民營醫(yī)院發(fā)展的財務管理桎梏研究

摘 要：新醫(yī)改政策的廣泛推行極大地推動了眾多民營醫(yī)院的建立，在很大程度上分擔了我國不堪重負的醫(yī)療高壓，但相較于公立醫(yī)院，國家給予民營醫(yī)院的經(jīng)濟支持有限，加之存在諸多自身財務管理的缺陷，這綜合導致民營醫(yī)院的發(fā)展舉步維艱。故解決財務管理問題對于民營醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展至關重要且意義深遠。

關鍵詞：民營醫(yī)院；財務管理；問題；對策

近年來，從全國醫(yī)院平均“壽命”和醫(yī)療質(zhì)量的整體情況來看，民營醫(yī)院的建設和可持續(xù)發(fā)展困難重重，其中經(jīng)濟問題是根本，財務管理的不足和失敗是經(jīng)濟出現(xiàn)問題的罪魁禍首。本文根據(jù)對民營醫(yī)院財務管理的調(diào)查列出幾點目前財務管理中存在的問題和解決措施。

一、當前民營醫(yī)院財務管理面臨的問題

（1）醫(yī)院內(nèi)部缺乏對財務管理重要性的認識

一直以來，醫(yī)院都存在著重醫(yī)療輕管理的現(xiàn)象，尤其是財務管理工作對經(jīng)營活動的重要影響常常被忽視。部分民營醫(yī)院的管理層對于財務管理認識不全面，認為財務管理只是簡單的收支，比如給員工發(fā)發(fā)工資，對患者收收費，買東西付付款等，從而使其注重會計核算而忽略財務管理。另一方面，醫(yī)院內(nèi)部的制度建設缺乏統(tǒng)一性和整體性，各部門的工作開展呈現(xiàn)出一種各自為政的局面，并沒有基于財務部門形成一個統(tǒng)一的，具有系統(tǒng)性的管理體系，財務部門的監(jiān)督、約束和服務作用也沒有得到充分發(fā)揮。

（2）民營醫(yī)院的財務管理受到外部環(huán)境的制約

民營醫(yī)院既承擔著一定的社會責任又要考慮自身的生存和發(fā)展，因此外部環(huán)境直接影響著其發(fā)展。隨著國家對醫(yī)療市場管理的日趨完善，新的醫(yī)療惠民政策不斷推出，能夠接受財政補貼的醫(yī)療項目數(shù)量逐漸增多，這都給民營醫(yī)院的財務管理工作帶來了巨大的挑戰(zhàn)。舉個例子來說，為了將惠民政策落到實處，保證新農(nóng)合患者出院當日領到補償款，醫(yī)院需先墊付資金月終匯總將患者資料提交相關部門，經(jīng)層層審核后再根據(jù)具體情況將墊付款項撥至醫(yī)院。大量的資金墊付容易造成醫(yī)院的流動性困難，較長的資金回收期使得民營醫(yī)院承擔了巨大的資金成本和壞賬風險。因此民營醫(yī)院要在激烈的市場競爭中生存和發(fā)展并承擔起相應的社會責任，就必須加強有效的財務管理工作。

（3）財務管理中現(xiàn)代網(wǎng)絡信息化比例低

部分民營醫(yī)院財務管理工作方法陳舊，信息化程度較低。繁雜的流程讓出錯率大增，不同崗位間的數(shù)據(jù)傳遞不及時導致財務信息的收集和統(tǒng)計耗費大量時間和人力。這個時代是網(wǎng)絡信息化的時代，缺乏現(xiàn)代信息技術手段的輔助，財務就是一張大餅，人人都想“撈油水”；財務就是繁瑣任務的代表，出錯反倒是家常便飯；財務就是“背鍋俠”，信息的不互通讓犯錯的人有了難以驗證的解釋推辭。

二、針對財務管理問題的有效舉措

對于民營醫(yī)院而言，其財務管理工作的內(nèi)容主要包括了籌資環(huán)節(jié)、投資環(huán)節(jié)的管理以及針對營運資金的管理。而要想做好財務管理工作，則應當從人員、制度、技術三個層面入手實施。

（1）規(guī)范財務工作人員

不同階段的管理工作都需要財務人員來承擔。因此，從規(guī)范的角度入手進行人員的管理是基礎。一是，通過樹立良好的企業(yè)文化提升財務工作人員對于其工作職責的重視。二是，利用入職門檻確保財務工作人員的專業(yè)水準。拒收兼職、非會計相關專業(yè)人員，杜絕依托關系隨意安插人員的行為，定期進行專業(yè)知識、技能培訓和考核測試。三是，注重個人素養(yǎng)在人員挑選中的作用。將職業(yè)道德作為考核的重要標準。

（2）建立健全的財務管理制度

建立健全的財務管理制度是一項長期基礎工作。建全資金鏈上各環(huán)節(jié)的管理制度至關重要，如在收納統(tǒng)籌、報銷核查、投融資、預算列支、成本控制等環(huán)節(jié)都需要制度約束。尤其是對于集團醫(yī)院來說，總公司與各地子公司之間的財務對接工作更需要嚴密的制度規(guī)范，既要保證其發(fā)展的靈活性又要使其受到一定的制約?？偣緫摮浞职l(fā)揮資源整合作用，通過加速資源在集團內(nèi)部的流動，解決各子公司資源不均衡的問題。舉個例子來說，減少分院的固定簽約醫(yī)生，以提前預約集中診治的方式，由總部組成專家團巡診，既解決了部分地區(qū)醫(yī)生不足的問題又能保證服務的質(zhì)量，同時降低了子公司的人力資源成本。面對復雜的市場環(huán)境，科學合理的財務管理制度對于民營醫(yī)院的發(fā)展至關重要。

（3）利用信息技術提高工作質(zhì)量和效率

在民營醫(yī)院自身經(jīng)濟和財務人員專業(yè)能力范圍內(nèi)盡可能地提升現(xiàn)代網(wǎng)絡信息技術水平，優(yōu)化管理體制結(jié)構(gòu)以減少冗余、提高資金周轉(zhuǎn)效率。同時根據(jù)反饋的財務狀況來創(chuàng)設風險警示紅線，最大程度降低企業(yè)風險。但需要明確信息技術只是一把便捷高效的“武器”，若想要根源上解決財務管理問題，預防財務危機，仍需重點在財務工作人員和管理制度上下功夫。但基于籌資、投資和運營資金管理的重要性，在應用先進的信息技術的基礎上提高對網(wǎng)絡環(huán)境的安全防范意識是非常重要的。

三、結(jié)束語

新醫(yī)改的時代里，民營醫(yī)院面臨著前所未有的機遇，發(fā)展前進的舞臺早已搭建，同時也將要承擔相應的責任和風險，社會壓力和同行競爭壓力居高不下。持續(xù)加強財務管理力度，不斷完善財務管理制度，才能讓承擔我國醫(yī)療技術進步重任的民營醫(yī)院無后顧之憂。

參考文獻

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作者簡介：趙保宇（1987.4-）男，漢族，陜西橫山人，本科學歷。研究方向：財務管理，工作單位：榆林愛爾眼科醫(yī)院有限責任公司，職稱：會計中級職稱。