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    急性肺栓塞患者合并睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的臨床研究

    2019-09-03 01:38:43李國蕓錢旭東
    健康必讀·下旬刊 2019年9期
    關(guān)鍵詞:肺栓塞動脈血飽和度

    李國蕓 錢旭東

    【摘 要】:目的:觀察并分析合并睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)的急性肺栓塞患者的臨床特點,并分析合并OSAHS對于急性肺栓塞患者病情的影響。方法:將本院2018年1月1日-2018年12月31日收治的100例合并OSAHS的急性肺栓塞患者作為觀察組, 100例不合并OSAHS的急性肺栓塞患者作為對照組,收集兩組研究對象的臨床資料并進行回顧性分析,對比其年齡、BMI、吸煙指數(shù)、動脈血氣分析結(jié)果以及夜間最低脈搏氧飽和度(SpO2)。結(jié)果:觀察組患者年齡低于對照組(P<0.05),BMI和吸煙指數(shù)顯著高于對照組(P<0.05),PaO2顯著低于對照組(P<0.05),PaCO2無顯著差異(P>0.05),SpO2顯著低于對照組(P<0.05)。結(jié)論:合并睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的急性肺栓塞患者偏年輕化,肥胖和吸煙是其危險因素,病情嚴重,需要加強監(jiān)測并進行綜合治療。

    【關(guān)鍵詞】:急性肺栓塞;睡眠呼吸暫停低通氣綜合征;臨床特點

    【中圖分類號】R725.6【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2019)09-03--02

    急性肺栓塞(PE)在我國心血管系統(tǒng)疾病中屬于常見病、多發(fā)病,并為三大致死性心血管疾病之一[1]。PE是一種綜合征,主要是由內(nèi)源性或外源性栓子阻塞肺動脈而引起的肺循環(huán)障礙[2],其主要表現(xiàn)為呼吸受限。睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)是由多因素導(dǎo)致的呼吸系統(tǒng)疾病,表現(xiàn)為在睡眠狀態(tài)下出現(xiàn)低通氣或者反復(fù)的呼吸中斷,從而引起一系列機體的生理病理變化[3]。臨床上多見PE合并OSAHS的患者,其病情相對于單純PE患者來說較為嚴重。為了探究PE合并OSAHS患者的臨床特點,本文對比分析了我院收治的100例合并OSAHS和100例未合并OSAHS患者的臨床資料,具體研究如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    研究對象為我院2018年1月1日-2018年12月3日收治的100例合并OSAHS和未合并OSAHS的PE患者,OSAHS和PE的診斷均符合中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會的診斷標準,需排除合并有COPD、嚴重臟器損傷、腫瘤的患者。觀察組有男性患者61例,女性患者39例;對照組有男性患者59例,女性患者41例。兩組患者的性別分布經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析后,不具有統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)兩組患者具有可比性。

    1.2 研究方法

    對兩組患者的臨床資料進行回顧性分析,統(tǒng)計其年齡、BMI、吸煙指數(shù)、動脈血氣分析結(jié)果以及夜間最低脈搏氧飽和度(SpO2),分析其指標有何不同。

    1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

    采用SPSS25.0統(tǒng)計分析軟件進行數(shù)據(jù)處理,年齡、BMI、吸煙指數(shù)、動脈血氣分析結(jié)果表示為(),并采用t檢驗;夜間最低脈搏氧飽和度(SpO2)采用χ2檢驗。若P<0.05,則差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    對比兩組患者的年齡、BMI、吸煙指數(shù)、動脈血氣分析結(jié)果以及夜間最低脈搏氧飽和度(SpO2),發(fā)現(xiàn)觀察組患者年齡顯著小于對照組(P<0.05),但體質(zhì)指數(shù)(BMI)以及吸煙指數(shù)均顯著高于對照組(P<0.05);在動脈血氣分析中,觀察組患者PaO2顯著低于對照組(P<0.05),但兩者PaCO2無顯著差異(P>0.05);患者夜間最低脈搏氧飽和度(SpO2)顯著低于對照組(P<0.05)。見表1:

    3 討論

    急性肺栓塞(PE)是一種發(fā)病率較高的心血管疾病,可造成低氧血癥。而睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)也具有同樣的病理變化,兩者合并可加重低氧血癥對于患者的損害。有研究表明PE和OSAHS具有包括肥胖、吸煙以及久坐等在內(nèi)的共同危險因素[4],故而臨床上多見PE合并OSAHS的患者,其病情也較為嚴重和復(fù)雜。為了進一步探究PE合并OSAHS患者的臨床特點,本研究對比分析了我院收治的合并OSAHS(觀察組)和未合并OSAHS(對照組)的PE患者的臨床資料,得出以下結(jié)果:觀察組患者年齡低于對照組(P<0.05),BMI和吸煙指數(shù)顯著高于對照組(P<0.05),PaO2顯著低于對照組(P<0.05),PaCO2無顯著差異(P>0.05),SpO2顯著低于對照組(P<0.05)。該結(jié)果表明,合并睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的急性肺栓塞患者偏年輕化,肥胖和吸煙是其危險因素,病情嚴重,需要加強監(jiān)測并進行綜合治療。

    參考文獻

    葛志文, 涂久生, 陳久勝,等. 急性肺栓塞的CTA表現(xiàn)及綜合介入治療[J]. 醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志, 2018, 28(2):224-228.

    張鑫, 董麗霞, 曹潔, 等. 急性肺栓塞患者復(fù)發(fā)的危險因素分析[J]. 中國呼吸與危重監(jiān)護雜志, 2018, 17(05):82-85.

    蔣康倫, 李姝娜, 趙琳, 等. 連續(xù)正壓通氣對阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者睡眠及氧化應(yīng)激的影響[J]. 世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志, 2018,5(1):94-99..

    饒宇, 雷雯, 李月秋,等. IL-17在肺栓塞合并阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者體內(nèi)表達情況及其臨床意義[J]. 昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報, 2018, 39(3):72-76.

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