水中分娩的系統(tǒng)化護(hù)理管理措施與成效

朱艷紅

【摘 要】目的：探討水中分娩及系統(tǒng)化護(hù)理管理措施的應(yīng)用對于產(chǎn)婦妊娠結(jié)局和產(chǎn)后恢復(fù)效果的影響。方法：選取我院產(chǎn)科2018年7月～2019年4月期間收治的114例產(chǎn)婦作為研究對象，分為觀察組（水中分娩+系統(tǒng)化護(hù)理管理）和對照組（常規(guī)自然分娩+護(hù)理干預(yù)）各57例，觀察兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：與對照組相比，觀察組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度（94.74%>80.70%）相對更高（P<0.05），而產(chǎn)后出血量[（180.65±14.18）ml<（251.39±16.93）ml]、疼痛VAS評分[（5.92±0.54）分<（7.79±1.17）分]相對更低（P<0.05），第一產(chǎn)程[（3.59±0.48）h<（4.28±0.56）h]、第二產(chǎn)程[（0.48±0.17）h<（0.72±0.31）h]、第三產(chǎn)程[（0.09±0.03）h<（0.21±0.05）h]相對更短（P<0.05）。結(jié)論：產(chǎn)婦在分娩的過程中，選擇水中分娩，并采取系統(tǒng)化護(hù)理管理措施，能夠幫助產(chǎn)婦安全、順利的分娩，能夠有效減輕產(chǎn)痛，加快其產(chǎn)后康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】水中分娩;系統(tǒng)化護(hù)理管理;護(hù)理效果

【中圖分類號】R473.7【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）09-03--01

在產(chǎn)婦的分娩過程中，水中分娩可作為分娩方式的一種選擇，有助于促進(jìn)順產(chǎn)。水中分娩方式的應(yīng)用，能夠在一定程度上減少醫(yī)療干預(yù)。接受水中分娩的產(chǎn)婦，利用水的溫度、壓力、浮力和潤滑作用，能夠達(dá)到減輕產(chǎn)痛、產(chǎn)傷，加快胎兒娩出。水中分娩可以減輕產(chǎn)婦分娩時(shí)的痛苦，對于產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)和新生兒的健康發(fā)育有著積極的影響。在水中分娩的過程中，給予產(chǎn)婦優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，保障分娩安全[1]。本研究探討了114例產(chǎn)婦的分娩情況，觀察水中分娩及系統(tǒng)化護(hù)理管理措施的應(yīng)用效果，結(jié)合產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局和產(chǎn)后恢復(fù)情況進(jìn)行評價(jià)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究對象為我院產(chǎn)科2018年7月～2019年4月期間收治的114例產(chǎn)婦，行分組對照研究（觀察組和對照組各57例）。觀察組產(chǎn)婦年齡范圍為20～37歲，平均年齡（27.02±4.35）歲。孕周38～40周，平均孕周（38.75±0.42）周。對照組產(chǎn)婦年齡范圍為21～36歲，平均年齡（27.51±4.18）歲。孕周37～40周，平均孕周（38.61±0.39）周。兩組產(chǎn)婦的基本資料具有可比性 （P>0.05）。

1.2 方法

在對照組產(chǎn)婦的分娩過程中，采取常規(guī)分娩方式。根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際情況，選擇自然分娩或剖宮產(chǎn)，在分娩的過程中，實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)。而在觀察組產(chǎn)婦的 分娩過程中，采取水中分娩方式，并給予其系統(tǒng)化護(hù)理管理措施，具體措施如下：

①產(chǎn)前指導(dǎo)：在產(chǎn)前檢查的過程中，確認(rèn)產(chǎn)婦符合水中分娩的條件，并進(jìn)行疾病篩查，排除相關(guān)危險(xiǎn)因素。護(hù)理人員需要向產(chǎn)婦及其家屬詳細(xì)介紹水中分娩知識，講解水中分娩的原理和具體過程。該過程中，護(hù)理人員需要主動(dòng)詢問產(chǎn)婦的想法和態(tài)度，了解其實(shí)際感受，解答產(chǎn)婦感到顧慮和困惑的問題，能夠在一定程度上緩解其緊張和不安的情緒。在產(chǎn)前指導(dǎo)工作中，可以讓產(chǎn)婦觀看水中分娩的視頻，讓產(chǎn)婦對于水中分娩有著更加全面的認(rèn)識和了解。在水中分娩的過程中，需要有家人的陪伴。護(hù)理人員需要對產(chǎn)婦家屬進(jìn)行指導(dǎo)，說明進(jìn)入產(chǎn)房前后的注意事項(xiàng)，要求陪伴家屬認(rèn)真聽從醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)和安排。

②產(chǎn)時(shí)護(hù)理：準(zhǔn)備好分娩缸，保持內(nèi)部水的清潔。將水溫調(diào)節(jié)至36～37℃左右，并定時(shí)進(jìn)行水溫監(jiān)測（1次/30min）。觀察產(chǎn)婦的宮口開大情況，宮口開大>3cm，進(jìn)行灌腸。宮口開大4～5cm，產(chǎn)婦可進(jìn)入缸內(nèi)待產(chǎn)。產(chǎn)房內(nèi)溫度、濕度調(diào)節(jié)至27～30℃和55～60%的范圍內(nèi)，保持產(chǎn)房內(nèi)安靜，令產(chǎn)婦感到舒心、舒適。在分娩的過程中，需要嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，充分評估胎兒情況。對于可能出現(xiàn)的意外風(fēng)險(xiǎn)事件，則需要做好預(yù)防性的護(hù)理準(zhǔn)備。在分娩的過程中，護(hù)理人員需要積極與產(chǎn)婦進(jìn)行交流，給予其鼓勵(lì)和安慰。在產(chǎn)房內(nèi)播放輕松、舒緩的音樂，能夠在一定程度上緩解其緊張情緒。在護(hù)理人員的指導(dǎo)下，產(chǎn)婦自行進(jìn)行體位調(diào)節(jié)，正確用力，直至胎兒順利娩出。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理和分析，應(yīng)用（）和（%）進(jìn)行計(jì)量和計(jì)數(shù)，由t值和χ2檢驗(yàn)，P<0.05代表對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程

2.2 兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血情況及疼痛癥狀

2.3 兩組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度

3 討論

水中分娩在產(chǎn)婦生產(chǎn)過程中的應(yīng)用，可以達(dá)到減輕產(chǎn)痛、縮短產(chǎn)程的作用，促進(jìn)產(chǎn)婦安全、順利分娩，加快其產(chǎn)后恢復(fù)。產(chǎn)婦在水中分娩的過程中，水溫保持在37～38℃作用，能夠產(chǎn)生血管擴(kuò)張和加快血液循環(huán)的作用。而水的壓力，能夠產(chǎn)生按摩作痛，可以減輕產(chǎn)痛[2]。而利用水的浮力，能夠讓產(chǎn)婦自由調(diào)整體位姿勢。而水的潤滑作用，能夠加快胎兒娩出。但在水中分娩的過程中，同樣存在著一定的風(fēng)險(xiǎn)因素，需要配合以細(xì)致、周到的護(hù)理服務(wù)，確保水中分娩安全、順利的開展，并能夠及時(shí)、有效的應(yīng)對意外事件[3]。

綜上所述，產(chǎn)婦在分娩的過程中，采取水中分娩方式，實(shí)施系統(tǒng)化護(hù)理管理措施，能夠達(dá)到減輕產(chǎn)痛的作用，同時(shí)提高分娩安全，更好的維護(hù)母嬰健康安全。

參考文獻(xiàn)

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