公立醫(yī)院改革宏微觀

文/本刊記者 劉文生

醫(yī)改重點任務(wù)是五項制度建設(shè)加一個服務(wù)體系再造，對市縣級醫(yī)院而言，挑戰(zhàn)和任務(wù)將無法回避。

公立醫(yī)院改革要放在更宏觀和更微觀的維度去推進。宏觀層面是指整個醫(yī)療服務(wù)體系的構(gòu)建，微觀層面是指現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)及醫(yī)院內(nèi)部管理。

這是第七屆中國市縣醫(yī)院論壇主論壇所釋放出的強烈信號。

政策制定者、醫(yī)院管理者、行業(yè)專家等從各自角度對公立醫(yī)院改革發(fā)展給出了觀察與思考。經(jīng)歷了縣級公立醫(yī)院和城市公立醫(yī)院綜合改革全推開后，公立醫(yī)院改革與發(fā)展面臨新的形勢。

“取消藥品加成只是一個標志，意味著公立醫(yī)院綜合改革邁出了堅實的一步，但也僅僅是第一步，萬里長征還在后面。”國家衛(wèi)生健康委體改司司長梁萬年表示，為了使公立醫(yī)院更具公益性、運行效率和可持續(xù)性，使醫(yī)務(wù)人員更有積極性，必須從政府治理體系和醫(yī)院內(nèi)部管理等方面作出部署和安排。

構(gòu)建整合型服務(wù)體系

2016年，全國衛(wèi)生與健康大會提出建立分級診療、現(xiàn)代醫(yī)院管理、全民醫(yī)保、藥品供應(yīng)保障、綜合監(jiān)管五項基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。十九大報告指出，要全面建立中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、醫(yī)療保障制度和優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。梁萬年認為，現(xiàn)在和未來一段時間，醫(yī)改核心任務(wù)就是要把五項基本醫(yī)療衛(wèi)生制度盡快建立健全和完善。另外，要把中國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進行重新設(shè)計、完善，其核心是建立一個整合型的以健康為中心的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

建立整合型的以健康為中心的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，就是要打破醫(yī)療和公共衛(wèi)生相互封閉、沒有有效融合的現(xiàn)狀?！爱斍暗捏w系只關(guān)注疾病，沒有考慮到健康和對危險因素的控制，只關(guān)注院內(nèi)服務(wù)，沒有重點強化以社區(qū)為基礎(chǔ)、以家庭為單位的服務(wù)?！绷喝f年指出，要對供給體系進行再造和重塑，所以現(xiàn)在國家提出的一個戰(zhàn)略是構(gòu)建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

也就是說，醫(yī)改重點任務(wù)即是五項制度建設(shè)加一個服務(wù)體系再造。梁萬年直言，對市縣級醫(yī)院管理者而言，一系列的挑戰(zhàn)和任務(wù)將無法回避。

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院 北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院院長劉遠立亦對整合醫(yī)療做了分析。他認為，學(xué)科細分、市場競爭等帶來行業(yè)的碎片化發(fā)展。由此造成缺乏協(xié)同、信息孤島、服務(wù)孤島、醫(yī)療差錯、醫(yī)患糾紛等一系列問題。

碎片化發(fā)展造成醫(yī)療機構(gòu)運行的低效率，劉遠立大膽預(yù)測，五年以后，公立醫(yī)院擴張的床位可能40%左右都會被空置。他的理由是，隨著支付制度的變革，供方和需方的行為必然會有相應(yīng)的變化。

另一方面，當前分級診療尚未建立造成的資源浪費和低效率、安全性和質(zhì)量問題、公平問題等都到了不得不解決的地步?！叭嗣袢罕妼︶t(yī)療服務(wù)有兩大期盼，一是技術(shù)上精益求精，二是服務(wù)上無微不至，這要求行業(yè)提供一站式、連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)，這就是為什么要整合的原因?！眲⑦h立說。

他表示，整合型醫(yī)療服務(wù)表現(xiàn)在預(yù)防與治療的整合、生物醫(yī)學(xué)模式與社會醫(yī)學(xué)模式的整合、不同學(xué)科及不同機構(gòu)的整合。傳統(tǒng)醫(yī)療注重干預(yù)性治療，關(guān)注的是疾病和器官，而整合醫(yī)療注重恢復(fù)性治療，關(guān)注的是人（病因和內(nèi)環(huán)境）。

