減肥也要講科學(xué) 不當(dāng)或致脂肪肝

陸成寬

“三月四月不減肥，五月六月徒傷悲?！碧鞖庵饾u變暖，減肥降重就成了一個(gè)熱門話題。禁食由于能夠收到立竿見(jiàn)影的減肥效果，受到不少人熱捧。但專家卻提醒人們快速減肥可能危害肝臟健康。

“吃飽有勁好減肥?！眲e以為這是一句戲言！要減肥減重，還真得科學(xué)合理安排好膳食，不吃飯減肥不可取。陸軍軍醫(yī)大學(xué)陸軍特色醫(yī)學(xué)中心消化內(nèi)科主任陳東風(fēng)指出，禁食、過(guò)分節(jié)食等一些快速減肥、快速降重的做法，或許會(huì)導(dǎo)致脂肪肝。

1.粗暴減肥減出脂肪肝？

陳東風(fēng)曾經(jīng)接觸過(guò)一位患者，該患者產(chǎn)后8個(gè)月，為了快速恢復(fù)原先姣好的身材，上網(wǎng)搜羅后給自己制定了一套快速減肥方案：清湯寡水，拒絕主食，晚餐禁食。對(duì)自己“殘酷無(wú)情”3個(gè)多月后，不但體形恢復(fù)到懷孕前的樣子，體重也降了15斤。然而，幾個(gè)月后的一次例行體檢，該患者卻被查出了脂肪肝。

減肥引起的脂肪肝，與常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩脂肪肝最大的區(qū)別在于，減肥者患的是營(yíng)養(yǎng)不良脂肪肝。

“其實(shí)，脂肪肝不僅與胖瘦有關(guān)，也與代謝紊亂密不可分?！标悥|風(fēng)說(shuō)，脂肪肝形成的8種因素中，快速減肥也是其重要的誘因。這是因?yàn)樯眢w長(zhǎng)期處于饑餓狀態(tài)時(shí)，就無(wú)法獲得必需的能量和脂肪燃燒時(shí)所需要的活性氧化酶，它就會(huì)自動(dòng)調(diào)節(jié)，調(diào)動(dòng)其他地方的脂肪、蛋白到肝臟轉(zhuǎn)化成能量。大量的脂肪酸進(jìn)入肝臟，加之機(jī)體缺少必要的酶和維生素，導(dǎo)致脂肪在肝臟內(nèi)滯留，長(zhǎng)此以往形成脂肪肝。

蛋白質(zhì)、熱量攝入不足，甚至無(wú)攝入，會(huì)導(dǎo)致肝臟代謝紊亂。在能量不足的情況下，肝臟要運(yùn)轉(zhuǎn)，自然會(huì)通過(guò)其他渠道生產(chǎn)自身所需營(yíng)養(yǎng)和能量。這樣就會(huì)有大量的游離脂肪釋放到血液中，在肝細(xì)胞中蓄積，但是肝細(xì)胞膜上脂蛋白表達(dá)減少和功能下降，導(dǎo)致蓄積的脂肪酸不能順利轉(zhuǎn)出，于是就會(huì)引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良性脂肪肝。

陳東風(fēng)提醒，年輕女性的脂肪肝發(fā)病率在近年來(lái)呈快速增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)，這或許是因?yàn)榕詾樽非蟆肮歉忻馈?，?duì)減肥降重的期望值過(guò)高，因此對(duì)自己更“狠”，要求快速減肥。其實(shí)，這種過(guò)快過(guò)急的減肥降重很危險(xiǎn)。

2.脂肪肝不是“胖子專利”

事實(shí)上，正常人肝臟內(nèi)都含有少量的脂肪，如甘油三酯、磷脂、糖脂和膽固醇等，其重量約為肝重量的3%～5%。但是其重量超過(guò)5%時(shí)，肝細(xì)胞就會(huì)有脂肪變性，這就被稱為脂肪肝。

