小胖墩的煩惱

很多人都經(jīng)常給孩子補充服用各種微量元素、鈣劑、蛋白粉等。那么您知道這些微量元素到底是否需要給孩子補充，怎么控制補充的計量呢？本期節(jié)目邀請到來自北京積水潭醫(yī)院兒科主任萬乃君，給有胖孩兒的家庭以最專業(yè)的建議和知道。

孩子肥胖多半是因為吃的太多

孩子的健康是每個家庭的頭等大事。除了正常飲食外，家長都會或多或少給孩子吃點小灶，補充一些營養(yǎng)品？那么，孩子們到底應(yīng)不應(yīng)該補充這些呢？

萬乃君主任強調(diào)，孩子的飲食一定要強調(diào)膳食均衡。孩子處于生長發(fā)育的過程，對于熱卡的需求確實比成年人要多，年紀(jì)越小的孩子需求越多。但是，這并不是說要給小孩子多吃，要均衡給予優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、碳水化合物、微量元素等。如果孩子不缺微量元素的話，沒有必要單獨補充。

很多孩子小時候都到醫(yī)院檢查過微量元素，醫(yī)院過去的老辦法是剪一段頭發(fā)檢測，現(xiàn)在都已經(jīng)不用了，因為其準(zhǔn)確性并不好?，F(xiàn)在醫(yī)院基本上都通過血液來檢測其中的微量元素含量。不同微量元素的缺乏租臨床的表現(xiàn)不同。比如說缺乏鋅的孩子一般都食欲不好，不愛吃東西，很瘦弱，抵抗力不好，容易生病。如果檢查結(jié)果顯示孩子確實缺乏某種微量元素，家長可以根據(jù)結(jié)果來做相應(yīng)微量元素的補充。如果總是盲目補充某一種微量元素的話，也會影響其他微量元素的吸收，所以一定要均衡。

有些家長沒有給孩子檢測過微量元素，所以干脆補充了復(fù)合維生素，這種做法可行嗎？萬乃君主任表示，一般的復(fù)合維生素里面的含量都是比較1氐的，也就是預(yù)防量，并不用于治療。

肥胖兒也會患上糖尿病、高血壓

前幾年，有媒體報道，中國少年兒童的肥胖率持續(xù)增長。這跟補充微量元素過度有關(guān)嗎？萬乃君主任表示，中國肥胖孩子持續(xù)增加跟人們生活水平和方式的改變有關(guān)?，F(xiàn)在的孩子戶外時間少，靜坐的時間長，胖孩子越來越多。2014年的一項調(diào)查顯示，我國的超重和肥胖的學(xué)齡孩子達到了19.4%，也就是說有五分之一的孩子體重都超標(biāo)。這個形勢是很嚴峻的，而且呈逐年上升的趨勢。越是經(jīng)濟條件好的地區(qū)，肥胖兒的比例也越多。男孩子更多發(fā)。

中國傳統(tǒng)觀念里，都認為孩子胖嘟嘟挺可愛的，看著很喜興。但殊不知，肥胖其實是有隱患的。萬主任說，成人得的慢性病，肥胖的孩子都可以得，包括糖尿病、高血壓、高血脂、脂肪肝等，甚至連幾歲的孩子都有可能患病。實際上，肥胖會影響全身各個系統(tǒng)，比如胖孩子容易在呼吸系統(tǒng)上出現(xiàn)問題，容易在夜間出現(xiàn)缺氧;容易在血糖的糖代謝上也會出現(xiàn)受損;容易出現(xiàn)非酒精性的脂肪肝等等。值得一提的是，肥胖孩子的高血壓的發(fā)病率可能是正常孩子的幾倍。此外，肥胖的孩子在性發(fā)育上也會受到影響。有的弦子會性早熟，有的會出現(xiàn)性的發(fā)育延遲。

四個原因造成孩子肥胖

有些胖孩子的父母并不肥胖，體形上都比較正常。是什么原因造成他們的孩子肥胖的呢？

萬主任介紹說，兒童肥胖的發(fā)生主要與四個因素有關(guān)。第一是現(xiàn)在孩子的肥胖原因大多是因為攝入過多，而孩子沒有及時把熱量消耗出去，長此以往造成體重過度增長，導(dǎo)致最終肥胖的結(jié)果。第二個原因是戶外活動時間不足。第三是跟遺傳有關(guān)，父母一方很胖，孩子肥胖的幾率就會升高。第四是攝入糖過多，比如合糖飲料就是現(xiàn)在大家都很關(guān)注的問題。很多孩子愛喝飲料，飲料中的含糖量非常高，長期的熱卡攝人過多也會影響孩子體重的發(fā)展。

她介紹說，在兒童期肥胖的人有一個軌跡效應(yīng)，到他成年期后會延續(xù)肥胖的情況。很多人的肥胖在媽媽肚子里的時候就已經(jīng)埋下了種子。比如孕期媽媽體重增長過快，都會對孩子有影響。這種孩子將來都是肥胖的高危人群。

肥胖的孩子往往食欲都特別好，他們大多不挑食，愛吃主食、糖飲料、洋快餐等。長期吃這類食品，會引起營養(yǎng)過剩，造成肥胖。

解決肥胖首先要調(diào)整飲食

小胖子該怎么減肥呢？萬主任說，成年人可以依靠運動減肥，但是大強度的運動并不適用于孩子。所以想要減肥，首先要在飲食上加以控制和調(diào)整。家長要選擇一些高蛋白又不含那么多熱卡的食物。另外可以給孩子吃一些體積大的食物，比如粗糧、涼拌蔬菜都可以。如果要加強運動，最好選擇一些孩子喜聞樂見的運動，不要把運動作為一種懲罰，而是一種獎勵。她建議家長盡量和孩子一起運動，在減肥的同時也可以促進親子關(guān)系。

另外，家長要注意培養(yǎng)孩子的進食習(xí)慣?，F(xiàn)在有很多小孩—邊看電視—邊吃東西，也有的家長愛在吃飯的時候訓(xùn)孩子，這些習(xí)慣都特別不好。

最后，她強調(diào)家長要注意肥胖孩子的心理。肥胖孩子或多或少在心理上都會出現(xiàn)問題，會產(chǎn)生自卑心里。這時家長要給予正確的引導(dǎo)。如果孩子自己已經(jīng)意識到這個問題，正好可以成為契機來產(chǎn)生減肥的動機。如果心理壓力過大，會造成過度飲食反而增加體重。

有問有答——

孩子兩歲，從早晨醒了就開始不停地吃，還特別偏愛主食，怎么辦？

答：這個孩子就是典型的膳食不均衡，過度偏重于主食的攝入。需要家長花一些心思，在飲食上給予調(diào)整。

孩子三歲特別挑食，很瘦，不愛吃水果，怎么辦？

答：挑食在臨床上也很常見。如果不是因為疾病造成的，那么家長可以通過調(diào)整飲食習(xí)慣來解決。可以讓孩子先喝果汁，吃一些好嚼的食物，讓孩子慢慢接受。

孩子吃飯很費勁，家長總是追著喂飯，怎么辦？

答：首先要知道孩子到底餓不餓。很多家長沒有關(guān)注到，其實孩子平時嘴一直都不停，一直在吃零食，到了飯點肯定不餓。所以要一日三餐正常飲食，兩餐之間盡量少吃東西。DHA要吃到幾歲？

答：如果沒有明確的醫(yī)學(xué)上指征，不建議給孩子補充過多的營養(yǎng)品。孩子的膳食來源如果能夠滿足身體的需要，是不需要單獨補充保健品的。