華西泌尿外科：做時代引領(lǐng)者

文/本刊記者 劉文生

高度發(fā)達的亞專業(yè)分工，極具特色的科研教學工作，華西泌尿外科正在引領(lǐng)一個學科的前行方向。

記者在成都街頭偶遇魏強時，他正騎著共享單車從一個路口經(jīng)過。他向記者微笑，點頭示意，不緊不慢地離去。一刻鐘前，他剛剛接受完記者的采訪，聊到一個科室的過往、前輩，以及他們留下的精神與特質(zhì)。

魏強擔任四川大學華西醫(yī)院（以下簡稱“華西醫(yī)院”）泌尿外科主任已有十五年，他領(lǐng)導下的泌尿外科是我國最早建立的泌尿外科專業(yè)之一，一直是我國泌尿外科疾病、微創(chuàng)泌尿外科和腎臟移植的醫(yī)療、科研、教學中心，整體學術(shù)水平長期位居全國前列。

魏強身上并沒有那種舍我其誰的豪邁與霸氣。相反，他從前輩身上學到并一直在科室灌輸?shù)氖堑驼{(diào)務(wù)實、積極向上的科室文化，及謙和、溫文爾雅的學者氣質(zhì)。這種文化一脈相承，塑造了今天華西醫(yī)院泌尿外科的發(fā)展內(nèi)核。

四川大學華西醫(yī)院泌尿外科一直是我國泌尿外科疾病、微創(chuàng)泌尿外科和腎臟移植的醫(yī)療、科研、教學中心，整體學術(shù)水平長期位居全國前列。

亞專業(yè)繁榮發(fā)展

華西醫(yī)院的定位決定了其大學科平臺的發(fā)展思路。華西醫(yī)院泌尿外科的一大特點是亞專業(yè)分工高度發(fā)達，其是全國最早開展亞專業(yè)分工且做得最好的泌尿外科之一。

學科的細分在這里體現(xiàn)得淋漓盡致。目前，華西醫(yī)院泌尿外科已覆蓋所有亞專業(yè)，包括泌尿腫瘤、前列腺疾病、微創(chuàng)泌尿、泌尿結(jié)石、尿路修復與重建、男科、腎移植、婦科泌尿、腎上腺等亞專業(yè)組。每個亞專業(yè)組都處在全國頂尖位置。

亞專業(yè)快速發(fā)展，泌尿外科率先開展了一系列國際、國內(nèi)新技術(shù)、新方法。包括國內(nèi)外首次開展的機器人輔助腹腔鏡完全腹膜外根治性膀胱全切術(shù)、保留盆底結(jié)構(gòu)（PPSS）機器人輔助腹腔鏡前列腺根治術(shù)、尿道狹窄端端外翻吻合、口腔黏膜修復尿道狹窄及尿道直腸瘺的修復重建、多路徑完成雙側(cè)腎上腺靜脈采血（AVS）、西南地區(qū)首例InterStim骶神經(jīng)調(diào)節(jié)器永久植入手術(shù)等。

亞專業(yè)的發(fā)展、新技術(shù)的開展，得益于學科人才梯隊建設(shè)。

“亞專業(yè)分工需要非常完善的人才梯隊。”魏強介紹，華西醫(yī)院泌尿外科的傳統(tǒng)是給予每個人足夠的成長空間，讓每位專家都有自己的發(fā)展方向。積極向上的氛圍為亞專業(yè)發(fā)展提供了絕佳的土壤。從2000年前后開始，泌尿外科亞專業(yè)一步步細分，人才梯隊也日臻完善。

泌尿外科在職人員在全國學術(shù)團體的任職反映出人才與亞專業(yè)的實力。目前，華西泌尿?qū)＜覔斡兄腥A醫(yī)學會泌尿外科學分會副主任委員、委員及腫瘤、微創(chuàng)、結(jié)石、尿控、腎移植、女性泌尿、基礎(chǔ)等學組組長、副組長、委員等職務(wù)。魏強就擔任了中華醫(yī)學會泌尿外科分會微創(chuàng)學組副組長、中國醫(yī)師協(xié)會泌尿外科分會委員和泌尿腫瘤專委會副主任委員、中國醫(yī)師協(xié)會機器人醫(yī)師分會委員等。

科室多人獲中國泌尿界多項榮譽，如魏強教授獲中國泌尿外科界最高榮譽——吳階平泌尿外科醫(yī)學獎及微創(chuàng)學組“金膀胱鏡”獎、李虹教授獲結(jié)石學組“鉆石獎”、林濤教授獲全國腎移植組扁鵲獎、沈宏教授獲尿控學組“大禹獎”及首屆女性泌尿?qū)W組“女媧獎”等。

國內(nèi)頂尖人才與頂尖亞專業(yè)為患者帶來頂尖的專業(yè)、精細服務(wù)。華西醫(yī)院泌尿外科腫瘤多學科診治模式（MDT）就充分體現(xiàn)了這一點。

2013年12月，泌尿外科聯(lián)合腫瘤、病理、影像、核醫(yī)學、麻醉、血管等多學科專家成立了泌尿腫瘤多學科綜合治療團隊(MDT)，為患者提供更全方位、專業(yè)化、規(guī)范化、個體化的治療，制定最佳治療方案。成立至今，MDT團隊年會診患者數(shù)以平均每年40%的速度快速增長，已累計會診超過1000名患者。

