守護(hù)媽媽,守護(hù)愛 !

策劃、執(zhí)行|本刊編輯部 美編 |萍萍

世界母乳喂養(yǎng)周

哺乳期乳汁淤積，幾乎是每個(gè)母乳媽媽都會(huì)遭遇的難題，明星也不例外：

初為人母的胡杏兒，在產(chǎn)后第三天就以“堅(jiān)強(qiáng)的毅力”接受 “很痛很痛（可以媲美生產(chǎn)）的按摩通乳”，為了寶寶，她 “覺得一切都是值得的”；

主持人朱丹忍不住在微博里痛斤“暴力通乳”，呼吁“如果你也正經(jīng)歷堵奶，如果你也準(zhǔn)備請(qǐng)通乳師，請(qǐng)一定一定記得：任何的堵奶狀況，通乳時(shí)都是不疼的不疼的不疼的。更不可能死去活來……”

暴力，通常是指非常大的力氣，也就是我們常說的“大力出奇跡”。

暴力通乳，是指使用非常大的力氣進(jìn)行乳房按摩、排出乳汁的過程。

可是，乳房這么脆弱，怎受得了如此大力按揉？

2019時(shí)尚育兒母乳喂養(yǎng)大調(diào)查——那些不必要的疼痛,你經(jīng)歷過嗎?

近期，時(shí)尚育兒全媒體面向全國1000多位媽媽開展了一項(xiàng)母乳喂養(yǎng)大調(diào)查，深入了解母乳媽媽曾經(jīng)經(jīng)歷的哺乳期乳房服務(wù)，讓我們看看最終的結(jié)果和專家解讀。

解讀專家 梁琦

微博及微信公眾號(hào)“乳腺科的男醫(yī)生”創(chuàng)始人，成都市婦女兒童中心醫(yī)院乳腺科主治醫(yī)生，中國婦幼保健協(xié)會(huì)母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)師。

專家解讀

做好“三早”很重要,需要醫(yī)護(hù)人員和媽媽的共同努力

所謂“三早”，即早接觸、早吸吮、早開奶，是指新生寶寶在出生后1小時(shí)內(nèi)就要和媽媽皮膚接觸并盡早開始吸吮，皮膚接觸及早吸吮時(shí)間不少于30分鐘。這是被全世界各大母乳喂養(yǎng)指南認(rèn)為是順利實(shí)現(xiàn)母乳喂養(yǎng)、保障母乳喂養(yǎng)取得成功的重要步驟。實(shí)行“三早”有多方面的益處：

● 使嬰兒吸吮和吞咽的能力得到鍛煉，獲得更多的初乳，減少出生后最初幾天的體重丟失，促進(jìn)胎便的排泄。

● 可使媽媽子宮復(fù)舊，減少產(chǎn)后出血量，使乳汁排出通暢，減少乳腺炎的發(fā)生，增加泌乳量。

● 增進(jìn)母子感情，促進(jìn)母嬰身心健康等。

隨著我國愛嬰醫(yī)院的發(fā)展，有條件進(jìn)行“三早”工作的醫(yī)院越來越多，很欣慰地看到本次調(diào)查中有82.39%的媽媽在分娩后實(shí)現(xiàn)了“三早”， 59.09%的媽媽在產(chǎn)前受到母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣教與指導(dǎo)。這對(duì)于增強(qiáng)母乳喂養(yǎng)信心，科學(xué)應(yīng)對(duì)產(chǎn)后出現(xiàn)的哺乳問題非常重要！

專家解讀

母乳喂養(yǎng)支持組織是媽媽出院后獲取幫助的重要來源

從調(diào)查結(jié)果看，母乳媽媽請(qǐng)過醫(yī)院里的母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)占比最多(57.01%)，其次是催乳師或通乳師，這些服務(wù)信息主要來自母乳媽媽身邊有過服務(wù)經(jīng)歷的親戚朋友(占61.27%)，其次是醫(yī)護(hù)人員的推薦(占44.74%)。

由于母乳喂養(yǎng)本身是一個(gè)生理現(xiàn)象，在它還沒有出現(xiàn)病理狀態(tài)需要醫(yī)療干預(yù)之前，經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn)的專業(yè)母乳喂養(yǎng)支持者，是可以利用她們學(xué)到的相關(guān)知識(shí)為母乳媽媽提供幫助的。在愛嬰醫(yī)院《促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功10項(xiàng)措施》第10條中也提到了：“促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，并將出院的母親轉(zhuǎn)給這些組織。”

目前，國內(nèi)母乳喂養(yǎng)支持者主要包含由國家人力資源和社會(huì)保障部組織培訓(xùn)的催乳師、通乳師，也有從2012年開始逐步進(jìn)入國內(nèi)的國際認(rèn)證泌乳顧問(IBCLC)，以及最近幾年由中國婦幼保健協(xié)會(huì)培訓(xùn)的母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)師，當(dāng)然還有一些自立門戶的服務(wù)人員。只要認(rèn)真參加醫(yī)學(xué)理論學(xué)習(xí)，參與臨床實(shí)踐，積累豐富的經(jīng)驗(yàn)，她們是能夠發(fā)揮積極作用的。