當前，整合醫(yī)療在三個層面有不同表現(xiàn)形式。宏觀上表現(xiàn)為健康入萬策，中觀上為醫(yī)療集團，微觀上為簽約團隊。劉遠立舉了不同的例子來佐證整合醫(yī)療服務(wù)的實踐模式。

微觀層面的整合是對社區(qū)居民簽約服務(wù)團隊的整合，劉遠立推薦廈門“三師共管”模式；中觀層面表現(xiàn)形式為，早期安徽天長及現(xiàn)階段山西全省所建立的醫(yī)療集團，其核心一是組織架構(gòu)的整合，二是醫(yī)保總額預(yù)付；宏觀層面，宜昌市經(jīng)過幾年的大膽探索和實踐，破解了智慧城市建設(shè)中的一系列難題，初步探索出了新型智慧健康城市一體化建設(shè)新路徑。

現(xiàn)代醫(yī)院管理再解析

當前，公立醫(yī)院綜合改革再深化的抓手是現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)。

2017年7月，國辦印發(fā)的《關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》從政府治理體系、醫(yī)院內(nèi)部管理、公立醫(yī)院黨的領(lǐng)導(dǎo)和建設(shè)三方面對公立醫(yī)院改革作出部署和設(shè)計。公立醫(yī)院應(yīng)該建成怎樣的形態(tài)，文件提出了“權(quán)責清晰、管理科學(xué)、治理完善、運行高效、監(jiān)督有力”的二十字方針。梁萬年對此進行了解讀。

權(quán)責清晰，是要明確政府和醫(yī)院的權(quán)力邊界。核心問題是政府要“放管服”，把該下放的權(quán)力下放給醫(yī)院。主要下放六項權(quán)力，最重要的是下放公立醫(yī)院運行自主權(quán)和收入分配自主權(quán)?，F(xiàn)在還有很多地方?jīng)]有下放這兩項權(quán)力，這需要政府進行自我革命。

科學(xué)管理，是要改變醫(yī)院內(nèi)部管理。從決策機制到?jīng)Q策程序，再到質(zhì)量安全、人力資源、信息化等方面的管理，必須科學(xué)有據(jù)。要改變現(xiàn)在以傳統(tǒng)的經(jīng)驗管理為基礎(chǔ)的模式。當前，管理者往往靠自己的感受和想象管理醫(yī)院，沒有一套規(guī)制和標準，不可持續(xù)。所以，醫(yī)院往往會隨著管理者的更替，而出現(xiàn)價值觀和核心競爭力的斷裂。

治理完善，是對政府提出要求。公立醫(yī)院是細胞，細胞的外環(huán)境需要政府搭建，公立醫(yī)院最重要的治理環(huán)境是價格、醫(yī)保、藥品、編制、人事薪酬，這幾大機制是外部治理機制。必須承認，政府的幾大外部機制建立還不能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院改革和發(fā)展的要求。這種局面必須加以改進，這是改革的重要任務(wù)。

運行高效，即如何正確處理維護公益性和調(diào)動積極性的關(guān)系。要把公立醫(yī)院運行和補償作為重點，關(guān)鍵是醫(yī)保如何購買服務(wù)，政府如何履行公立醫(yī)院舉辦者的責任。2009年新醫(yī)改一開始，中央就明確規(guī)定，政府對醫(yī)院有六大投入責任，包括基本建設(shè)和設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、離退休人員費用、公共衛(wèi)生服務(wù)和政策性虧損。從全國面上來看，只有少數(shù)地區(qū)真正落實了六項責任。

補償機制的核心是醫(yī)保，醫(yī)保如何支付，價格如何合理，是改革的重要內(nèi)容。所以，運行高效的關(guān)鍵是補償機制的建立。要進一步改革，讓公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)持續(xù)優(yōu)化。

收入結(jié)構(gòu)中，醫(yī)院可支配收入必須要逐漸提高。提高到什么程度比較合理？“我們的期盼是，醫(yī)院100元收入中，能夠有60～70元是院長可支配的?，F(xiàn)在的狀況是百元收入中院長可支配的僅有30多元。”梁萬年說，反過來講，人頭支出所占公立醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的比重過低，現(xiàn)在為36%，期盼能夠達到60%～70%，至少要盡快達到40%以上。

