新醫(yī)改方案下做好醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的途徑分析

李晨

[摘要] 隨著經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)日漸復(fù)雜化，醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)明顯增加。在新醫(yī)改方案背景下，醫(yī)院深化財(cái)務(wù)管理理念、目標(biāo)、方案，高效開展財(cái)務(wù)管理工作，在實(shí)現(xiàn)“長(zhǎng)、中、短”期財(cái)務(wù)管理目標(biāo)中，走上可持續(xù)發(fā)展道路。該文從不同方面入手客觀分析了新醫(yī)改方案下做好醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的途徑。

[關(guān)鍵詞] 新醫(yī)改方案;醫(yī)院;財(cái)務(wù)管理工作;途徑;分析

[中圖分類號(hào)] R7 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）06（a）-0124-02

財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的一大關(guān)鍵點(diǎn)，關(guān)系到醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理水平高低。在新醫(yī)改方案下，醫(yī)院要重新審視開展的財(cái)務(wù)管理工作，深化財(cái)務(wù)預(yù)算、核算等環(huán)節(jié)，合理分配并應(yīng)用內(nèi)部資金，提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)水平的基礎(chǔ)上將運(yùn)營(yíng)成本降到最低，具有較高的運(yùn)營(yíng)管理水平以及核心競(jìng)爭(zhēng)力。

1? 新醫(yī)改方案下做好醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的意義

和行業(yè)領(lǐng)域企業(yè)相比，醫(yī)院具有其特殊性，經(jīng)濟(jì)效益高低和各階段開展的財(cái)務(wù)管理活動(dòng)密切相關(guān)，醫(yī)療水平與質(zhì)量的提升也建立在財(cái)務(wù)管理基礎(chǔ)上，也就是說，在新醫(yī)改方案下，醫(yī)院做好財(cái)務(wù)管理工作有著深遠(yuǎn)的意義。財(cái)務(wù)管理工作高效開展利于實(shí)時(shí)科學(xué)控制醫(yī)院業(yè)務(wù)活動(dòng)開展各方面支出的成本，防止科室日常支出超出財(cái)務(wù)預(yù)算范圍，深化構(gòu)建的資金鏈，有更多的資金投入到業(yè)務(wù)活動(dòng)開展中，能夠全面、客觀評(píng)估各階段經(jīng)濟(jì)效益高低，科學(xué)分配各方面資源，包括資金，提高資源與資金利用程度。同時(shí)，做好財(cái)務(wù)管理工作利于深化醫(yī)院構(gòu)建的財(cái)務(wù)“管理、風(fēng)險(xiǎn)控制、監(jiān)督”等制度，規(guī)范開展的財(cái)務(wù)管理活動(dòng)，動(dòng)態(tài)控制財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，提升財(cái)務(wù)管理整體水平，實(shí)時(shí)增強(qiáng)運(yùn)營(yíng)能力、醫(yī)療服務(wù)能力等，更好地應(yīng)對(duì)新醫(yī)改方案下面臨的新任務(wù)、新挑戰(zhàn)，滿足社會(huì)大眾多元化醫(yī)療服務(wù)需求，客觀呈現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生深化改革重要價(jià)值。

2? 新醫(yī)改方案下做好醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的途徑

2.1? 增強(qiáng)財(cái)務(wù)管理意識(shí)，深化財(cái)務(wù)管控制度

在新醫(yī)改方案下，醫(yī)院要以醫(yī)療市場(chǎng)為導(dǎo)向，科學(xué)轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)管理理念，將財(cái)務(wù)管理融入到戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)實(shí)現(xiàn)中，增強(qiáng)財(cái)務(wù)管理意識(shí)，在實(shí)現(xiàn)各階段戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)中，做好各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理工作。在此過程中，醫(yī)院要綜合分析財(cái)務(wù)管理影響因素，明確財(cái)務(wù)管控重難點(diǎn)，深化財(cái)務(wù)管控制度，充分發(fā)揮其多樣化功能作用，有效指導(dǎo)各個(gè)階段開展的各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理工作。醫(yī)院要在深化財(cái)務(wù)管理制度中，明確財(cái)務(wù)部門人員崗位任務(wù)與職責(zé)，構(gòu)建行之有效的內(nèi)部牽制制度、職務(wù)分工崗位制度，將財(cái)務(wù)保管、會(huì)計(jì)記錄等職務(wù)合理分離，促使財(cái)務(wù)管理工作開展中工作人員權(quán)責(zé)明確化。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)院要以新醫(yī)改方案為切入點(diǎn)，圍繞新時(shí)期財(cái)務(wù)管控新要求，構(gòu)建合理化的崗位輪換制度，針對(duì)內(nèi)部財(cái)務(wù)管控重要崗位，制定可行的回避制度，科學(xué)銜接構(gòu)建的一系列制度，深化內(nèi)部已構(gòu)建的財(cái)務(wù)管控制度，規(guī)范日常財(cái)務(wù)管控行為，提高財(cái)務(wù)管理層次。

