北大血研所：科研教學(xué)雙輪驅(qū)動

文/本刊記者 郭瀟雅

科研有方向，教學(xué)有目標(biāo)，北大血研所在接軌國際的同時，也開創(chuàng)出自己的特色。

近日，科技部、國家衛(wèi)生健康委、中央軍委后勤保障部和國家藥監(jiān)局聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于認(rèn)定第四批國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心的通知》，北京大學(xué)人民醫(yī)院（以下簡稱“北大人民”）正式獲批成為國家血液系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心。據(jù)悉，這是我國首次在血液病領(lǐng)域設(shè)立國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心，北大人民的成功入選，凸顯出醫(yī)院在血液病領(lǐng)域的國家一流水平和雄厚實力。

北京大學(xué)血液病研究所、北大人民血液科（以下簡稱“北大血研所”）自1957年建科之日起，即致力于疑難重癥血液病診治，目前是我國最具國際影響力的血液病綜合診治中心之一。北大血研所近5年來，承擔(dān)了多項國家重點研發(fā)計劃，863、973計劃，國家科技重大專項等重大課題；在“中國最佳臨床學(xué)科評估排行榜”和“中國醫(yī)院科技影響力排行榜（綜合醫(yī)院血液科）”中均位列榜首；先后獲得國家科技進(jìn)步二等獎3項、省部級以上科技獎一等獎5項；北大血研所所長黃曉軍更是在2018年獲何梁何利科學(xué)與技術(shù)進(jìn)步獎和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)杰出貢獻(xiàn)獎。

在這些榮譽(yù)的背后，離不開北大血研所一代代醫(yī)學(xué)才俊的辛勞和汗水，他們堅持“科研教學(xué)雙輪驅(qū)動引領(lǐng)學(xué)科”的發(fā)展思路，一步步將北大血研所從“最早”變成了“最好”。

科研鑄造品牌

北大血研所的前身為北大人民（原名中央醫(yī)院）內(nèi)科專業(yè)組之一。1964年1月27日，陸道培院士首次成功地進(jìn)行了亞洲第一例、世界第四例異體同基因骨髓移植，這項成功的移植先例宣告了中國造血干細(xì)胞移植事業(yè)從此誕生。1981年，陸道培院士成功進(jìn)行了中國第一例異基因同胞相合造血干細(xì)胞移植，并在醫(yī)院的大力支持下，正式成立北大血研所，由陸道培擔(dān)任所長。這是我國最早的綜合醫(yī)院血研所。

2004年，由黃曉軍教授接任北大血研所所長，醫(yī)技護(hù)隊伍發(fā)展壯大為200余人的醫(yī)療團(tuán)隊。在黃曉軍的帶領(lǐng)下，血研所緊跟國際發(fā)展，于2005年在國內(nèi)率先建立了實時定量PCR檢測BCR-ABL mRNA水平以及測序法檢測ABL酪氨酸激酶區(qū)突變的方法，并應(yīng)用于慢性髓性白血?。–ML）酪氨酸激酶抑制劑（TKI）靶向治療的臨床隨訪監(jiān)測中。2012年，北大血研所通過了國際參比實驗室認(rèn)證，成為國內(nèi)唯一的BCR-ABL定量檢測參比實驗室，使得CML患者療效評估與國際接軌。

北大血研所的陳月告訴記者，近年來，北大血研所的科研工作呈現(xiàn)出整體快速發(fā)展的勢頭。目前，共建立了造血干細(xì)胞移植、白血病、骨髓瘤、淋巴瘤、出凝血疾病、骨髓衰性疾病6個臨床專業(yè)研究方向，搭建了“國際先進(jìn)的血液病精準(zhǔn)診斷平臺”“轉(zhuǎn)化研發(fā)平臺”以及引領(lǐng)國際的“干細(xì)胞移植綜合治療平臺”三個核心公共平臺，不斷加強(qiáng)科研實力，以科研鑄造了學(xué)科品牌。

例如，在造血干細(xì)胞移植方面，黃曉軍科研團(tuán)隊形成了被國際同行認(rèn)可的全球首個非去T單倍型移植體系——“北京方案”，為“缺乏相合供者的可靠移植方案”，實現(xiàn)了“人人都有造血干細(xì)胞移植供者”，迎來造血干細(xì)胞移植快速發(fā)展的新時代。“北京方案”的多項關(guān)鍵技術(shù)推廣至全國上百家醫(yī)學(xué)中心,以及意大利、以色列、法國、韓國等國家，使單倍型移植成為國內(nèi)首位移植模式及世界兩大主流單倍型移植方案，相關(guān)成果被美國、英國骨髓移植協(xié)會、美國國家癌癥研究所等共28項國際指南或共識引用。

