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    手術(shù)室護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺取石術(shù)患者的作用體會(huì)

    2019-09-03 01:38:43陳源
    健康必讀·下旬刊 2019年9期
    關(guān)鍵詞:手術(shù)室護(hù)理效果

    陳源

    【摘 要】:目的 探究手術(shù)室護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺取石術(shù)效果。方法 選取2018年3月-2019年3月我院收治的100例微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺取石術(shù)患者,隨機(jī)分成觀察組與對照組,各組50例。對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,觀察組應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理,對比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)長、住院時(shí)長都優(yōu)于對照組(P<0.05)。觀察組并發(fā)癥率8.00%低于對照組38.00%(P<0.05)。結(jié)論 實(shí)施微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺取石時(shí),應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理,有效保證手術(shù)成功實(shí)施。

    【關(guān)鍵詞】:手術(shù)室護(hù)理;微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺取石術(shù);效果

    【中圖分類號】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783(2019)09-03--02

    泌尿系結(jié)石是常見的結(jié)石類型,微創(chuàng)經(jīng)皮穿刺取石術(shù)的優(yōu)勢是安全可靠,創(chuàng)傷小,實(shí)施手術(shù)中給予良好手術(shù)護(hù)理,可以減少個(gè)體生理受到的手術(shù)刺激[1]。本文分析手術(shù)室護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺取石術(shù)效果,選擇2018年3月-2019年3月我院收治的100例微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺取石術(shù)患者,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇2018年3月-2019年3月我院收治的100例微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺取石術(shù)患者,納入標(biāo)準(zhǔn):確診為腎結(jié)石;此研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn),患者簽署知情同意書。排出標(biāo)準(zhǔn):內(nèi)科重要臟器疾病者;精神疾病者。隨機(jī)分成觀察組與對照組,觀察組男38例,女12例,年齡32~75歲,平均(50.2±3.7)歲。對照組男40例,女10例,年齡34~77歲,平均(51.9±2.9)歲;兩組一般資料對比,無顯著性(P>0.05)。

    1.2 方法

    對照組接受常規(guī)護(hù)理,術(shù)前術(shù)后給藥,監(jiān)測病情,手術(shù)中給予配合。

    觀察組采用手術(shù)室護(hù)理

    (1)術(shù)前準(zhǔn)備

    手術(shù)前,要檢查手術(shù)所需要的設(shè)備,確保儀器正常運(yùn)轉(zhuǎn),依據(jù)手術(shù)規(guī)定,設(shè)定好設(shè)備參數(shù),嚴(yán)格消毒手術(shù)器械。需要仔細(xì)核對患者基本信息、病情狀況,以保證手術(shù)信息的可靠與完備,以提供應(yīng)有信息用于手術(shù)操作。

    手術(shù)前,護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)了解患者心理情況,細(xì)心解答患者的疑問,開展心理疏導(dǎo),調(diào)節(jié)患者負(fù)面心理,向患者講解成功案例,增加患者對手術(shù)治療的信心,緩解其心理壓力。與此同時(shí),需要照顧與調(diào)節(jié)家屬的情緒,告知其心理情緒也會(huì)影響到患者的心理狀況。

    (2)術(shù)中護(hù)理

    在手術(shù)進(jìn)行當(dāng)中,護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)最大程度協(xié)助患者,并配合主刀醫(yī)生。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)幫助患者調(diào)整姿勢,以利于設(shè)立經(jīng)脈通路;設(shè)備儀器與患者連接上后,要嚴(yán)密監(jiān)測各項(xiàng)數(shù)據(jù)變化;手術(shù)當(dāng)中,護(hù)理人員一定要嚴(yán)密關(guān)注患者的實(shí)際情況,及時(shí)上報(bào)主刀醫(yī)生;手術(shù)當(dāng)中,護(hù)理人員需要妥善安放患者的造瘺管。

