视频| 欧美+亚洲+日韩+国产| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 亚洲 国产 在线| 无人区码免费观看不卡| 日韩欧美国产一区二区入口| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 午夜免费成人在线视频| 国产日本99.免费观看| 国产男靠女视频免费网站| 国内精品久久久久久久电影| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 欧美中文日本在线观看视频| 搡老岳熟女国产| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 午夜福利一区二区在线看| 国产片内射在线| 国产一卡二卡三卡精品| 怎么达到女性高潮| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 免费一级毛片在线播放高清视频| 嫩草影院精品99| 人人妻人人看人人澡| 欧美性猛交黑人性爽| 精品高清国产在线一区| 听说在线观看完整版免费高清| 亚洲av片天天在线观看| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 婷婷亚洲欧美| 中国美女看黄片| 亚洲国产高清在线一区二区三 | 一级a爱视频在线免费观看| 一个人观看的视频www高清免费观看 | 午夜福利在线观看吧| 熟女电影av网| 真人一进一出gif抽搐免费| 一区二区三区高清视频在线| 国产真实乱freesex| 一区二区三区高清视频在线| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 色在线成人网| 国产久久久一区二区三区| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 高清在线国产一区| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 日日爽夜夜爽网站| 天天添夜夜摸| 欧美不卡视频在线免费观看 | 国产高清videossex| 亚洲av美国av| 波多野结衣巨乳人妻| or卡值多少钱| 99国产精品一区二区三区| 亚洲一码二码三码区别大吗| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 欧美成人一区二区免费高清观看 | 国产黄片美女视频| 给我免费播放毛片高清在线观看| 国产高清视频在线播放一区| 国产区一区二久久| 一a级毛片在线观看| 高清在线国产一区| 99在线人妻在线中文字幕| 人人妻人人看人人澡| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 亚洲精品在线美女| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 国产成人精品久久二区二区免费| 一夜夜www| 国产精品免费视频内射| 久久久国产成人免费| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 丰满的人妻完整版| 国产精品电影一区二区三区| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 母亲3免费完整高清在线观看| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 中文字幕人妻熟女乱码| 人人妻人人澡欧美一区二区| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 波多野结衣高清作品| 午夜日韩欧美国产| 一夜夜www| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 香蕉国产在线看| 午夜福利高清视频| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 一区二区三区激情视频| 欧美激情久久久久久爽电影| 成在线人永久免费视频| 亚洲精品av麻豆狂野| 久久久久久久久久黄片| 99热这里只有精品一区 | av超薄肉色丝袜交足视频| 超碰成人久久| 亚洲人成77777在线视频| 我的亚洲天堂| 国产精品免费一区二区三区在线| 午夜久久久在线观看| 97人妻精品一区二区三区麻豆 | 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 日韩视频一区二区在线观看| 国内精品久久久久精免费| 在线天堂中文资源库| 一本综合久久免费| 亚洲精品久久国产高清桃花| 自线自在国产av| 少妇的丰满在线观看| 久久天堂一区二区三区四区| 国产av一区二区精品久久| 黄色a级毛片大全视频| 天天添夜夜摸| 亚洲专区国产一区二区| 久9热在线精品视频| 神马国产精品三级电影在线观看 | 国语自产精品视频在线第100页| 日韩高清综合在线| 波多野结衣高清无吗| 校园春色视频在线观看| 亚洲av成人av| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 丝袜人妻中文字幕| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站 | 成年免费大片在线观看| 一进一出好大好爽视频| 亚洲中文日韩欧美视频| 两个人视频免费观看高清| 欧美精品亚洲一区二区| 中国美女看黄片| 18禁观看日本| 国内精品久久久久久久电影| 少妇被粗大的猛进出69影院| 中文字幕高清在线视频| 亚洲五月天丁香| 亚洲精品中文字幕在线视频| 狂野欧美激情性xxxx| 男人舔女人的私密视频| 国产成人啪精品午夜网站| 变态另类丝袜制服| 中文字幕精品免费在线观看视频| 午夜福利视频1000在线观看| 欧美又色又爽又黄视频| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 变态另类丝袜制服| 色老头精品视频在线观看| 男人操女人黄网站| 啦啦啦免费观看视频1| 淫妇啪啪啪对白视频| 免费观看人在逋| 成人特级黄色片久久久久久久| 老司机午夜十八禁免费视频| 精品国产美女av久久久久小说| 看黄色毛片网站| 亚洲精华国产精华精| 大型黄色视频在线免费观看| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 国产精品二区激情视频| 天天一区二区日本电影三级| 99在线视频只有这里精品首页| 搡老岳熟女国产| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 免费看美女性在线毛片视频| 国产视频一区二区在线看| 99久久精品国产亚洲精品| 1024香蕉在线观看| 国产伦一二天堂av在线观看| 久久性视频一级片| 97人妻精品一区二区三区麻豆 | 91麻豆精品激情在线观看国产| 亚洲av成人一区二区三| 国产成人影院久久av| 免费看a级黄色片| 最近最新中文字幕大全电影3 | 成人欧美大片| 欧美成人性av电影在线观看| 一进一出抽搐gif免费好疼| 成年女人毛片免费观看观看9| 亚洲国产欧洲综合997久久, | 亚洲五月婷婷丁香| 亚洲国产毛片av蜜桃av| xxx96com| 亚洲七黄色美女视频| 成人av一区二区三区在线看| 美女扒开内裤让男人捅视频| 欧美性猛交黑人性爽| 日本成人三级电影网站| 十分钟在线观看高清视频www| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 欧美精品啪啪一区二区三区| 久99久视频精品免费| 中文字幕人成人乱码亚洲影| 中文字幕久久专区| 免费人成视频x8x8入口观看| 男人舔奶头视频| 久久午夜综合久久蜜桃| 国产黄色小视频在线观看| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 亚洲男人的天堂狠狠| 久久久久久国产a免费观看| 一二三四在线观看免费中文在| 黄色片一级片一级黄色片| 国产高清激情床上av| 色播在线永久视频| 又大又爽又粗| 人人妻人人澡欧美一区二区| 我的亚洲天堂| 男女视频在线观看网站免费 | 午夜亚洲福利在线播放| 成人av一区二区三区在线看| 国产久久久一区二区三区| 天天添夜夜摸| 亚洲一区二区三区色噜噜| 亚洲男人的天堂狠狠| or卡值多少钱| 国产99白浆流出| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 国产午夜精品久久久久久| 免费无遮挡裸体视频| 欧美色欧美亚洲另类二区| 99精品欧美一区二区三区四区| 国产精品国产高清国产av| x7x7x7水蜜桃| 久久99热这里只有精品18| 国产伦一二天堂av在线观看| 午夜精品久久久久久毛片777| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 搡老熟女国产l中国老女人| 午夜免费激情av| 午夜福利欧美成人| 真人做人爱边吃奶动态| 久久精品91无色码中文字幕| 亚洲欧美日韩无卡精品| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片 | 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 88av欧美| 精品福利观看| 亚洲一区高清亚洲精品| 国产一区二区在线av高清观看| 在线观看免费视频日本深夜| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 视频区欧美日本亚洲| 欧美三级亚洲精品| 国产成人啪精品午夜网站| 久久中文字幕一级| 欧美亚洲日本最大视频资源| 国产精品永久免费网站| 国产精品精品国产色婷婷| 午夜视频精品福利|