監(jiān)管有力，就是要建立從政府、社會到醫(yī)院內(nèi)部的全方位的監(jiān)管體制。監(jiān)管如何用好信息化手段、監(jiān)管結(jié)果如何有效利用、監(jiān)管如何透明公開是今后的方向。

如何達成二十字方針所呈現(xiàn)的理想狀態(tài)？梁萬年指出，要在三個方面的策略上加以完善和推進。

一是加強公立醫(yī)院黨的領(lǐng)導(dǎo)和黨的建設(shè)。2018年初中辦印發(fā)《關(guān)于加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》，明確提出公立醫(yī)院實行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責制。新的管理制度下，最核心的轉(zhuǎn)變是，行政首長負責制變成黨委集體領(lǐng)導(dǎo)分工負責制。

二是完善政府外部治理機制?，F(xiàn)代醫(yī)院管理制度提出了十幾條要求，從補償機制、編制、人事薪酬、醫(yī)保支付、藥品供應(yīng)保障等方面提出了明確的要求。

三是內(nèi)部管理。內(nèi)部管理改革主要做以下五件事。

第一，醫(yī)院要有章程。制定章程的目的是要把醫(yī)院的戰(zhàn)略定位、醫(yī)院價值觀、決策議事程序和規(guī)則固化下來。

第二，明確醫(yī)院運行規(guī)則。醫(yī)院什么時候開黨委會，什么時候開院長辦公會，哪個在前，哪個在后，專家如何有效發(fā)揮作用，都要一一明確。

第三，強化醫(yī)院質(zhì)量安全管理。

第四，真正發(fā)揮專家在醫(yī)院管理和運行中的主人翁作用，落實專家治院。醫(yī)院要成立一系列專家委員會，所有重大決策都要由專家先行論證。

第五，醫(yī)院要有自己的文化。管理的最高境界是無制度管理，是文化管理。

市縣級醫(yī)院五大挑戰(zhàn)

“大家一定要改變過去的觀念，現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)不只是醫(yī)院的工作，而是地方黨委、政府和醫(yī)院共同的工作。醫(yī)院能做的僅僅是內(nèi)部管理這一塊，領(lǐng)導(dǎo)體制變革和外部治理體系建設(shè)必須由地方黨委和政府發(fā)揮作用?！绷喝f年說。

他表示，在新的醫(yī)改環(huán)境下，市縣級醫(yī)院要關(guān)注以下幾個問題，這是醫(yī)院的機遇，也是挑戰(zhàn)。

一是醫(yī)保對醫(yī)院的激勵約束作用正在逐漸強化。國家醫(yī)保局的建立，把醫(yī)院運行最核心的三個要素藥、價、保集于一體，接下來，省、市、縣相應(yīng)的組織機構(gòu)都要建立和完善。醫(yī)院的核心要素集中在一個部門管理本身就是一個挑戰(zhàn)，也是一個機遇。

二是過去不論是職工醫(yī)保還是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，管理最主要的目的是基金安全，現(xiàn)在理念在發(fā)生變革，醫(yī)保管理不僅僅是基金安全，還要考慮使用效率。醫(yī)保將在基金安全基礎(chǔ)上，更多關(guān)注如何有效撬動醫(yī)院合理診療和醫(yī)生診療行為。過去醫(yī)保是后臺審查，現(xiàn)在走向前臺，通過信息化手段預(yù)先審查。檢驗、檢查等過去是利潤，現(xiàn)在可能要變成成本?？刭M壓力和提升醫(yī)?；鹦实膲毫尼t(yī)保端轉(zhuǎn)移到醫(yī)院端。所以，醫(yī)院管理者必須要未雨綢繆，做好有效應(yīng)對。

三是醫(yī)聯(lián)體建設(shè)必須緊密。緊密型醫(yī)聯(lián)體有兩個標志：一是醫(yī)療機構(gòu)間人財物統(tǒng)一管理，二是醫(yī)保以醫(yī)聯(lián)體為單位打包預(yù)付。這對市縣級醫(yī)院是機遇，也是挑戰(zhàn)。有幾個核心問題必須要明確：首先，縣醫(yī)院如果是區(qū)域龍頭醫(yī)院，就要考慮業(yè)務(wù)能力和管理能力能不能把所在縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院帶動起來；其次，縣醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之間權(quán)力和責任邊界是什么；再次，醫(yī)共體與政府相關(guān)部門間的權(quán)力和責任邊界是什么；最后，市級醫(yī)院比較尷尬，其和當?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的關(guān)系是什么，和縣級醫(yī)院的關(guān)系是什么，現(xiàn)在沒有明確指引，國家在考慮和研究該問題。