專家解讀

產(chǎn)后1個(gè)月(尤其是前3天)是哺乳問題比較突出的階段

從調(diào)查結(jié)果可以了解到，媽媽們第一次請(qǐng)母乳喂養(yǎng)支持者服務(wù)主要集中產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)(占74.34%)，而其中又以產(chǎn)后3天內(nèi)的媽媽最多(占比43.19%)。

為什么呢？

因?yàn)樵诋a(chǎn)后前3天這個(gè)時(shí)間段，最常出現(xiàn)例如寶寶含乳不良、媽媽哺乳姿勢(shì)不正確、新手媽媽不知如何判斷哺育時(shí)機(jī)以及發(fā)生生理性乳脹等問題。所以，在這個(gè)階段如果有靠譜的母乳喂養(yǎng)支持者給予媽媽正確的指導(dǎo)，在母乳喂養(yǎng)的開始階段就會(huì)比較順利。

隨著產(chǎn)后時(shí)間的延長，媽媽和寶寶的配合勢(shì)必越來越熟練，需要支持服務(wù)的比例也就迅速下降。但從調(diào)查數(shù)據(jù)上看，在寶寶滿12個(gè)月后，媽媽對(duì)母乳喂養(yǎng)支持服務(wù)的需求突然增高到13.25%，這很可能是媽媽準(zhǔn)備離乳，需要指導(dǎo)如何科學(xué)地離乳。

專家解讀

母乳支持服務(wù)的職業(yè)素養(yǎng)提升空間比較大

根據(jù)這部分的調(diào)查數(shù)據(jù)我們可以看到，絕大多數(shù)(占比66.13%)的母乳喂養(yǎng)支持服務(wù)，都包含了手法按摩乳房(或叫通乳、催乳、乳腺疏通、手?jǐn)D奶等)。

我們還看到60.36%的母乳支持者對(duì)既往哺乳情況進(jìn)行了評(píng)估，這是令人欣慰的。母乳喂養(yǎng)支持服務(wù)并不僅僅是一個(gè)簡單的乳房按摩，還包含了很多內(nèi)容，尤其是對(duì)既往哺乳情況的詳細(xì)評(píng)估，從詳細(xì)詢問和了解哺乳情況的過程中，有經(jīng)驗(yàn)的母乳喂養(yǎng)支持者可以很快發(fā)現(xiàn)問題的根源，比如哺乳姿勢(shì)或含接不良、哺乳時(shí)機(jī)不當(dāng)、媽媽不會(huì)判斷寶寶需求、寶寶口腔異常、家人支持不夠等等，而不是僅僅針對(duì)乳房堵塞、白點(diǎn)、白泡、乳頭皸裂等表面現(xiàn)象服務(wù)。

但其中制定服務(wù)后作業(yè)和后期回訪的數(shù)據(jù)并不是很理想，分別是5.97%和18.1%。盡職的母乳喂養(yǎng)支持者會(huì)長期隨訪跟蹤媽媽的情況，制定一些服務(wù)后的實(shí)操作業(yè)，督促媽媽盡快學(xué)習(xí)和掌握哺乳技巧。而不是以“乳房為中心”，只關(guān)注乳房問題，不探究其中母嬰配合方面的根本原因，往往治標(biāo)不治本，乳房反復(fù)出問題。

通過本次調(diào)查我們還了解到，個(gè)別母乳喂養(yǎng)支持者(18%)超越職業(yè)邊界，涉嫌非法行醫(yī)，例如推薦處方藥或中藥等，需要媽媽引起重視。母乳媽媽如需使用這些口服或外敷的藥物，建議咨詢專業(yè)醫(yī)生或藥師，由有資質(zhì)的醫(yī)生開具。

專家解讀

科學(xué)的乳房護(hù)理,不應(yīng)有明顯疼痛

從這次調(diào)查的結(jié)果來看，感覺很疼的媽媽僅占了20.42%，這和之前在“乳腺科的男醫(yī)生” 公眾號(hào)上進(jìn)行的調(diào)查結(jié)果不太一致，那次調(diào)查中疼痛指數(shù)＞5分的媽媽占了65.7%。分析原因，可能是參與本次調(diào)查的媽媽所在地區(qū)的母乳喂養(yǎng)支持者的職業(yè)素養(yǎng)相對(duì)較高，所以得到服務(wù)的媽媽感受相對(duì)較好。

20.42%感覺很疼

乳房是女性身體一個(gè)非常嬌嫩敏感的部位，在哺乳期尤為如此。當(dāng)母乳媽媽的乳房出現(xiàn)問題，比如導(dǎo)管堵塞、乳汁淤積等情況時(shí)，正確的做法應(yīng)該是采取冷敷、勤喂，并且通過調(diào)整哺乳姿勢(shì)，讓寶寶的下巴對(duì)著堵塞淤積的位置哺乳，嘗試采用以上科學(xué)的方法自行處理。當(dāng)自己無法解決問題時(shí)，可以向母乳喂養(yǎng)支持者尋求幫助，在對(duì)哺乳情況詳細(xì)評(píng)估后，首先嘗試讓寶寶吮吸來解決問題，最后，才考慮使用手法移除乳汁。關(guān)于排乳的手法有很多，不同機(jī)構(gòu)培訓(xùn)出來的母乳喂養(yǎng)支持者都不太一樣，但無論怎樣，媽媽們應(yīng)該牢記：遵循科學(xué)原理的手法排乳，不應(yīng)該有明顯疼痛的感覺。