脂肪肝作為慢性非傳染性疾病，已經(jīng)取代了病毒性肝炎，成為全球第一大肝病。

陳東風(fēng)介紹，脂肪肝并不只是肝里面有點(diǎn)油水那么簡(jiǎn)單，臨床上將脂肪肝的病程發(fā)展分為單純性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝纖維化、肝硬化、肝癌。說(shuō)白了，脂肪肝就是肝硬化、肝癌的前世今生。

研究證實(shí)，放任脂肪肝發(fā)展，10～15年內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)不可逆的纖維化，約25%的單純性脂肪肝可導(dǎo)致脂肪性肝炎，25%～50%的脂肪性肝炎可導(dǎo)致肝纖維化，15%～30%肝纖維化可導(dǎo)致肝硬化，20%～30%脂肪性肝硬化可進(jìn)展為肝癌。

“脂肪肝危害大，要想知道自己是否有脂肪肝，做個(gè)B超檢查就可以診斷，醫(yī)生根據(jù)肝部的回聲就能判定肝部的脂肪是不是超標(biāo)了?！蔽牧贾菊f(shuō)，要確認(rèn)是單純性脂肪肝，還是發(fā)生了炎癥，則需要做進(jìn)一步檢查。

3.減肥前提別丟了健康

“只有科學(xué)地減肥，才能既甩掉身上多余的脂肪和贅肉，又防止因過(guò)快減肥而引發(fā)脂肪肝?！标悥|風(fēng)說(shuō)，應(yīng)放棄以節(jié)食、斷食為方式的短期快速減肥法。對(duì)身體補(bǔ)給的突然斷糧，猶如一腳剎車，對(duì)身體無(wú)益，對(duì)減肥也是弊大于利。

陸軍軍醫(yī)大學(xué)陸軍特色醫(yī)學(xué)中心消化內(nèi)科主治醫(yī)師文良志指出，減肥是為了健康。“管住嘴邁開(kāi)腿”作為減肥的主要方向，是基本正確的。因此，減肥時(shí)可把“管住嘴”變?yōu)椤肮芾碜臁?。即在飲食方面不宜提倡?jié)食，而是提倡科學(xué)的膳食結(jié)構(gòu)，偏素不純素，減少高脂飲食，多吃粗糧、谷物等高纖維食物和脫脂牛奶、魚蝦等低脂食物?！斑~開(kāi)腿”也要因人而異，每個(gè)人根據(jù)自己不同的情況，制定合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。肥胖超標(biāo)嚴(yán)重且本身就懶于運(yùn)動(dòng)的人，要加大運(yùn)動(dòng)量，而本身就有運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的人，可以適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量。

按照體重的總重量，半年內(nèi)減重5%～10%為有效減重。如果每周減重超過(guò)1.6千克，就屬于減肥過(guò)度?？茖W(xué)安排一日三餐也很重要，控制膳食熱卡總量，減少能量攝入，飲食每日減少500～1000大卡熱量。采用低糖低脂的平衡膳食，減少淀粉和含糖食物、飽和脂肪（動(dòng)物脂肪和棕櫚油等）、反式脂肪（油炸食品）的攝入，增加膳食纖維（豆類、玉米、蔬菜和水果等）攝入。

運(yùn)動(dòng)尤其是有氧運(yùn)動(dòng)也是減肥的一大利器。“運(yùn)動(dòng)可以加快新陳代謝，促進(jìn)能量的消耗，避免機(jī)體能量過(guò)剩而轉(zhuǎn)化為脂肪積聚，同時(shí)也可以使機(jī)體已積聚的脂肪得以分解，是最有效、最健康的減肥方法?！标悥|風(fēng)說(shuō)，運(yùn)動(dòng)宜循序漸進(jìn)，避免瘋狂運(yùn)動(dòng)對(duì)身體造成傷害。。

“減肥既是意志力的考驗(yàn)，也是智慧的考驗(yàn)，效果可能會(huì)因人而異。減肥要拒絕‘旁門左道，這樣才能減出健康的身體，而不是減了肥胖丟了健康?！标悥|風(fēng)說(shuō)道。