四是薪酬制度改革?？倳浱岢鰞蓚€允許，現(xiàn)在看，總量突破沒有太大問題。但是收支結(jié)余主要用于人員激勵還存在較大問題。有的地方提出醫(yī)務(wù)人員薪酬可以提升到當?shù)卦趰徛毠て骄べY的3～5倍，但是醫(yī)院沒有收支結(jié)余，3～5倍只是“畫餅”。對綜合性醫(yī)院，沒有收支結(jié)余，政府財政不可能投入，這就要求院長必須考慮如何做到有收支結(jié)余。

醫(yī)院院長在當?shù)囟际怯杏绊懥Φ娜耍仨毲Х桨儆嬚{(diào)動黨委和政府的積極性，來推動價格機制改革和流通領(lǐng)域改革，讓醫(yī)院真正實現(xiàn)騰籠換鳥。如果不調(diào)價，不做一系列改革，醫(yī)院很難有收支結(jié)余。

五是信息化。信息時代勢如破竹。中國大部分醫(yī)院院長對此還在理論認知階段，真正付諸行動和系統(tǒng)思考的不多。信息化時代到來，將改變傳統(tǒng)的服務(wù)模式和服務(wù)理念，但目前醫(yī)院明顯準備不足。

60%～70%

人頭支出所占公立醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的比重過低，現(xiàn)在為36%，期盼能夠達到60%～70%，至少要盡快達到40%以上。

管理現(xiàn)代化的路徑

北京大學(xué)第一醫(yī)院（以下簡稱“北大醫(yī)院”）院長劉新民認為，公立醫(yī)院面臨全員成本意識、提高效率和效益、精細化管理、系統(tǒng)化管理、提高藥學(xué)服務(wù)價值、調(diào)整學(xué)科等方面的挑戰(zhàn)和機遇。他圍繞加強黨的建設(shè)、建立健全現(xiàn)代化醫(yī)院管理制度試點、開展績效考核、落實北京醫(yī)改等方面介紹了北大醫(yī)院推進醫(yī)院管理現(xiàn)代化的實踐。

北大醫(yī)院地處北京最核心地帶，醫(yī)院規(guī)模受到限制，劉新民調(diào)侃醫(yī)院為“北小醫(yī)院”。不過，當前醫(yī)院正在通過不同形式實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。

北大醫(yī)院是建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點醫(yī)院之一，醫(yī)院落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責制，著手制定章程，在管理模式上追求從粗放管理到精細管理的轉(zhuǎn)變。劉新民表示，醫(yī)院管理要拿數(shù)據(jù)說話，做任何決策都要有數(shù)據(jù)支撐，說服中層干部也要有數(shù)據(jù)支撐，如此才能使管理精細，提高效率。

績效是醫(yī)院發(fā)展航標，北大醫(yī)院以工作量、工作質(zhì)量和效率等為基本考核指標，堅持院科兩級考核，探索對高級職稱人員實行量化考核?！懊课桓呒壗淌诙加幸粋€清單，每季度手術(shù)量、門診量、教學(xué)、科研論文等都有詳細數(shù)據(jù)，每個人都清楚自己為醫(yī)院創(chuàng)造了多少價值，這便于探索構(gòu)建綜合績效考評體系?！眲⑿旅窠榻B，通過有效考核與激勵，醫(yī)院充分調(diào)動員工積極性，保持了發(fā)展活力與動力。

未來，北大醫(yī)院將通過集中資源優(yōu)化結(jié)構(gòu)、優(yōu)勢學(xué)科率先突破、協(xié)同創(chuàng)新帶動整體等舉措實現(xiàn)學(xué)術(shù)引領(lǐng)未來。