專家解讀

媽媽們需要的是科學(xué)而專業(yè)的母乳喂養(yǎng)支持服務(wù)

從結(jié)果看，90.9%的媽媽在接受服務(wù)后問題得到不同程度的緩解，70.78%的人對(duì)服務(wù)的評(píng)分達(dá)到8分以上。

專業(yè)可靠的母乳喂養(yǎng)支持服務(wù)，不僅能及時(shí)解決母乳喂養(yǎng)過程中遇到的問題，甚至可以通過專業(yè)知識(shí)的宣教，讓媽媽獨(dú)立掌握很多的哺乳技巧，給她們的母乳喂養(yǎng)帶來實(shí)質(zhì)性的改善，這樣的服務(wù)自然會(huì)得到媽媽們的認(rèn)可和好評(píng)。

梁琦：寫在調(diào)查之外的話

我之前在公眾號(hào)“乳腺科的男醫(yī)生”里進(jìn)行了一次關(guān)于“暴力通乳大調(diào)查”，共收到186條數(shù)據(jù)。從那次調(diào)查來看，“暴力通乳”是目前影響母乳喂養(yǎng)成功的重要干擾因素之一。

在調(diào)查中，有 52.8%的媽媽認(rèn)為自己遭受的是暴力通乳，有16.1%的人不太確定是否為暴力，而9.1%經(jīng)歷過劇烈疼痛的人(疼痛指數(shù)＞5分)，居然也不確定自己遭受的是否是暴力通乳。這一點(diǎn)值得思考！這也許和每個(gè)媽媽對(duì)“暴力”的理解不同，也可能是那句“通則不痛，痛則不通”在作祟。

從乳房的構(gòu)造來講，它與我們的肩背、四肢有著顯著區(qū)別，豐富的腺體決定了它并不是一個(gè)適合長期、頻繁、大力按揉的器官。大力的按揉，即使是結(jié)實(shí)的肩背和胳膊腿也是要疼的，何況是脆弱的乳房呢？

目前，母乳喂養(yǎng)支持者尚沒有全國統(tǒng)一的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)培訓(xùn)，但遵循以“以母嬰鏈接為中心”的理念，全面評(píng)估母乳喂養(yǎng)情況，嘗試幫助媽媽建立和鞏固與寶寶的聯(lián)系，為媽媽賦能，應(yīng)該成為每一位母乳喂養(yǎng)支持者努力的方向，而不是僅僅以“乳房為中心”，單純解決乳房問題本身。

總結(jié)：

1. 成功實(shí)現(xiàn)母乳喂養(yǎng)，一定要做好“三早”，即早接觸、早吮吸、早開奶。產(chǎn)后即刻就開始有效的肌膚接觸，在有經(jīng)驗(yàn)的母乳喂養(yǎng)支持者協(xié)助下，更利于母乳喂養(yǎng)的順利開啟。

2. 產(chǎn)前尤其是孕晚期的母乳喂養(yǎng)宣教，可以讓媽媽及家人從容應(yīng)對(duì)母乳喂養(yǎng)問題，更加科學(xué)有效地實(shí)施母乳喂養(yǎng)，媽媽要認(rèn)真學(xué)習(xí)。

3. 母乳喂養(yǎng)支持者應(yīng)遵循 “以母嬰鏈接為中心”的理念，全面評(píng)估母乳喂養(yǎng)情況，嘗試幫助媽媽建立和鞏固與寶寶的聯(lián)系，為媽媽賦能，而不是以“乳房為中心”，單純解決乳房問題本身。

4. 任何在乳房上進(jìn)行的操作，都應(yīng)該動(dòng)作要輕柔，遵循乳房的生理特點(diǎn)，切不可暴力操作，給媽媽造成難以挽回的傷害。

5. 支持母乳喂養(yǎng)是一個(gè)系統(tǒng)工程，需要專業(yè)的母乳喂養(yǎng)支持者，更需要產(chǎn)房、新生兒科、產(chǎn)科、乳腺科等醫(yī)護(hù)人員的支持，但最重要的還是媽媽自己，不要隨意暫停和中斷母乳喂養(yǎng)，才能讓母乳喂養(yǎng)之路走得更順，更長。

母乳喂養(yǎng)的困惑專家?guī)湍憬?/h2>

專業(yè)、高素質(zhì)的母乳喂養(yǎng)支持服務(wù)，不僅能解決當(dāng)下的問題，更能教給媽媽一些正確的預(yù)防和處理方法。今天，我們特地邀請(qǐng)到多年從事一線哺育支持服務(wù)工作的母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)師，針對(duì)最常見的母乳喂養(yǎng)問題給予專業(yè)的解答。

關(guān)鍵詞：乳房痛

Q寶寶一吃奶我的乳房就痛，碰都不敢碰，乳頭還破皮了，我都有點(diǎn)兒害怕喂奶了。有人說這是因?yàn)槟躺?，是真的?