2.2? 優(yōu)化資金管理環(huán)節(jié)，注重固定資產(chǎn)管理

在開展財(cái)務(wù)管理工作中，醫(yī)院要從新醫(yī)改方案角度入手，立足自身各方面實(shí)際情況，優(yōu)化資源管理環(huán)節(jié)，統(tǒng)一調(diào)控內(nèi)部資金，科學(xué)設(shè)置總賬戶，財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理各方面資金，在資金統(tǒng)一化審批、調(diào)度作用下，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)收以及統(tǒng)用。在此過程中，醫(yī)院要注重資金高效利用，對(duì)財(cái)務(wù)部門提出具體要求，合理審批申報(bào)資金、資金應(yīng)用方案，科學(xué)安排各方面支出的資金，加快內(nèi)部資金周轉(zhuǎn)速度，防止出現(xiàn)大量資金閑置現(xiàn)象。醫(yī)院要加大欠費(fèi)管理力度，針對(duì)各方面欠費(fèi)情況，科學(xué)構(gòu)建欠費(fèi)催收小組，專門負(fù)責(zé)催收欠費(fèi)，防止大量資金流失，深化資金管理環(huán)節(jié)。醫(yī)院也需要在資金管理中巧用信息技術(shù)手段等，不斷拓展融資渠道，實(shí)現(xiàn)多層次融資，有效解決內(nèi)部業(yè)務(wù)活動(dòng)開展中資金不足問題。此外，在新醫(yī)改方案下，醫(yī)院要注重固定資產(chǎn)管理，要根據(jù)內(nèi)部不同科室業(yè)務(wù)活動(dòng)開展情況，優(yōu)化醫(yī)療設(shè)備等固定資產(chǎn)采購(gòu)環(huán)節(jié)，嚴(yán)格驗(yàn)收采購(gòu)的固定資產(chǎn)，科學(xué)控制數(shù)量、質(zhì)量、價(jià)格。醫(yī)院要全面、客觀評(píng)估已有的固定資產(chǎn)，安排專門的人員管理并維護(hù)各類固定資產(chǎn)，按時(shí)向財(cái)務(wù)部門匯報(bào)固定資產(chǎn)各方面情況，比如，折舊、采購(gòu)，及時(shí)解決出現(xiàn)的隱患問題，做好清查工作，深化固定資產(chǎn)管理。

2.3? 強(qiáng)調(diào)財(cái)務(wù)預(yù)測(cè)、決策與核算，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)精細(xì)化管理

在新醫(yī)改方案下，醫(yī)院要嚴(yán)格按照最新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》具體規(guī)定，科學(xué)開展全面預(yù)算管理工作，提高財(cái)務(wù)精細(xì)化管理水平。在財(cái)務(wù)精細(xì)化管理中，醫(yī)院要強(qiáng)調(diào)財(cái)務(wù)預(yù)測(cè)和決策，借助相關(guān)的制度，客觀預(yù)測(cè)未來一段時(shí)間內(nèi)財(cái)務(wù)收入與支出，客觀剖析投資是否可行以及投資回報(bào)率，科學(xué)決策的基礎(chǔ)上，深化開展財(cái)務(wù)管理活動(dòng)，避免引發(fā)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。在此過程中，醫(yī)院要強(qiáng)調(diào)財(cái)務(wù)核算，明確財(cái)務(wù)核算關(guān)鍵點(diǎn)，準(zhǔn)確核算各方面支出的成本，加強(qiáng)相關(guān)環(huán)節(jié)資金管理力度，確保財(cái)務(wù)收入與支出平衡，也為財(cái)務(wù)預(yù)算提供重要參考依據(jù)，防止業(yè)務(wù)活動(dòng)開展中出現(xiàn)嚴(yán)重超支現(xiàn)象。此外，醫(yī)院要立足新醫(yī)改方案，從財(cái)務(wù)“預(yù)測(cè)、決策、核算”3個(gè)方面入手，科學(xué)制定財(cái)務(wù)精細(xì)化管理目標(biāo)以及方案，細(xì)分財(cái)務(wù)管理內(nèi)容，對(duì)財(cái)務(wù)管理各環(huán)節(jié)進(jìn)行精細(xì)化管理，做好“事前、事中、事后”管控工作，全方位動(dòng)態(tài)管理開展的財(cái)務(wù)收入與支出活動(dòng)，深層次管理內(nèi)部現(xiàn)金流，不斷完善資金管理體系，實(shí)時(shí)規(guī)避各類資金管理風(fēng)險(xiǎn)，深化內(nèi)部資金結(jié)構(gòu)，有效利用資金，確保各項(xiàng)業(yè)務(wù)活動(dòng)開展中有重要的資金保障，順利實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)精細(xì)化管理，為提高運(yùn)營(yíng)管理能力做好鋪墊。