北京友誼醫(yī)院黨委書記、理事長辛有清分享了醫(yī)院探索現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的實踐。他表示，新時期，醫(yī)院開好黨委會、院長辦公會、黨委務(wù)虛會，不斷強化相互分工、相互制衡的權(quán)力運行機制，使醫(yī)院各方權(quán)力在相互制約中規(guī)范運行，又在高度融合互補、相互協(xié)調(diào)中進一步精簡高效；醫(yī)院完善章程，充分發(fā)揮黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責制優(yōu)勢；堅持建章立制和人才隊伍建設(shè)，突出青年人才的培養(yǎng)，加強醫(yī)院人才儲備；醫(yī)院還依靠制度選好干部，明確了中層干部的分類和選拔任用原則、條件、方式及程序。

為更好地發(fā)揮大型三甲醫(yī)院功能定位，北京友誼醫(yī)院創(chuàng)新服務(wù)模式，開設(shè)專病專家門診，目前已設(shè)置骨質(zhì)疏松、腫瘤靶向治療、眼底動脈硬化、消化道癌前疾病及早篩、前列腺疾病等20個專病門診。

辛有清介紹，醫(yī)院推廣以專家為主的門診MDT形式。該形式并非多位醫(yī)生為一位患者會診，而是根據(jù)疾病癥候群，三四個學(xué)科組成一個診療組，診療組以同一個指南為患者服務(wù)。如孕產(chǎn)期營養(yǎng)問題，可能由營養(yǎng)科、婦產(chǎn)科、內(nèi)分泌科三個科醫(yī)生組成一個診療組，每次一位醫(yī)生出診，但以共同的診療方案為患者服務(wù)?！斑@種模式打破了原來以專科為主的?？茖＜议T診形式，同時使患者在一個區(qū)域內(nèi)獲得綜合服務(wù)?！毙劣星逭f。

北京友誼醫(yī)院專病專區(qū)模式無疑正在引領(lǐng)大醫(yī)院門診新趨勢。急診服務(wù)方面，醫(yī)院合理調(diào)整診療資源，暢通色通道，同樣取得了良好的效果。

由于護理和康復(fù)保障體系不完善，大型公立醫(yī)院急診科長期積壓有老年病、慢病等患者，這有悖于三甲醫(yī)院功能定位。對此，北京友誼醫(yī)院做了相應(yīng)調(diào)整，建立了急性缺血性腦卒中、急性心肌梗塞、急性膽道系統(tǒng)感染等18個優(yōu)勢學(xué)科的急診患者急救綠色通道，開辟了半封閉留觀區(qū)和全封閉搶救區(qū)搶救室，打造急診救治平臺?！袄砟罡淖兒?，大大調(diào)整了服務(wù)層級，使急診患者有了很好的獲得感。”辛有清說。

通過一系列制度和服務(wù)體系建設(shè)，北京友誼醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)、學(xué)科建設(shè)、內(nèi)部運營、醫(yī)院管理等方面取得了良好的成績。

辛有清最后談到四點收獲和建議。

一是頂層設(shè)計是關(guān)鍵。健康中國戰(zhàn)略把醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的地位提高到前所未有的高度，公立醫(yī)院會贏得最好的發(fā)展機會。北京友誼醫(yī)院借北京疏解非首都功能的機遇，建立了三個院區(qū)，不同功能整合起來形成的醫(yī)院在質(zhì)量、效益、規(guī)模和學(xué)科方面得到了提升，這是難得的機會。

二是抓好內(nèi)部治理。內(nèi)部治理考驗醫(yī)院管理者的政治智慧和管理能力。公立醫(yī)院要充分發(fā)揮黨的領(lǐng)導(dǎo)作用，不斷強化分工、制衡機制，打造專業(yè)化、職業(yè)化的管理隊伍。

三是強化科學(xué)管理。很多醫(yī)院管理者是醫(yī)生出身，如何實施戰(zhàn)略管理、如何抓運營和隊伍建設(shè)、如何抓服務(wù)是其弱項，所以，管理者要對管理職業(yè)有絕對的熱愛，要通過對現(xiàn)代管理的深刻理解推動醫(yī)院發(fā)展。

四是推動依法治理和文化建設(shè)。

陽明大學(xué)醫(yī)學(xué)院副院長、陽明大學(xué)醫(yī)務(wù)管理研究所教授兼所長林寬佳從臺灣歷年醫(yī)療機構(gòu)與診所總數(shù)、各年度不同層級醫(yī)療院所數(shù)量、每萬名保險對象特約醫(yī)事服務(wù)機構(gòu)病床數(shù)、平均每戶家庭醫(yī)療保健消費支出、各類醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)等數(shù)據(jù)變化入手，分析了臺灣全民健保體系下，個體診所和醫(yī)院的發(fā)展邏輯，為大陸醫(yī)療行業(yè)發(fā)展提供了借鑒價值。