A 乳房損傷、疼痛，是奶水變少的一個(gè)原因，建議先從喂奶姿勢(shì)和寶寶含乳方式進(jìn)行調(diào)整。

疼痛會(huì)妨礙身體分泌催產(chǎn)素，而催產(chǎn)素可以讓乳房產(chǎn)生奶陣，分泌奶水。寶寶吸吮乳房的動(dòng)作會(huì)刺激催產(chǎn)素的分泌，讓乳房快速大量地分泌奶水，這時(shí)候我們會(huì)看到寶寶大口連續(xù)地吞咽。但是如果寶寶的吮吸讓乳房感到強(qiáng)烈疼痛，催產(chǎn)素的分泌就會(huì)被抑制，奶陣不來或來得慢、來得短，寶寶吃不爽就會(huì)著急、拉扯、哼哼唧唧……這樣更容易損傷乳頭乳暈，形成惡性循環(huán)。

但即便是奶少，如果寶寶含乳姿勢(shì)正確，媽媽也不會(huì)這么痛。所以，乳頭疼痛和奶少同時(shí)存在的情況下，建議媽媽先調(diào)整喂奶的姿勢(shì)，正確引導(dǎo)寶寶含乳，先讓吃奶不那么疼，然后再想辦法提升奶量。隨著疼痛的改善、奶量的提升，寶寶吃奶順暢了，對(duì)乳房會(huì)更友好，哺乳也就進(jìn)入了良性循環(huán)。

關(guān)鍵詞：乳頭凹陷

Q我屬于乳房條件不好的，乳頭凹陷，寶寶吃得費(fèi)力，然后就不愿意吸了，請(qǐng)問這種情況怎么改善呢?

A 乳頭扁平或凹陷導(dǎo)致的含乳難、嗆奶等，試試半躺式哺乳姿勢(shì)吧!

誰說乳頭短平凹陷就一定不能含得對(duì)、吸吮有力呢？但是如果凹陷的同時(shí)，乳暈及乳頭根部位置的皮膚太硬、太緊致(延展性差)，寶寶的小嘴就不容易包住，含上也容易滑掉。這樣的情況下，寶寶吃奶格外需要一些技巧。通常而言，半躺式哺乳姿勢(shì)能利用寶寶自身重力讓嘴巴含乳更深，不管是大乳房還是小乳房，是短平凹陷還是其他不好含乳的情況，都值得嘗試。

乳頭短平凹陷的媽媽要想正確無痛地親喂，請(qǐng)記?。鹤屓闀炞銐蛉彳?，采用合適的哺乳姿勢(shì)，寶寶下巴要貼緊，選擇最好的哺乳時(shí)機(jī)。

關(guān)鍵詞：脹奶

Q寶寶3個(gè)月大，我夜里脹奶時(shí)寶寶在睡覺，而且睡得很香，我要不要用吸奶器吸出來?不吸的話，脹得難受。

A 如果沒有達(dá)到脹痛難忍的程度，夜間最好不要吸，否則很容易演變成“不吸就堵，越怕堵越吸，越吸越堵”的惡性循環(huán)。

額外吸奶會(huì)讓乳房以為寶寶需要吃更多。所以越是猛吸，乳房越要猛產(chǎn)，乳房的泌乳原理就是這么設(shè)定的。脹奶的時(shí)候，媽媽可把乳暈下方的乳汁稍微排掉一點(diǎn)，讓乳暈變?nèi)彳?，舒服一點(diǎn)就抓緊時(shí)間睡覺吧，畢竟媽媽睡好覺的日子很難得！

當(dāng)然，有的媽媽因?yàn)橐习嗷虺霾?，想趁夜里寶寶不吃，吸出一些奶存下來。這些是客觀存在的吸奶需求，希望媽媽們速戰(zhàn)速?zèng)Q，盡量少耽誤睡眠。

關(guān)鍵詞：奶少

Q奶少會(huì)遺傳嗎? 我媽媽生我的時(shí)候奶就很少，會(huì)不會(huì)我生完孩子也這樣?

A 目前還沒有研究證明母乳少會(huì)遺傳。

因?yàn)槿榉堪l(fā)育不良導(dǎo)致的母乳少，是那種“特別特別少”，媽媽幾乎很難泌乳或者產(chǎn)后直接不泌乳，這種乳房形態(tài)明顯和正常乳房不同。如果媽媽產(chǎn)后泌乳了，也脹奶了，卻始終不夠?qū)殞毘?，這種母乳少通常是因?yàn)闆]有正確哺乳，奶量沒有建立起來，乳房的泌乳功能沒能很好地發(fā)揮，需要媽媽學(xué)習(xí)和調(diào)整哺乳方法。

關(guān)鍵詞：漏奶

Q7個(gè)月的寶寶一直是混合喂養(yǎng)，我奶水不足還經(jīng)常漏奶，我擔(dān)心奶水漏光了不夠?qū)殞毘?，有沒有好辦法改善漏奶情況?

A 漏奶雖然看著心疼，但不意味著奶會(huì)漏光，寶寶想吃的時(shí)候沒了，媽媽不用擔(dān)心。

所謂“漏奶”，是指乳房不哺乳時(shí)也在泌乳，只是乳汁流了出來。不漏奶的媽媽，不哺乳時(shí)也一樣會(huì)分泌乳汁，只不過她們的乳汁沒有流出來。其實(shí)，喂飽寶寶的并不是不喂奶時(shí)分泌的那點(diǎn)兒乳汁，而是哺乳時(shí)乳房現(xiàn)產(chǎn)的大量乳汁。所以，乳汁白白地漏掉雖然看著心疼，但不意味著奶會(huì)漏光，寶寶想吃的時(shí)候沒了。當(dāng)然，漏奶也有個(gè)好處，就是不容易堵奶。

關(guān)鍵詞：自然離乳

Q寶寶已經(jīng)2歲多了，還沒有徹底斷掉母乳(睡覺前還會(huì)吃)，很多人說這么大了還在喂奶，早就該斷了。請(qǐng)問有什么辦法可以讓寶寶自然離乳?