2.4? 注重財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理，加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督管理

在新醫(yī)改方案下，醫(yī)院要全面、客觀分析各類財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)以及發(fā)生的具體原因，加強(qiáng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理，有效規(guī)避財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院要針對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)與財(cái)務(wù)漏洞問題，構(gòu)建可行度較高的風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)警機(jī)制，巧用現(xiàn)代化財(cái)務(wù)管理工具，高層次開展財(cái)務(wù)管理活動(dòng)。在財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理中，醫(yī)院要隨時(shí)跟蹤財(cái)務(wù)管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)“投資、籌資”等環(huán)節(jié)存在的風(fēng)險(xiǎn)隱患，高效控制現(xiàn)金流量，科學(xué)解決的過程中加大管理力度。醫(yī)院要注重應(yīng)收賬款管理，科學(xué)設(shè)置應(yīng)收賬款賬期，制定可行的方案，盡可能回收賬款，防止出現(xiàn)“呆賬、死賬”現(xiàn)象，加快內(nèi)部資金流動(dòng)速度，確保各項(xiàng)業(yè)務(wù)活動(dòng)開展中有充足的資金。此外，在財(cái)務(wù)管理工作開展中，醫(yī)院要加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督管理，圍繞具體管理制度，動(dòng)態(tài)監(jiān)督內(nèi)部各個(gè)科室財(cái)務(wù)活動(dòng)開展情況，包括財(cái)務(wù)制度執(zhí)行狀況。醫(yī)院要注重審計(jì)監(jiān)督，重點(diǎn)監(jiān)督重要崗位，比如，科室經(jīng)濟(jì)分配崗位，便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決財(cái)務(wù)管理活動(dòng)開展中的隱患問題，提高財(cái)務(wù)管理水平。

2.5? 巧用信息技術(shù)手段，提高財(cái)務(wù)信息化管理水平

在新醫(yī)改方案下，醫(yī)院要注重財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)信息技術(shù)手段巧用，深化傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理模式，科學(xué)構(gòu)建財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)，統(tǒng)一化管理繁雜的藥品、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，在計(jì)算機(jī)平臺(tái)作用下，實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化“劃價(jià)、結(jié)算”等。同時(shí)，醫(yī)院可以借助財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)，自動(dòng)統(tǒng)計(jì)不同科室各病床醫(yī)療費(fèi)用，包括藥品的“進(jìn)、存、銷”等方面，明確各環(huán)節(jié)財(cái)務(wù)收入與支出。醫(yī)院可以在財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)作用下，以“月、季、年”為基點(diǎn)，對(duì)比、分析各科室財(cái)務(wù)收入和支出情況，優(yōu)化制定的財(cái)務(wù)績(jī)效考核指標(biāo)，規(guī)范科室財(cái)務(wù)收支行為。醫(yī)院要根據(jù)財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)化財(cái)務(wù)管理，隨時(shí)了解現(xiàn)有資金、負(fù)債、盈余等各方面管理情況，優(yōu)化財(cái)務(wù)管理方案，科學(xué)管理資金，高效應(yīng)用資金。此外，醫(yī)院要巧用信息技術(shù)手段，科學(xué)構(gòu)建數(shù)據(jù)庫，實(shí)時(shí)“收集、分析、整理、存儲(chǔ)”海量的財(cái)務(wù)管理信息數(shù)據(jù)，準(zhǔn)確把握內(nèi)部資金具體流向，財(cái)務(wù)預(yù)算、核算等方面情況，合理分析以往財(cái)務(wù)管理問題，科學(xué)解決的過程中對(duì)財(cái)務(wù)管理進(jìn)行全程有效控制，實(shí)現(xiàn)最大化的經(jīng)濟(jì)效益，順利提高財(cái)務(wù)信息化管理水平。