創(chuàng)新型醫(yī)院未來可期

創(chuàng)新是歷史進步的動力和時代發(fā)展的靈魂，創(chuàng)新發(fā)展居于國家發(fā)展全局的核心位置。湖南省衛(wèi)生健康委副主任祝益民認為，現(xiàn)代化大型醫(yī)院發(fā)展的核心理念是創(chuàng)新，創(chuàng)新型醫(yī)院是一種建立在創(chuàng)新基礎(chǔ)上的醫(yī)院組織形式。

他介紹，辦院理念上，創(chuàng)新型醫(yī)院強調(diào)創(chuàng)新是醫(yī)院的核心競爭力，更注重先進的管理理念、創(chuàng)新思維和科學(xué)決策。人才培養(yǎng)上，把培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)科技人才放在首位，更加注重人才的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力。科學(xué)研究上，更加突出創(chuàng)新平臺建設(shè)、創(chuàng)新團隊建設(shè)、創(chuàng)新項目建設(shè)。醫(yī)療服務(wù)上，更加注重以人為本、以病人為中心。醫(yī)院文化建設(shè)上，注重培育濃厚的生機與活力。

祝益民從人才、技術(shù)、平臺、項目、管理、文化、品牌影響力等方面，結(jié)合具體實例，詳細分享了創(chuàng)新型醫(yī)院的內(nèi)涵與外延。

人才是支撐創(chuàng)新發(fā)展的第一資源。祝益民介紹了湖南省人民醫(yī)院對服務(wù)型人才、專業(yè)人才、科普與健康教育人才、國際化人才、管理人才的引進與培養(yǎng)模式。

技術(shù)層面，基因療法將取代外科手術(shù)、放療和化療，成為21世紀攻克癌癥的希望；醫(yī)學(xué)成像技術(shù)日新月異，CT掃描技術(shù)、超聲顯像診斷技術(shù)、數(shù)字X射線成像技術(shù)等可通過互聯(lián)網(wǎng)發(fā)送圖像，進行遠程會診；新型智能材料廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，如能模擬活體的生物彈性材料應(yīng)用于人體組織修復(fù)、人造皮膚智能材料、嵌有軟件的虛擬人體等；計算機技術(shù)、激光技術(shù)、超聲波技術(shù)、多媒體技術(shù)、虛擬現(xiàn)實技術(shù)、機器人技術(shù)、互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等高精尖技術(shù)已在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域廣泛應(yīng)用。

平臺是提高科研創(chuàng)新能力和實踐能力的重要載體。科研平臺集聚先進的設(shè)備、優(yōu)秀的人才、精湛的團隊、良好的項目、科學(xué)的運營、開放的氛圍；學(xué)術(shù)交流平臺是科技工作的重要組成部分,是科技工作者向同行發(fā)表研究成果,獲得反饋和肯定的重要渠道。湖南省人民醫(yī)院牽頭成立湖南省急救醫(yī)學(xué)研究所、急危重癥代謝組學(xué)湖南省重點實驗室等，打造了一批科研創(chuàng)新平臺。

項目是指一系列獨特的、復(fù)雜的并相互關(guān)聯(lián)的活動，有著一個明確的目標或目的，必須在特定的時間、預(yù)算、資源限定內(nèi)，依據(jù)規(guī)范完成?？蒲许椖抗芾戆ㄕn題從項目申請、立項論證、組織實施、檢查評估、驗收鑒定、成果申報、科技推廣、檔案入卷的全程管理。目的是使科研項目實行制度化和科學(xué)化的管理，保證科研計劃圓滿完成，出成果、出人才、出效益，提高競爭力。自2015年以來，湖南省人民醫(yī)院每年召開1次科技創(chuàng)新大會，不斷探索科技創(chuàng)新之路。

管理是在特定環(huán)境下，對組織所擁有的資源進行有效的計劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)和控制，以便達成既定的組織目標的過程。湖南省人民醫(yī)院成立醫(yī)院精細化管理辦公室，每年舉辦一次醫(yī)院精細化管理論壇，推動醫(yī)院管理創(chuàng)新。