A 別著急，您的寶寶正在自然離乳的過程中呢!

自然離乳，就是寶寶吃母乳越來越少，吃飯?jiān)絹碓蕉啵饾u斷奶的過程。目前，寶寶只是睡覺之前吃一下，其實(shí)就像打個(gè)卡，是個(gè)儀式，是個(gè)“待遇”，但早已不是為了吃飽。寶寶的表現(xiàn)非常棒！

關(guān)鍵詞：夜奶

Q6個(gè)月大的寶貝喜歡吃夜奶，夜里會(huì)吃兩三次，曾嘗試著戒掉這個(gè)習(xí)慣，可是她哭得稀里嘩啦，喂夜奶很累，求支招。

A 要不要喂夜奶這件事，媽媽可結(jié)合自己和寶寶的實(shí)際情況來決定。

夜里要吃奶，是寶寶的正常需求，要“戒掉”正常需求，可不就要哭得稀里嘩啦嘛！正常健康的夜奶，是3次以內(nèi)，特殊情況寶寶醒的次數(shù)會(huì)多一點(diǎn)，重點(diǎn)是很快吃飽、能重新入睡，這樣的夜奶通常不會(huì)影響媽媽和寶寶的睡眠。

但如果是不正常的夜醒，寶寶一醒來就要求趕快吃奶，吃很久也不會(huì)入睡或者不會(huì)睡熟松口，以便將自己快點(diǎn)重新哄睡著。我們認(rèn)為，與其說是寶寶夜里吃很多次奶影響了成長發(fā)育，不如說是寶寶夜里頻繁醒來影響了成長發(fā)育。這樣的情況下，家長真正要解決的是“夜醒多”的問題，而不是“夜里醒來要吃夜奶”的問題。

關(guān)鍵詞：排殘奶

Q我剛斷奶，朋友推薦我去排殘奶，說“斷奶后必須排殘奶，不然會(huì)得乳腺疾病，甚至?xí)萌橄侔保嬗羞@么嚴(yán)重嗎?

A 沒有任何證據(jù)顯示殘留乳汁會(huì)導(dǎo)致乳腺疾病。

如果斷奶是以循序漸進(jìn)的方式，等寶寶徹底不吃的時(shí)候，乳房里談不上還有殘余的乳汁，即使有也極其微量，乳房自己就會(huì)吸收。但如果是一下子就給斷了，經(jīng)歷幾天脹痛的乳房里肯定充滿了乳汁。這些乳汁本身并沒有害處，都是很好的營養(yǎng)，在身體里更不會(huì)變質(zhì)。只是乳房需要一段時(shí)間才能吸收，遇到生理周期時(shí)可能會(huì)有一些酸脹疼痛，但并不是疾病。

無論如何要謹(jǐn)記，乳腺疾病的診斷和治療，一定要由乳腺科醫(yī)生進(jìn)行。如果你選擇去排殘奶，一旦有疼痛感，一定要及時(shí)叫停，不要相信“不通則痛”的勸說，那只是給不過關(guān)的護(hù)理手法找托辭。疼痛的“排殘奶”有害無益，反而會(huì)造成乳腺損傷，引發(fā)乳房疾病。

拒絕暴力通乳，守護(hù)對(duì)寶寶的愛

乳房脆弱敏感，大力揉，無益于乳汁排出，還會(huì)給乳腺增加新的傷害。特別是對(duì)于哺乳期媽媽而言，咬牙忍受的疼痛通乳卻換來了傷痕累累的乳房，甚至因此不能繼續(xù)哺乳……

黃小蕾——知名演員

愛護(hù)自己，正確哺乳，做快樂媽媽。

林怡——早教專家，親子暢銷書作家

母乳，喂養(yǎng)的不僅是乳汁，更是愛與智慧。

馬揚(yáng)——首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院兒童保健中心副主任醫(yī)師

正確的哺乳和含接姿勢(shì)，保障母乳喂養(yǎng)“通暢”進(jìn)行!

歐茜——兒科醫(yī)生媽媽，新浪超人氣育兒博主，“知貝兒科”創(chuàng)始人

每一個(gè)母乳媽媽都應(yīng)該被溫柔以待。

孫蔚欣(中國關(guān)心下一代工作委員會(huì)早產(chǎn)兒互助工程副主任)

早安中國，早安寶貝，關(guān)心下一代從第一口奶開始。

小巫——兒童教育專家，國際母乳會(huì)哺乳輔導(dǎo)

母乳喂養(yǎng)是讓媽媽和寶寶享受的事情。

趙子琪——演員、主持人

主宰自己的一切，包括健康舒適母乳!