2.6? 加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理人員素質(zhì)建設(shè)

在新醫(yī)改方案下，財(cái)務(wù)管理人員素質(zhì)建設(shè)加強(qiáng)是醫(yī)院做好財(cái)務(wù)管理工作的首要前提，使其在財(cái)務(wù)管理崗位上更好地開展財(cái)務(wù)“核算、監(jiān)督”等工作。在此過程中，醫(yī)院要定期對(duì)財(cái)務(wù)管理人員進(jìn)行系統(tǒng)化培訓(xùn)，學(xué)習(xí)最新財(cái)務(wù)法律法規(guī)，了解新醫(yī)改方案等，強(qiáng)化職業(yè)道德意識(shí)，具備愛崗敬業(yè)、廉潔奉公等精神，學(xué)習(xí)最新財(cái)務(wù)管理知識(shí)，實(shí)時(shí)完善已構(gòu)建的財(cái)務(wù)管理知識(shí)體系。醫(yī)院要引導(dǎo)財(cái)務(wù)管理人員學(xué)習(xí)必要的計(jì)算機(jī)知識(shí)、技能技巧，能夠靈活操作財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)高層次的財(cái)務(wù)信息化管理。隨后，醫(yī)院要根據(jù)日常各層次財(cái)務(wù)管理人員績(jī)效考核情況，開展層次鮮明的培訓(xùn)活動(dòng)，借助現(xiàn)場(chǎng)演練、個(gè)別指導(dǎo)等，讓財(cái)務(wù)管理人員在財(cái)務(wù)實(shí)踐中活用掌握的財(cái)務(wù)理論知識(shí)，掌握重要的財(cái)務(wù)管理能力以及技巧，培養(yǎng)財(cái)務(wù)管理新思維，提高財(cái)務(wù)綜合實(shí)踐能力，更好地參與到日常開展的一系列財(cái)務(wù)管理活動(dòng)中，比如，財(cái)務(wù)分析、財(cái)務(wù)核算。此外，醫(yī)院也要注重高水平財(cái)務(wù)人才的引進(jìn)，深化財(cái)務(wù)人才結(jié)構(gòu)體系，加強(qiáng)財(cái)務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，提高財(cái)務(wù)管理人員綜合素質(zhì)，促使日常財(cái)務(wù)預(yù)測(cè)、財(cái)務(wù)分析、財(cái)務(wù)核算等一系列工作高效開展，從源頭上最大化提高財(cái)務(wù)管理水平。

3? 結(jié)語

綜上所述，在運(yùn)營(yíng)管理過程中，醫(yī)院要以新醫(yī)改方案為基點(diǎn)，明確日常財(cái)務(wù)管理新要求、新要點(diǎn)，科學(xué)解決財(cái)務(wù)管理問題，實(shí)時(shí)開展財(cái)務(wù)管理活動(dòng)，強(qiáng)化財(cái)務(wù)管控環(huán)節(jié)，真正做好各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理工作。以此，降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，在信息化、精細(xì)化管理中，同步提升財(cái)務(wù)管理水平和經(jīng)濟(jì)效益，有效推動(dòng)我國(guó)新時(shí)期醫(yī)療事業(yè)穩(wěn)步發(fā)展。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 張琳，袁晶.新醫(yī)改背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理目標(biāo)及實(shí)現(xiàn)途徑分析[J].中國(guó)管理信息化，2011，14（10）：21.

[2]? 孫師燕.醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中常見問題與改進(jìn)途徑分析[J].大家健康，2017，11（9）：296.

[3]? 孫華巍.淺談新醫(yī)改背景下的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理目標(biāo)與實(shí)現(xiàn)途徑[J].現(xiàn)代商業(yè)，2012（3）：213.

[4]? 任力遲.淺議加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制的途徑及建議[J].管理觀察，2013（20）：143.

[5]? 呂明.新形勢(shì)下加強(qiáng)與完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的途徑分析[J].經(jīng)濟(jì)研究導(dǎo)刊，2017（13）：95-96.

[6]? 張燕飛.新形勢(shì)下加強(qiáng)與完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的途徑研究[J].知識(shí)經(jīng)濟(jì)，2016（1）：145-146.

[7]? 楊莉.淺談新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下如何加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息，2014（19）：208.

[8]? 夏輝.新醫(yī)改背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理效率提高辦法探討[J].中外企業(yè)家，2013（16）：178-179.

（收稿日期：2019-03-01）