信息化背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理與內(nèi)部控制研究

徐瑛

摘 要：隨著我國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，在政府的主導(dǎo)下，醫(yī)療改革緊跟時(shí)代腳步，大力推行醫(yī)療信息化建設(shè)，力圖改善醫(yī)療行業(yè)運(yùn)營低成高、低效率、低收益的運(yùn)行機(jī)制。目前，我國大部分醫(yī)院已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了各部門的信息化管理，而條件較好的醫(yī)院也正在向全面信息化管理過渡。從側(cè)面上說明醫(yī)療信息化已經(jīng)滲入到醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中，本文針對目前信息化背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的情況以及內(nèi)部控制的運(yùn)行機(jī)制進(jìn)行探討，期望能夠在醫(yī)療發(fā)展的道路上給與一定的幫助。

關(guān)鍵詞：信息化；醫(yī)院；財(cái)務(wù)管理；內(nèi)部控制

科技是第一生產(chǎn)力，在當(dāng)前信息化高速發(fā)展的時(shí)代，對于整個(gè)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)而言，信息化的建設(shè)不僅能夠滿足醫(yī)院自身管理和發(fā)展的需求，降低運(yùn)營成本，提高效率和收益，推進(jìn)整個(gè)衛(wèi)生醫(yī)療及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，而且還能滿足人們對醫(yī)療保健水平日漸增長的需求，順應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。而財(cái)務(wù)管理在醫(yī)院中占重要的地位，財(cái)務(wù)管理信息化成為醫(yī)院管理者獲取有效價(jià)值信息的主要途徑，在增強(qiáng)醫(yī)院競爭力，提高醫(yī)院管理水平方面，起到不可或缺的作用。

一、信息化背景下的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理含義分析

傳統(tǒng)的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式主要是通過電算化或者手工核算方式進(jìn)行，采用事后進(jìn)行核算的工作模式，而會計(jì)分析整理的數(shù)據(jù)以及一些平時(shí)需要的信息只有在月底才會體現(xiàn)，數(shù)據(jù)的滯后性和單一性常常導(dǎo)致醫(yī)院決策者無法得到有用的參考信息，無法做出正確的決策。

隨著計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)等現(xiàn)代信息技術(shù)在各行各業(yè)的普及，當(dāng)今大多數(shù)醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理中已經(jīng)使用計(jì)算機(jī)輔助，網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理上各個(gè)環(huán)節(jié)和系統(tǒng)上都起到了很大的作用，網(wǎng)絡(luò)信息的及時(shí)性和全面性大大的改善著財(cái)務(wù)管理內(nèi)部效率和工作機(jī)制。

而電腦系統(tǒng)智能化統(tǒng)計(jì)、核算和管理是相對于傳統(tǒng)會計(jì)手工操作，最能體現(xiàn)信息化在財(cái)務(wù)管理中的優(yōu)勢，財(cái)務(wù)人員與電腦共同協(xié)助，大大提高工作效率和準(zhǔn)確性，能夠有效的控制和管理財(cái)務(wù)會計(jì)工作，信息智能化下大量財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)和財(cái)務(wù)信息記錄能夠快速調(diào)出來供醫(yī)院管理者來參考使用。

同時(shí)，信息化的網(wǎng)絡(luò)共享可以方便醫(yī)院其他部門的工作人員能夠及時(shí)查閱所需要財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，減少繁瑣復(fù)雜的申請審核流程，提升整個(gè)醫(yī)院工作人員的效率；信息化的數(shù)據(jù)相比傳統(tǒng)人工操作的數(shù)據(jù)更加高效準(zhǔn)確，可以大大的降低財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)錯(cuò)誤率。

通過與傳統(tǒng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的簡單對比，且綜合信息化在現(xiàn)今醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用，認(rèn)為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的信息化主要是指通過對現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的有效利用，財(cái)務(wù)人員改造和優(yōu)化醫(yī)院的財(cái)務(wù)流程，并建立系統(tǒng)科學(xué)的符合當(dāng)前發(fā)展的財(cái)務(wù)組織結(jié)構(gòu)模式，進(jìn)而不斷挖掘財(cái)務(wù)資源的有效信息，整合出醫(yī)院發(fā)展中相關(guān)的財(cái)務(wù)信息資源，提高財(cái)務(wù)活動效益，更好的進(jìn)行醫(yī)院的財(cái)務(wù)活動。

