病例導入式教學在消化內科住培醫(yī)師培訓的應用分析

吳昆

[摘要] 目的 研究探討病例導入式教學在消化內科住培醫(yī)師培訓的應用分析。方法 選取從2016年1月—2018年12月期間醫(yī)院消化內科的52名住培醫(yī)師進行研究，采用隨機數(shù)表法對其進行分組，將其分為對照組和研究組，每組各26名醫(yī)師。其中，給予對照組醫(yī)師傳統(tǒng)的常規(guī)教學方法完成教學，給予研究組醫(yī)師病理導入式教學方法。將兩組醫(yī)師教學后的理論知識、臨床技能考核及病例分析成績、醫(yī)師對教學方法滿意度、醫(yī)師對教學模式評分進行比較。結果 研究組醫(yī)師的臨床技能考核及病例分析成績均顯著高于對照組（P<0.05）;研究組醫(yī)師對教學方法滿意度顯著高于對照組（P<0.05）;研究組醫(yī)師對教學模式評分顯著高于對照組（P<0.05）。結論 采用病理導入式教學可有效提高醫(yī)師的臨床技能，增強對病例分析技能，提高醫(yī)師對教學模式的滿意程度，在臨床培訓中具有推廣應用價值。

[關鍵詞] 病例導入式教學;消化內科;住培醫(yī)師;應用效果

[中圖分類號] R-4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）06（a）-0139-02

在消化內科中，常對住培醫(yī)師進行相關專業(yè)技能培訓，以便于提高醫(yī)師的醫(yī)療水平，為醫(yī)院培養(yǎng)更高水平的醫(yī)學人才。在培訓中，采用病理導入式教學模式，培養(yǎng)醫(yī)師解決實際臨床相關問題，用實際病例進行教學，通過分析病例促使醫(yī)師對臨床為主未知知識有所分析，分析并思考解決實際問題的方法，提高醫(yī)師的專業(yè)技能[1]。該次研究為分析病例導入式教學在消化內科住培醫(yī)師培訓的應用效果，選取2016年1月—2018年12月醫(yī)院消化內科的52名住培醫(yī)師為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

醫(yī)院消化內科的52名住培醫(yī)師根據隨機數(shù)表法分為對照組（n=26名）和研究組（n=26名）。其中對照組有15名女性，11名男性;年齡最小為23歲，年齡最大為28歲，平均年齡為（24.32±0.43）歲;其中本科學歷有14名，碩士及以上有12名。研究組有16名女性，10名男性;年齡最小為23歲，年齡最大為29歲，平均年齡為（23.94±0.46）歲;其中本科學歷有15名，碩士及以上有11名。兩組醫(yī)師性別、年齡、學歷等上述資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可進行比較。

1.2? 教學方法

對照組：給予對照組醫(yī)師常規(guī)教學模式，培養(yǎng)醫(yī)師的思考與解決問題的能力。

研究組：給予研究組醫(yī)師病例導入式教學模式：①教師將消化內科相關疾病知識向醫(yī)師進行講解，同時將部分臨床病例交給醫(yī)師，為醫(yī)師提供部分參考書目，使其先自行查找文獻進行了解。②在實際教學培訓中指導醫(yī)師自己對病例進行分析，對該病相關知識進行講解并分析疾病的研究進展，醫(yī)師在課堂中積極對教師進行提問，幫助醫(yī)師結合實際病例對病情有所了解。③在培訓結束時，教師對相關病例及課堂知識講解進行總結，幫助醫(yī)師對消化內科常見疾病有所學習。培訓后對兩組醫(yī)師的專業(yè)技能與病例分析等進行實際考核，對教師的教學質量進行評估[2-3]。