400余篇

近年來，北大血研所在《新英格蘭》《柳葉刀·腫瘤學(xué)》《血液》等期刊共發(fā)表SCI 論文400 余篇。

北大血研所榮獲2017年國家科技進(jìn)步獎。

在多發(fā)性骨髓瘤研究方面，北大血研所在國際首次探討新型分子標(biāo)志物的意義，牽頭在全國建立MMFISH檢測平臺，為標(biāo)準(zhǔn)化診斷奠定基礎(chǔ)，并牽頭制定《中國多發(fā)性骨髓瘤診治指南》《系統(tǒng)性輕鏈型淀粉樣變性診斷及治療指南》《多發(fā)性骨髓瘤腎臟損傷診治專家共識》等多個指南，推動疾病規(guī)范化診治。2015年，北大血研所牽頭成立中國醫(yī)師協(xié)會多發(fā)性骨髓瘤專業(yè)委員會（CMC）；2017年，牽頭成立老年醫(yī)學(xué)會血液分會多發(fā)性骨髓瘤學(xué)組，推動行業(yè)進(jìn)步。

黃曉軍對記者說道，為了鼓勵科研創(chuàng)新，血研所制定了專門的科研管理規(guī)范和績效激勵機(jī)制，但僅靠績效激勵是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，最主要還要通過系統(tǒng)的專業(yè)培訓(xùn)，將科研人員培養(yǎng)成有情懷、有理想、有擔(dān)當(dāng)?shù)难翰】蒲腥瞬拧?/p>

教學(xué)深化內(nèi)涵

北大血研所承擔(dān)著北京大學(xué)的各項教學(xué)任務(wù)，在學(xué)生輪轉(zhuǎn)期間結(jié)合實踐，組織病例分析，使每個學(xué)生可以基本掌握血液基礎(chǔ)疾病的診治原則，同時注重素質(zhì)教育，在進(jìn)行臨床教學(xué)的同時進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育。

對于院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員的繼續(xù)教育和培訓(xùn)工作，北大血研所自2005年起，便深化教學(xué)內(nèi)涵，開展了多種形式的學(xué)習(xí)項目：周一“午間道”系列講座內(nèi)容涉及出凝血和貧血、惡性血液腫瘤的化療和移植相關(guān)基礎(chǔ)理論，重點傳授規(guī)范化臨床診療和實踐知識；Doctor Club由中青年醫(yī)師和研究生組織和參與，探討國內(nèi)外血液專業(yè)的前沿動態(tài)，不定期邀請國內(nèi)外知名學(xué)者做熱點話題的專題報告；每周二、周三醫(yī)療教學(xué)查房及每天各專業(yè)組查房，每兩周一次的科研文獻(xiàn)討論會；疑難病例討論每周由各病區(qū)提供診療困難的疑難病例，并邀請相關(guān)專業(yè)專家進(jìn)行討論；承擔(dān)國家級、北京市、區(qū)縣級護(hù)理繼續(xù)教育項目，連續(xù)16年舉辦造血干細(xì)胞移植及病房管理學(xué)習(xí)班；每月舉辦護(hù)理質(zhì)量和疑難病例研討會……

據(jù)陳月介紹，教學(xué)培訓(xùn)內(nèi)容涉及血液病及相關(guān)學(xué)科的各個方面，專業(yè)性強(qiáng)且覆蓋面廣，包括造血干細(xì)胞移植的供者選擇、HLA配型在造血干細(xì)胞移植中的作用、骨髓異常增生綜合征的造血干細(xì)胞移植、急慢性GVHD的診斷和治療、抗真菌藥物的特點及應(yīng)用、免疫缺陷患者特殊感染的預(yù)防及治療、出凝血異常的診治思路，等等。

為表彰和鼓勵為北大血研所作出貢獻(xiàn)的優(yōu)秀進(jìn)修醫(yī)師，2016年，血研所建立了訪問學(xué)者獎勵機(jī)制，每半年評選一次，由各病房主治醫(yī)師、主任和護(hù)士長投票，住院總醫(yī)師統(tǒng)計票數(shù)，所務(wù)會核心成員復(fù)核。票數(shù)由高到低，擇優(yōu)選取10～12人為優(yōu)秀進(jìn)修醫(yī)師，其中得票數(shù)最高的前2～3名為最佳進(jìn)修醫(yī)師。優(yōu)秀進(jìn)修醫(yī)師每人獎勵2000元；最佳進(jìn)修醫(yī)師每人獎勵3000元。

完善的教學(xué)培訓(xùn)體系和優(yōu)秀學(xué)員激勵機(jī)制，為北大血研所的發(fā)展提供著源源不斷的發(fā)展動力。展望未來，黃曉軍說道，今后，北大人民將積極推動血液病國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心建設(shè)，整合集成臨床醫(yī)學(xué)研究資源和創(chuàng)新力量，優(yōu)化組織實施血液疾病臨床研究和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)發(fā)展成果，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科技成果普及普惠，為國家醫(yī)學(xué)科技發(fā)展和醫(yī)改實施提供科技支撐，打造代表我國最高水平、引領(lǐng)國際的血液病規(guī)范診治及轉(zhuǎn)化研究的高地，為推進(jìn)“健康中國”戰(zhàn)略作出貢獻(xiàn)。