為了讓媽媽遠(yuǎn)離不必要的傷害，時(shí)尚育兒喂養(yǎng)研究院聯(lián)合多位醫(yī)護(hù)專家、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、育兒達(dá)人等社會(huì)各界人士，共同發(fā)起：

“拒絕暴力通乳，守護(hù)對(duì)寶寶的愛”10項(xiàng)倡議

1 正確的乳房護(hù)理有助于疏通乳腺、改善乳汁淤積、消除腫塊，這樣的手法都是輕柔的，應(yīng)該是不疼的。

2用力畫圈、揉、壓，對(duì)乳頭拉、扯、捋等一些“忍得住疼”的通乳手法，雖然暫時(shí)讓你感覺“硬塊小了”，其實(shí)是再次堵奶或乳腺炎的隱患。

3產(chǎn)后前三天的乳房腫脹是生理性乳脹，這表明媽媽能夠生產(chǎn)大量乳汁了，緩解生理性乳脹最好的辦法就是頻繁哺乳。

4在脹奶、堵奶的狀況下，調(diào)整哺乳姿勢(shì)、讓寶寶有效吸吮、局部冷敷等要比直接在乳房上按摩安全有效得多。

5寶寶是最好的通乳師，喂奶時(shí)讓寶寶的下巴抵住乳房有硬塊的地方吸吮乳頭，幫助媽媽通奶。

6乳房腫脹時(shí)，盡量用有腫塊一側(cè)的乳房哺乳，至少兩三個(gè)小時(shí)喂一次，當(dāng)然別忘了讓寶寶吃一吃另一側(cè)的乳房。

7缺少寶寶的吮吸、沒有形成泌乳反射，而盲目加大吸奶器的吸力，不但沒用，反而容易造成乳頭損傷。

8保持樂觀積極的情緒狀態(tài)、作息規(guī)律、健康的飲食結(jié)構(gòu)、適度的運(yùn)動(dòng)，就是對(duì)乳房最好的保護(hù)。

9出現(xiàn)發(fā)熱(體溫≥38.5℃)，乳房腫塊處持續(xù)疼痛、無法緩解，懷疑已經(jīng)有急性乳腺炎、乳腺膿腫，需及時(shí)就診。

10當(dāng)媽媽遇到哺乳困難時(shí)，了解科學(xué)的知識(shí)和進(jìn)行專業(yè)的咨詢，才能幫助我們解決大部分問題。

我們希望用我們的力量，告訴母乳媽媽不要承受不必要的痛苦，正確通乳，無需大力來做!

我們希望用科學(xué)的知識(shí)，給媽媽賦能，幫助她們?cè)谀溉槁飞献叩酶h(yuǎn)、更順，愉快地享受哺乳時(shí)光……

周宗蓓(Ivy Makelin)——國際母乳會(huì)哺乳輔導(dǎo),國際認(rèn)證母乳顧問

哺乳不僅是一種喂養(yǎng)寶寶的方式，更是你與生俱來開啟媽媽之旅的方式。很多媽媽太依賴于外部的力量，越依賴別人自己就越?jīng)]有自信。其實(shí)，如果我們回歸到最原始、最自然的狀態(tài)，沒有了那么多的干擾和干預(yù)，哺乳的本能就越容易起到作用。你的乳房，是寶寶最初的家，他將從那里獲取溫暖、安全、舒適、愛，還有營養(yǎng)。只要我們和寶寶保持最親密關(guān)系，母乳喂養(yǎng)一定會(huì)順利。

Echo小茵茵——知名母嬰博主，漫畫師

希望媽媽們掌握正確的通乳知識(shí)，愛自己才能愛孩子。

彩虹姐姐——北京電視臺(tái)青少頻道主持人

走出誤區(qū)，找到正確的方法預(yù)防、治療堵奶。

常玲——北京和睦家婦產(chǎn)科主任

呵護(hù)乳房、杜絕暴力是母乳喂養(yǎng)的基礎(chǔ)。

陳守真——上海復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師

暴力通乳，你得到的只有損壞的乳房!

大攸與蜜桃——新浪育兒2017母嬰自媒體大賞影響力達(dá)人

關(guān)愛哺乳媽媽，拒絕暴力通乳!

丁晗Yuki——著名模特，網(wǎng)絡(luò)紅人

拒絕暴力通乳，讓母愛揮灑得自然溫暖!

杜 之櫻Cherry——時(shí)裝編輯，資深達(dá)人

寵愛寶貝，珍愛乳房!

高海鳳——北京市海淀婦幼保健院乳腺病防治中心主任

請(qǐng)為母乳喂養(yǎng)構(gòu)建和諧而健康的生態(tài)環(huán)境。

何佳倩——上海市同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院(南院)特需VIP門診護(hù)士長

科學(xué)育兒從關(guān)愛母乳喂養(yǎng)做起!

賀雪靜——杭州艾瑪婦產(chǎn)醫(yī)院助產(chǎn)士門診母乳喂養(yǎng)專家

過多的干預(yù)反而會(huì)給乳腺問題埋下伏筆。

虎妞媽——母乳喂養(yǎng)大本營哺育課程認(rèn)證講師

拒絕暴力通乳，像呵護(hù)寶寶一樣愛護(hù)它。

蔣佩蓉——婚姻、親子和禮儀專家

希望媽媽們不要亂承受通乳暴力帶來的傷痛。

辣媽曼迪愛種草——2019新浪育兒影響力紅人

哺乳本不易，不該再受傷。

力優(yōu)——杭州電視臺(tái)主播

倡導(dǎo)科學(xué)的母乳喂養(yǎng)方式，讓育兒更美好!