    (3)術(shù)后護(hù)理

    手術(shù)完畢后,清點(diǎn)敷料與器械數(shù)量,止血與包扎傷口,待檢查確認(rèn)無誤后送患者回病房。入病房后,要嚴(yán)密監(jiān)測患者的各項(xiàng)生命體征。護(hù)理人員要與病房護(hù)理人員做好交接,包括患者病情、注意事項(xiàng)、醫(yī)囑等。

    1.3 觀察指標(biāo)

    對比兩組術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)長、住院時(shí)長、并發(fā)癥情況。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    運(yùn)用SPSS19.0處理數(shù)據(jù),用(%)表示計(jì)數(shù)資料,X2檢驗(yàn),用()表示計(jì)量資料,t檢驗(yàn),P<0.05說明差異顯著。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組手術(shù)時(shí)長、住院時(shí)長

    觀察組術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)長、住院時(shí)長都優(yōu)于對照組(P<0.05),如表1。

    2.2 兩組并發(fā)癥情況

    觀察組并發(fā)癥率低于對照組(P<0.05),如下表2。

    3 討論

    腎結(jié)石是常見泌尿系統(tǒng)疾病,大多數(shù)患者為青壯年,男性患者人數(shù)占比較高。據(jù)調(diào)查[2],大約40%-75%的腎結(jié)石患者會(huì)有程度不同的腰痛,結(jié)石移動(dòng)范圍不大,體積大,活動(dòng)力度加大時(shí)會(huì)有鈍痛或隱痛,腰部酸脹的現(xiàn)象。

    通常應(yīng)用保守治療與手術(shù)治療腎結(jié)石。結(jié)石較小會(huì)選擇保守治療,因?yàn)槿魧?shí)施手術(shù),無法分辨與取出此類結(jié)石,還會(huì)損傷機(jī)體。結(jié)石較大通常應(yīng)用手術(shù)治療,取出結(jié)石,而傳統(tǒng)手術(shù)會(huì)損傷腎臟及四周組織。

    微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺取石術(shù)借助超聲引導(dǎo),于腎鏡直視下取出結(jié)石,解決尿路梗阻。手術(shù)流程為:先行穿刺,再設(shè)立經(jīng)皮腎通道,最后粉碎結(jié)石,并取出結(jié)石;手術(shù)當(dāng)中,不需要暴露腎臟,很大程度上減少切口發(fā)生感染機(jī)率,創(chuàng)口小,術(shù)后患者可以盡快恢復(fù)[3]。盡管此手術(shù)方式效果較佳,但是實(shí)施手術(shù)過程中,需要變換患者姿勢,同時(shí)手術(shù)治療效果還會(huì)受到患者的依從性的影響。為保證手術(shù)效果,極為有必要開展手術(shù)室護(hù)理干預(yù)。

    手術(shù)室護(hù)理干預(yù)旨在保障手術(shù)安全順利實(shí)施。手術(shù)前開展檢查,排除有手術(shù)指征患者,防止發(fā)生手術(shù)風(fēng)險(xiǎn);手術(shù)中對患者生命體征監(jiān)測,及時(shí)上報(bào)異常情況并處置,給予主刀醫(yī)生配合良好,以保證順利實(shí)施手術(shù);手術(shù)后采取措施緩解患者的疼痛感;同時(shí)采取預(yù)防策略降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),提高治療效率[4]。

    本研究中,觀察組術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)長、住院時(shí)長都優(yōu)于對照組,且并發(fā)癥率低于對照組(P<0.05)。

    總之,行微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺取石術(shù),開展手術(shù)室護(hù)理,可以保障順利實(shí)施手術(shù)。

    參考文獻(xiàn)

    陳鶴.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對于微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺取石術(shù)患者的效果改善評價(jià)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2019,25(14):117-119.

    吳柳艷.手術(shù)室護(hù)理在微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺取石術(shù)中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2019,10(06):159-161.

    張冬群.微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺取石術(shù)中應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理干預(yù)的價(jià)值觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2019,17(05):109-111.

    徐舒婷,李秀妹,張少芳.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)在微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺取石術(shù)患者中的作用分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2018,22(36):5138-5139.

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