1.3? 觀察指標

①教學效果：將兩組醫(yī)師的理論知識、臨床技能考核及病例分析成績進行統(tǒng)計并比較。②醫(yī)師對教學方法滿意度：在培訓后，采用匿名調查問卷對教學滿意度進行比較分析，將教學滿意度分為十分滿意、滿意及不滿意3種，教學滿意度=（十分滿意人數(shù)+滿意人數(shù)）/總人數(shù)×100.00%。③醫(yī)師對教學模式評分：采用自制調查問卷對教學模式進行調查評估，從學習興趣、學習效果、教師溝通能力、教師操作技能、教師授課質量與教師授課態(tài)度等方面進行評分，每個評分項目總分為5分，分值越高，則對教學工作越好。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對相關數(shù)據進行比較分析，將考核成績、教學模式評分用平均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，將醫(yī)師滿意度用百分數(shù)（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組醫(yī)師考核成績比較

研究組醫(yī)師培訓后理論知識成績與對照組相比無明顯差異，但研究組醫(yī)師專業(yè)技能、病例分析成績顯著高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組醫(yī)師對教學模式評分比較

研究組醫(yī)師學習興趣、學習效果、教師溝通能力、教師操作技能、教師授課質量、教師授課態(tài)度等教學模式評分均顯著高于對照組（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組醫(yī)師滿意度比較

研究組醫(yī)師對教學方法滿意度（96.16%）顯著高于對照組（73.08%）（P<0.05）。見表3。

3? 結論

在醫(yī)院的教育事業(yè)中，對于住培醫(yī)師的規(guī)范化培訓是重要的組成部分之一，幫助醫(yī)院培養(yǎng)更多優(yōu)秀的住院醫(yī)師，幫助醫(yī)師掌握更有效的臨床治療方法。消化內科的專業(yè)性較強，知識面較廣，對科室內的醫(yī)師要求較高。在醫(yī)師培訓中給予其有效的臨床教學方法可幫助醫(yī)師加強臨床專業(yè)操作技能與病例分析能力，提高醫(yī)院的醫(yī)療水平[4]。

該次研究結果表明，研究組醫(yī)師培訓后理論知識成績（89.27±4.36）分與對照組（88.35±4.52）分相比無明顯差異，但研究組醫(yī)師專業(yè)技能（90.94±4.53）分、病例分析成績（91.63±3.26）分顯著高于對照組（83.16±4.15）分（85.25±4.07）分，研究組醫(yī)師學習興趣、學習效果、教師溝通能力、教師操作技能、教師授課質量、教師授課態(tài)度等教學模式評分均顯著高于對照組，研究組醫(yī)師對教學方法滿意度（96.16%）顯著高于對照組（73.08%）（P<0.05）。具體原因為：病例導入式教學在常規(guī)教學模式的基礎上結合相關臨床病例分析，使消化內科醫(yī)師不僅能熟練掌握相關專業(yè)知識，對實際操作中存在的問題進行綜合分析，使醫(yī)師的實際操作技能增強，能夠獨立完成相關診斷與治療工作。病例導入式教學模式在培訓時教師簡單講解相關疾病知識，將臨床病例交給醫(yī)師，使其先自行查找文獻了解。在教學培訓中指導醫(yī)師分析病例，對存在的問題對教師進行提問，增強醫(yī)師對疾病的認知與了解。培訓結束時，教師總結課堂知識，兩組醫(yī)師的專業(yè)技能與病例分析進行考核，評估教師的教學質量，促進醫(yī)師對疾病知識的了解[5-6]。

綜上所述，在對于消化內科住培醫(yī)師的培訓中，采用病理導入式教學可有效提高醫(yī)師的臨床技能，增強對病例分析技能，提高醫(yī)師對教學模式的滿意程度，在臨床培訓中應用效果顯著。

[參考文獻]

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[4]? 易靜，王德宇，石秀兵，等.住院醫(yī)師主導的臨床病例討論在規(guī)范化培訓中的應用探索[J].中華醫(yī)學教育雜志，2016，36（4）：611-613.

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（收稿日期：2019-03-08）