劉芙蓉——青島市婦女兒童醫(yī)院產(chǎn)科中心護(hù)士長

我是您母乳喂養(yǎng)旅程不可或缺的親密伙伴。

馬佳年——“感動(dòng)中國十大杰出母親”,全球最大早產(chǎn)兒家長組織早產(chǎn)兒聯(lián)盟創(chuàng)始人

早產(chǎn)寶寶由于消化系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)先天不足更需要母乳喂養(yǎng)，早產(chǎn)媽媽的母乳會(huì)根據(jù)不同的孕周、疾病而改變成分，適應(yīng)每個(gè)早產(chǎn)寶寶的特殊需求。但早產(chǎn)寶寶出生后母嬰分離，媽媽面對(duì)資金、家庭、社會(huì)的種種壓力，留存母乳非常困難，且早產(chǎn)寶寶出院后由于吸吮、吞咽能力弱，親喂很難實(shí)現(xiàn)，這些都需要專業(yè)和科學(xué)的早產(chǎn)寶寶母乳喂養(yǎng)支持。留住母乳，給早產(chǎn)寶寶一生的營養(yǎng)支持；愛護(hù)媽媽，給早安家庭專業(yè)的持續(xù)呵護(hù)。

魚小南——“兒科醫(yī)生魚小南”創(chuàng)始人,微博大V

“通則不痛，痛則不通”如果你感覺所謂的“通乳”操作讓你疼痛難忍，那一定有問題。關(guān)乎身體健康之事，從來不是靠意志就能解決，掌握正確科學(xué)的知識(shí)和方法才是更重要和更安全的。

劉遂謙——北京和睦家醫(yī)院臨床營養(yǎng)師，知名健康博主

保護(hù)乳房、珍愛生命，從拒絕暴力通乳開始。

婁倩MOON——微博2018十大成長母嬰育兒大V

拒絕暴力通乳，讓母乳喂養(yǎng)更甜蜜、更幸福!

美食育兒二頭媽——微博2018十大影響力母嬰育兒大V

母乳喂養(yǎng)不易，請(qǐng)給母乳媽媽留一絲呵護(hù)吧!

米斗愛美麗——知名育兒博主

母乳雖可貴，暴力不可取!

青春河邊巢——親子旅游達(dá)人，百萬粉絲博主

捍衛(wèi)健康，從保護(hù)乳房開始!

阮 翊(Molly Ruan)——上海和睦家醫(yī)院助產(chǎn)士顧問

寶寶是媽媽最好的開乳師!

盛曉陽——上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院兒童與青少年保健科副主任

唯愛哺乳，拒絕暴力。

樹媽馬瑞——育兒專家，專欄作者

你好，奶才好。奶好，娃才好。

蘇菲——親子旅行博主

相信自己，相信寶寶。

孫佳星——歌星、藝人

相信自然的力量，拒絕暴力通乳!

孫捷——上海市同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院(南院)產(chǎn)房護(hù)士長

提倡母乳喂養(yǎng)，促進(jìn)科學(xué)育兒。

唐怡明——北京怡德醫(yī)院 產(chǎn)科門診護(hù)士長

找專業(yè)通乳師通乳，對(duì)自己和寶寶負(fù)責(zé)!

糖豆Candy的日?！笅胗齼翰┲?/p>

堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，一聲媽媽，一生媽媽!

田園——上海市兒童醫(yī)院健康管理部主任

愿每個(gè)媽媽都遠(yuǎn)離不必要的傷害。

UU——時(shí)尚博主

我想給到孩子最好的愛。你，也可以。

倡議人出場順序按姓氏拼音

王潔——湖南省兒童醫(yī)院新生兒二科護(hù)士長

愛寶寶也要愛自己。

王利平——杭州美中宜和婦兒醫(yī)院母嬰中心護(hù)師

堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，拒絕暴力通乳，請(qǐng)溫柔以待。

王翔——模特，時(shí)尚達(dá)人

健康母乳，快樂媽媽 !

維亞Veyia——知名情感博主

母乳喂養(yǎng)的階段很短暫，珍惜孩子依偎在你懷中的時(shí)光。

我的育兒心經(jīng)——知名育兒博主

拒絕暴力通乳，不要讓新媽媽一痛再痛!

吳君——杭州艾瑪婦產(chǎn)醫(yī)院母乳喂養(yǎng)門診指導(dǎo)專家

“通則不痛，痛則不通”并不適用于嬌嫩的乳房。

小美候多媽——美食博主，辣媽達(dá)人

健康媽媽，福利寶寶。

小土大橙子—— 微博2018十大影響力母嬰育兒大V

溫柔享受獨(dú)一無二的親密時(shí)光。

楊曉菊——上海市同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院(南院)產(chǎn)科主任

滴乳知珍，健康母嬰。

楊竹青 ——知名歌手

讓我們堅(jiān)持科學(xué)母乳喂養(yǎng)!

張磊——杭州美中宜和婦兒醫(yī)院母嬰中心護(hù)士長

母乳，是信念，更是愛的傳遞!

張野——知名健康博主

正確的銜乳姿勢(shì)不僅有助于有效吸吮，對(duì)口腔發(fā)育也有重要意義。

張珍——四川省綿陽市中心醫(yī)院乳腺外科副主任醫(yī)師

呵護(hù)您的乳房，遠(yuǎn)離暴力通乳。

鐘娜——廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院產(chǎn)科護(hù)士長

當(dāng)母乳媽媽遇到問題的時(shí)候，我們隨時(shí)都在。

子安——時(shí)尚達(dá)人，秒拍達(dá)人

正確哺乳，為孩子也為自己!

