新生兒呼吸窘迫綜合征的X線影像分析

羅振華

【摘 要】：目的：研究分析新生兒呼吸窘迫綜合征的X線影像表現(xiàn)。方法：選取2018年4月至2019年3月期間我院收治的新生兒呼吸窘迫綜合征34例患兒為研究對象，回顧性分析34例新生兒呼吸窘迫綜合征患兒的X線影像資料，并進行分級統(tǒng)計。結(jié)果：有17例（50.0%）患兒為輕度患兒，X線影像分級為11例（32.35%）Ⅰ級患兒、6例（17.65%）Ⅱ級患兒;12例患兒為中度，X線影像分級為Ⅲ級;重度患兒有5例（14.71%），X線影像分級為Ⅳ級。結(jié)論：對新生兒呼吸窘迫綜合征運用X線影像診斷和分析，可為疾病治療提供有效的參考依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】：新生兒;呼吸窘迫綜合征;X線影像

【中圖分類號】R814.4【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）09-03--02

新生兒呼吸窘迫綜合征是一種以呼吸困難為主要病征的疾病，由于病情發(fā)展速度快、病死率高等特性，可引發(fā)其他嚴重疾病，進一步威脅到患兒的生命安全[1]。而X線影像檢查作為診斷新生兒呼吸窘迫綜合征的主要手段，已在臨床上普通使用[2]。本文為進一步提高新生兒呼吸窘迫綜合征的診斷準確率，特選擇2018年4月至2019年3月期間我院收治的新生兒呼吸窘迫綜合征34例患兒為研究對象?，F(xiàn)將報告匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2018年4月至2019年3月期間我院收治的新生兒呼吸窘迫綜合征34例患兒為研究對象，其中，男性患兒18例，女性患兒16例;體質(zhì)量在1500-3500g范圍之內(nèi)，平均體質(zhì)量為（2306.4±131.5）g;胎齡為31-40周，平均胎齡為（35.8±2.2）周;患兒年齡在10min-24h之內(nèi)，平均年齡為（4.3±2.5）h;分娩結(jié)局：19例患兒為自然分娩、11例患兒為剖宮產(chǎn)、4例患兒為難產(chǎn);患兒類型：27例患兒為早產(chǎn)兒、7例患兒為足月兒。所有患兒的臨床表現(xiàn)為：呼吸困難伴發(fā)紺呻吟，且血氣分析肺泡血氧分壓顯著降低，二氧化碳分壓升高。納入與排除標準：所有患兒經(jīng)過臨床檢查，均符合臨床上的新生兒呼吸窘迫綜合征診斷標準，且在了解母體基本信息后，患兒并未患有精神系統(tǒng)、腦血管和肝臟等嚴重疾病。在研究正式開展之前，患兒家屬已了解過與研究有關(guān)的所有事項，在自愿的情況下主動參與。同時，本文已排除依從性較低且基礎(chǔ)資料存在缺失的研究樣本。

1.2 方法

選擇銳珂（上海） DR數(shù)字化醫(yī)用X射線診斷系統(tǒng)對所有患兒進行X線攝片，攝片系統(tǒng)選擇銳珂DryView5950。在攝片之前，提醒患兒保持合適的仰臥體位。隨后，對選用設(shè)備的參數(shù)進行相關(guān)設(shè)置，電壓為50kV、電流為5-8mA，焦片距離設(shè)置為100cm，進行患兒的X線攝片。在攝片過程中，注意選擇軟鉛衣對患兒的性腺進行防護[3]。

1.3 X線分級標準

根據(jù)新生兒呼吸窘迫綜合征的疾病情況，將X線影像表現(xiàn)分為四級，其中，Ⅰ級：患兒的雙肺野可見細小的顆粒陰影，且透亮度有所降低，未見支氣管充氣征。Ⅱ級：患兒雙肺野的透亮度過度降低，并可見均勻且密集散布的細小顆粒陰影，支氣管充氣征清晰可見。Ⅲ級：雙肺野的顆粒陰影明顯增大，且雙肺野透過度進一步降低，支氣管充氣征的范圍增加，心緣呈現(xiàn)模糊狀態(tài)。Ⅳ級：雙肺野透過度降低至“白肺”狀態(tài)，支氣管充氣征尤為明顯[4]。其中，Ⅰ級-Ⅱ級表示為輕度、Ⅲ級表示為中度、Ⅳ級表示為重度。

1.4 觀察指標

對所有患兒的X線影像情況進行分析，統(tǒng)計分級情況。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

選擇SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所有數(shù)據(jù)實施分析，其中，計數(shù)資料運用卡方檢驗，用%表示計數(shù)資料。P<0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在34例新生兒呼吸窘迫綜合征患兒中，病情為輕度的患兒共有17例（50.0%），雙肺野可見清晰的細小顆粒陰影，且心緣清晰。X線影像分級為Ⅰ級患兒有11例（32.35%），Ⅱ級患兒有6例（17.65%）;病情為中度的患兒共有12例（35.29%），雙肺野的透光度進一步降低，且顆粒陰影顯著增大，心影呈現(xiàn)模糊狀態(tài)。X線影像分級為Ⅲ級;病情為重度的患兒有5例（14.71%），雙肺野透過度降低至“白肺”狀態(tài)，且支氣管充氣征顯著增強。X線影像分級為Ⅳ級。

3 討論

新生兒呼吸窘迫綜合征是因缺乏肺泡表面活性物質(zhì)而導(dǎo)致的疾病類型，在發(fā)病后可出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、呻吟和吸氣三凹征等臨床表現(xiàn)，病情嚴重者還可出現(xiàn)呼吸衰竭，在影響患兒身體健康和降低生命質(zhì)量等方面，均有一定程度的消極作用。有研究顯示，新生兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)病率與患兒的胎齡和體質(zhì)量密切相關(guān)。其中，胎齡越小，疾病的發(fā)病率越高;體質(zhì)量越輕，疾病的病死率越高[5]。X線影像作為新生兒呼吸窘迫綜合征早期診斷的重要手段之一，可通過X線束穿透至患兒的檢查部位形成投影總和，在分析患兒病情、制定治療方案等方面，均具有極為重要的積極作用。在臨床上，常將X線影像結(jié)果分為四級：Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級和Ⅳ級。其中，Ⅰ級、Ⅱ級為輕度、Ⅲ級為中度、Ⅳ級為重度。在本文結(jié)果中，34例新生兒呼吸窘迫綜合征患兒中，通過X線影像分析，Ⅰ級、Ⅱ級患兒分別有11例（32.35%）和6例（17.65%），Ⅲ級患兒有12例（35.29%）、Ⅳ級患兒有5例（14.71%）。由此可見，通過對新生兒呼吸窘迫綜合征患兒進行X線影像檢查，可有效辨別患兒的病情分級，可為疾病治療提供有力依據(jù)，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻

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