信息化背景下的財(cái)務(wù)管理中，財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)將直接輸入到醫(yī)院會計(jì)工程中，進(jìn)而廣大市民可以利用醫(yī)院設(shè)置的終端服務(wù)查詢設(shè)備實(shí)時(shí)查詢自己的相關(guān)費(fèi)用以及明細(xì)，這樣，既能服務(wù)于大眾，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的公平、公正、公開化，又能讓醫(yī)院財(cái)務(wù)人員能夠及時(shí)快速的處理醫(yī)院財(cái)務(wù)問題，讓財(cái)務(wù)工作的決策更加科學(xué)合理。

二、信息化背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理以及內(nèi)部控制的現(xiàn)狀

信息化在帶給醫(yī)院財(cái)務(wù)管理強(qiáng)大優(yōu)勢的同時(shí)，在信息化管理背景下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和內(nèi)部控制也存在著不足，因而信息化背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理以及內(nèi)部控制的現(xiàn)狀是，醫(yī)院管理者能夠清楚的認(rèn)識到信息化應(yīng)用的重要性，也堅(jiān)信信息化的管理在不久的將來能夠給醫(yī)院帶來巨大的效益，但是如何將信息化和醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的實(shí)際情況相結(jié)合，建立一套系統(tǒng)完善的財(cái)務(wù)信息化管理體系，這個(gè)實(shí)際操作問題上出現(xiàn)停滯和不前，將信息化理論知識應(yīng)用到實(shí)踐中，還需不斷的探索和研究。

（1）信息化在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理以及內(nèi)部控制中的優(yōu)勢

1.信息化具有一定的時(shí)效性，能夠?qū)⒇?cái)務(wù)管理中信息及時(shí)、有效的顯示出來。現(xiàn)代化信息系統(tǒng)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用，可以幫助財(cái)務(wù)人員實(shí)時(shí)查詢相關(guān)財(cái)務(wù)信息，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問題，針對問題快速處理，同時(shí)高科技的使用將大大降低傳統(tǒng)手工操作出現(xiàn)的數(shù)據(jù)錯(cuò)誤、誤差等概率，從而大幅度的提高財(cái)務(wù)工作人員的工作效率，將財(cái)務(wù)中繁瑣繁雜的事物簡單便捷化，并且相關(guān)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)和信息較之以前也更為精確。通過對計(jì)算機(jī)技術(shù)的掌握，來實(shí)現(xiàn)對醫(yī)院財(cái)務(wù)方面信息的準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)和核算，將大大改善醫(yī)院財(cái)務(wù)的內(nèi)部管理不足，推進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的進(jìn)步和發(fā)展。

2.信息化具有一定的智能性，能夠優(yōu)化財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)，并對財(cái)務(wù)資源進(jìn)行一定的預(yù)測。隨著科技的發(fā)展，財(cái)務(wù)管理信息化，也由簡單的模仿和重復(fù)操作指令，漸漸演化出能夠做出高級技能的指令和完成復(fù)雜困難的操作，模仿人腦高級思維的智能化，使其在財(cái)務(wù)管理過程中，能夠?qū)⑹占瘉淼乃胸?cái)務(wù)數(shù)據(jù)以及相關(guān)資源信息進(jìn)行重新排列，演化推算出一定的數(shù)據(jù)規(guī)律，并從這一現(xiàn)象規(guī)律中預(yù)測接下來的財(cái)務(wù)走向，信息化的這一特性對醫(yī)院相關(guān)管理人員做決策起到了有效的數(shù)據(jù)參考。

3.信息化具有網(wǎng)絡(luò)共享性，醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化系統(tǒng)共同鏈接互聯(lián)網(wǎng)，在醫(yī)院管理者的授權(quán)下，達(dá)成各部門各科室信息共享和交叉使用，減少不必要的環(huán)節(jié)，提高醫(yī)院整體工作效率。