寧平——成都市婦女兒童中心醫(yī)院乳腺科主任,中國婦幼保健協(xié)會(huì)乳腺保健專業(yè)委員會(huì)副主任委員

乳腺科醫(yī)生參與母乳喂養(yǎng)的推廣，其實(shí)非常有必要。國家和世界衛(wèi)生組織都倡導(dǎo)哺乳到2歲或2歲以上，也就是說媽媽分娩后離開醫(yī)院后的很長一段日子都是哺乳期，遇到的問題都不是產(chǎn)后初期在產(chǎn)科病房里遇到的那些了，更多的是安全哺乳做法和乳房方面的困擾。這恰恰是乳腺科的領(lǐng)域。

寶寶現(xiàn)在10個(gè)月。7個(gè)月時(shí)檢查出來輕度貧血,醫(yī)生建議食補(bǔ),最近去檢查仍然貧血,且有加重的趨勢(shì)。貧血會(huì)不會(huì)影響孩子的發(fā)育?該怎么辦?

A嚴(yán)重貧血會(huì)影響寶寶的身體發(fā)育、智力發(fā)育以及性格發(fā)展。兒童貧血需要及時(shí)干預(yù)。

6個(gè)月到2歲的寶寶特別容易出現(xiàn)營養(yǎng)不良性缺鐵性貧血，貧血的危害主要包括：1.影響免疫力，導(dǎo)致寶寶容易患感染性疾?。?.嚴(yán)重貧血導(dǎo)致營養(yǎng)不良，從而影響寶寶身高、體重的增長，同時(shí)智力發(fā)育也會(huì)受到影響；3.貧血還可能引起情緒異常，寶寶出現(xiàn)愛哭、煩躁、不安等行為，長期的體弱多病還可能容易引起寶寶性格孤僻、自卑。

面對(duì)寶寶重度貧血，首先，要做到合理喂養(yǎng)，提倡母乳喂養(yǎng)，輔食應(yīng)多一些富含鐵的食物，如動(dòng)物肝臟、動(dòng)物血、牛肉、雞蛋黃等動(dòng)物性食物，可適當(dāng)多吃點(diǎn)水果，水果中的維生素C有利于鐵的吸收利用；其次，要積極糾正寶寶偏食習(xí)慣，適當(dāng)參加戶外活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，減少疾病的發(fā)生；最后，要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用鐵劑，鐵劑在兩餐間服用吸收更好，用溫水而不要用茶水或奶水喂服，注意鐵劑補(bǔ)充劑量不宜過大，以免發(fā)生中毒現(xiàn)象。

2歲的女兒自從換了配方奶之后,大便就開始干燥,試過給她多吃水果、喝綠豆湯,但時(shí)好時(shí)差。有什么好辦法嗎?

A兒童便秘約有90%是功能性的，與喂養(yǎng)不當(dāng)、排便習(xí)慣不好以及環(huán)境因素有關(guān)，家長需要積極查找原因。

換配方奶后引起大便干燥，要充分考慮是否因配方奶中某種成分過敏引起大便干燥，必要時(shí)檢查過敏原或調(diào)換配方奶，看寶寶便秘是否改善。另外，小兒便秘的原因比較多，如飲食成分不當(dāng)、活動(dòng)量過少、排便不規(guī)律、腸道菌群失衡等，要仔細(xì)查找病因并積極去除病因。

如果寶寶被功能性便秘糾纏上了，要從以下幾點(diǎn)做起：每日都要養(yǎng)成定時(shí)排便的良好習(xí)慣；飲食力求多樣化，多食用蔬菜、水果，多喝白水；作息規(guī)律，不要輕易改變寶寶的生活環(huán)境；多帶寶寶去戶外活動(dòng)，并保持良好情緒；通常經(jīng)過以上幾方面的調(diào)理，寶寶大便干燥的情況都會(huì)得到改善。如果通過努力，寶寶的便秘并沒有得到改善，建議及時(shí)求助醫(yī)生，早日幫寶寶遠(yuǎn)離便秘的困擾。

帶7個(gè)月大的寶寶去社區(qū)醫(yī)院接種疫苗,醫(yī)生推薦了流感疫苗。到底要不要給孩子打這些計(jì)劃外的疫苗?

A計(jì)劃外的疫苗是否接種，家長需要根據(jù)自家寶寶的實(shí)際情況，如感染性疾病的風(fēng)險(xiǎn)、經(jīng)濟(jì)能力、孩子的身體情況等進(jìn)行綜合判斷。

流感疫苗一般會(huì)在每年8～10月份提前接種，接種的流感疫苗同當(dāng)年實(shí)際流行的流感病原體相對(duì)一致，小嬰兒和年老體弱者或有基礎(chǔ)疾病者適于接種。

手足口病疫苗主要是針對(duì)EV71病毒。腸道EV71病毒引起的手足口病更容易導(dǎo)致病例發(fā)展為重癥，甚至死亡，因此，家長要注意寶寶的衛(wèi)生環(huán)境，以及是否為手足口病流行地區(qū)，如果有風(fēng)險(xiǎn)，建議及時(shí)接種。

至今尚無治療輪狀病毒腹瀉的特效藥物，建議體質(zhì)弱的小寶寶接種該疫苗，但接種前要仔細(xì)閱讀寶寶是否有不適宜情形。