華西泌尿腫瘤MDT團隊除重視疑難泌尿腫瘤的臨床診治，還非常重視MDT的交流和自身建設(shè)。依托華西醫(yī)院泌尿腫瘤MDT團隊，科室連續(xù)開展針對全國和區(qū)域性的前列腺癌、腎癌、膀胱癌高級培訓班和前列腺穿刺培訓班共計28次，與全國25省區(qū)市48家醫(yī)學中心進行學科交流及MDT網(wǎng)絡(luò)會診，MDT團隊成員先后55次受邀參加國際/全國/地區(qū)性泌尿腫瘤會議。

通過團隊協(xié)作進行大量基礎(chǔ)及臨床研究，泌尿外科累計獲得NSFC項目10項,先后在Journal of Urology等泌尿外科權(quán)威雜志累計發(fā)表SCI論文29篇，并有21項成果在ASCO-GU、AUA、EAU、ESMO等泌尿/腫瘤國際會議進行展示，獲得國際同行的高度認可。

2017年底，華西醫(yī)院泌尿腫瘤MDT團隊成為首批15家“中國泌尿腫瘤MDT100佳”掛牌單位，并在2018年被評為中國泌尿腫瘤MDT四大示范基地之一。

科研教學開創(chuàng)新局

華西醫(yī)院泌尿外科科技影響力排名多年位居中國醫(yī)院科技影響力排行榜前列，2017年達到最高的第二位。這背后是怎樣的體系支撐？

魏強告訴記者，為了使基礎(chǔ)研究和臨床研究邁上新臺階，2014年，華西醫(yī)院成立泌尿外科研究所，下設(shè)泌尿系腫瘤與前列腺疾病、泌尿系組織修復與重建、泌尿男科學三個研究室。研究所現(xiàn)有2名專職科研人員、2名技術(shù)人員、6名在站專職博士后及數(shù)十名入室碩、博士研究生，并引進2名國家及省級“青千”人才和4名特聘外國專家。

“研究所明確了幾個前沿研究方向，每個人都有明確的研究領(lǐng)域?！蔽簭娬f，近3年來，研究所已獲包括國家重點研發(fā)計劃、國家自然科學基金、省廳級在內(nèi)的項目資助70余項，累計獲批經(jīng)費近2000萬元，申請專利14項。

國家大力鼓勵產(chǎn)學研一體化發(fā)展，華西醫(yī)院泌尿外科很多專業(yè)都在朝這個方向努力。

華西醫(yī)院是教學單位，泌尿外科作為西部中心，始終把提高整個區(qū)域的人才水平作為自身核心工作。

華西泌尿外科每年承擔千余學生的醫(yī)學本科教學工作，教學形式注重理論結(jié)合實踐，每日手術(shù)量40余臺，實習生動手實踐操作機會多，真正實現(xiàn)手把手教學。泌尿外科實行小班化探究式教學，通過生動有趣的臨床病案分析，引導學生培養(yǎng)臨床分析思維，頗受學生歡迎。

泌尿外科的教學實力體現(xiàn)在教材編寫方面。目前，科室多人擔任主編、副主編、編委出版教材及專著十余部。魏強教授就擔任了國家衛(wèi)生健康委、教育部、全國高等醫(yī)藥教材建設(shè)研究會等主導的多部教材的主編。

畢業(yè)后繼續(xù)教育方面，泌尿外科已舉辦數(shù)十次培訓班，包括腎癌/前列腺癌高級培訓班、膀胱癌規(guī)范化診療高級培訓班、經(jīng)尿道前列腺微創(chuàng)規(guī)范化治療培訓班、前列腺加速康復外科培訓班、泌尿外科下尿路修復重建學習班等。

魏強表示，全國沒有哪家單位如華西醫(yī)院這樣耗費如此多的精力做醫(yī)生培訓。這些免費的培訓班讓區(qū)域甚至全國的醫(yī)生受益，但也大大提升了泌尿外科在全國的學術(shù)地位和影響力。

幾年前，孫穎浩院士發(fā)起了走遍中國前列縣(腺)公益行動，魏強是積極的響應(yīng)者和踐行者。在他帶領(lǐng)下，華西醫(yī)院泌尿外科通過現(xiàn)場義診、科普講座、公益手術(shù)等，為基層患者送去福音。科室牽頭由全省泌尿外科界專家組成的“扁鵲醫(yī)師團”自2016年4月開始已開展十二期走遍中國前列縣“腺”系列公益活動。

“我們在做真正的公益，不要噱頭，不要嘩眾取寵，要切切實實把它做下去。”魏強說，大家定了幾個標準：第一，醫(yī)生下去食宿交通自理；第二，義務(wù)為患者做手術(shù)，沒有會診費，醫(yī)院也免除手術(shù)費；第三，所有患者的視頻資料、病歷資料都要存檔；第四，做好對每一位手術(shù)后患者的隨訪。

談及開展這項事業(yè)的初衷，魏強借用孫穎浩院士的話說，“我們希望將來退休以后，還可以有一件引以為傲、非常有益的事值得追憶?！?/p>

魏強四川大學華西醫(yī)院泌尿外科主任