（2）信息化背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和內(nèi)部控制的不足

醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理涉及醫(yī)院生產(chǎn)經(jīng)營的各個(gè)環(huán)節(jié)，是醫(yī)院管理的核心，醫(yī)院的發(fā)展離不開對其財(cái)務(wù)管理的控制，而對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的內(nèi)部控制，能夠確保醫(yī)院財(cái)務(wù)信息的真實(shí)性，最大限度的保障醫(yī)院財(cái)產(chǎn)的安全，有效的提高醫(yī)院的綜合管理。信息化背景下的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和內(nèi)部控制均存在不足，各有不同，又相互影響，因而需要具體分析。

信息化背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的不足主要表現(xiàn)在現(xiàn)行的財(cái)務(wù)管理制度和相關(guān)內(nèi)容跟不上信息化改革的節(jié)奏，導(dǎo)致成本控制能力弱，預(yù)算意識不強(qiáng)，財(cái)務(wù)人員觀念落后，自身業(yè)務(wù)素質(zhì)低，管理能力弱，資金閑散，資源利用率低下。

在信息化改革中，在不少醫(yī)院里，有部分醫(yī)院管理者和財(cái)務(wù)人員對信息化認(rèn)識片面，認(rèn)為財(cái)務(wù)管理中的信息化僅僅只是減輕財(cái)務(wù)工作人員的強(qiáng)度，提高工作效率和增加數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和信息的共享性，忽視了財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)化是整個(gè)醫(yī)院信息化的重要部分。

財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)化包括財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)、財(cái)務(wù)決策支持系統(tǒng)、會計(jì)統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng)、高級財(cái)務(wù)權(quán)限系統(tǒng)、組織網(wǎng)絡(luò)共享信息系統(tǒng)等，在這其中的系統(tǒng)中，有些板塊在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中已經(jīng)發(fā)展成熟，而有些尚處于起步階段，只有深切了解信息化背景下的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，才能有的放矢，有針對性的集中力量健全完善財(cái)務(wù)信息化系統(tǒng)體系，推動醫(yī)院的發(fā)展。

三、科學(xué)利用信息化，加強(qiáng)內(nèi)部控制，不斷完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理

科學(xué)的利用信息化，從最基礎(chǔ)的信息化設(shè)備配備開始，及時(shí)更新醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化管理系統(tǒng)，更新財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)軟件版本并保存，保證各部門各科室計(jì)算機(jī)中相關(guān)財(cái)務(wù)信息的輸出和輸入通暢，大力增加終端查詢服務(wù)設(shè)備，使財(cái)務(wù)工作內(nèi)部和外部相連，減少財(cái)務(wù)管理錯(cuò)誤事故的發(fā)生，提高財(cái)務(wù)管理效率和準(zhǔn)確度。同時(shí)，通過建立健全內(nèi)部控制的組織結(jié)構(gòu)，明確崗位分工和崗位責(zé)任；建立賬務(wù)處理程序制度、會計(jì)督查審核程序制度，明確各級操作人員的權(quán)限和職責(zé)；加強(qiáng)收入和支出控制；財(cái)產(chǎn)安全控制等一系列的內(nèi)部控制，來綜合完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理。

四、結(jié)語

醫(yī)療信息化從無到有的建立，再從有到進(jìn)一步完善的發(fā)展，是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，相信通過一批批優(yōu)秀的醫(yī)療人員不斷的努力和不停的探索，不僅信息化背景下的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理會越來越完善，而且還將推動整個(gè)醫(yī)院信息化進(jìn)步。

參考文獻(xiàn)

[1]陳麗珊.淺談醫(yī)院信息化的重要性和財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制[J].商情，2013（46）

[2]趙欣.信息化背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理與內(nèi)部控制研究[J].醫(yī)學(xué)信息，2015.28（7）

[3]劉雷.醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式創(chuàng)新之我見[J].財(cái)經(jīng)界，2013（8）

[4]陳學(xué)寧.信息化背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理與內(nèi)部控制分析[J].中國國際財(cái)經(jīng)（中英文），2017（14）