分享中醫(yī)基礎理論教學中的幾點體會

王素軍　押輝遠　湯潛潛　牛江秀　馮文靜　李朋收

【摘 要】本文從教師自身悟道、激發(fā)學生情感需求和教學方式多樣化三方面探討中醫(yī)基礎理論教學如何引導學生樹立繼承和發(fā)揚祖國醫(yī)學的正確態(tài)度，啟發(fā)學生積極學習中醫(yī)的興趣，進而提升學生中醫(yī)思考模式及思想認知，以保證中醫(yī)理論課教學中取得良好效果，以此為后續(xù)的臨床課程奠定基礎。

【關鍵詞】中醫(yī)基礎理論;教學方法;情感需求;自身悟道

中圖分類號： TH16-4;G642 文獻標識碼： A 文章編號： 2095-2457（2019）10-0190-002

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2019.10.082

Share Some Experience in Teaching Basic Theory of TCM

WANG Su-jun1 YA Hui-yuan1 TANG Qian-qian2 NIU Jiang-xiu1 FENG Wen-jing1 LI Peng-shou1

（1.College of Food and Drug，Luoyang Normal University，Luoyang Henan 471934，China;

2.College of Chemistry and Chemical Engineering， Luoyang Normal University，Luoyang Henan 471934，China）

【Abstract】From three aspects， teachers own enlightenment， stimulating the student emotion demand and the diversity of teaching， to discuss the basic theory of traditional Chinese medicine （TCM） teaching， guiding students to set up correct attitude for inheritting and carrying forward the motherland medicine， inspiring students interest in active learning of TCM， and enhancing students cognitive thinking and ideas. So that of TCM to ensure achieve good effect in theory teaching and lay the foundation for subsequent clinical course.

【Key words】Basic theory of TCM; Teaching methods; Emotional needs; Self enlightenment

中醫(yī)基礎理論課程對于中醫(yī)院校的學生來講，它不僅是引導學生踏入中醫(yī)圣殿堂的入門基礎課還是中醫(yī)專業(yè)的核心課程。由于該課程是學生進入中醫(yī)院校學習的第一門基礎課，所以它在中醫(yī)學課程中具有非常重要的地位。因此，教學效果將直接影響學生對中醫(yī)學科的整體認知及對中醫(yī)學習的信念。

由于該課程的授課對象主要是大一新生，對于這些從未聽聞過中醫(yī)理論知識的學生來講，其內容相對比較晦澀難懂。教學中為了能夠取得良好的教學效果，更提倡從教師自身悟道、激發(fā)學生情感需求和教學方式多樣化三方面，引導學生樹立繼承和發(fā)揚祖國醫(yī)學的正確態(tài)度，啟發(fā)學生對祖國醫(yī)學的學習興趣，提升學習中醫(yī)的思想境界，保證取得良好的教學效果，為后續(xù)的臨床課程學習奠定基礎。

1 教師自身悟道，提高自身素質

古人云：師者，傳道授業(yè)解惑也。教師，其首要任務是傳道。猶如佛家修行時講究修行的次第是發(fā)大信，修大行，感大果。只是發(fā)心，有如望路不動，終不可到也。信，即信心，是一切的事情辦成的基礎。作為教師本身，首先自己要對中醫(yī)有信心，并且能夠用自己的信心力量來影響身邊的學生，最終讓同學們增加對中醫(yī)學習的信心;此外，世間人們但凡做任何事情之前，必先發(fā)愿，沒有愿力不能成辦任何事情。此處的愿之所以又稱為愿力，是因為人們心中發(fā)起了真切的愿力，才會產(chǎn)生內在強大的動力，也就是所謂的主觀能動性。只有信愿作前提，才會有后面的行動。多數(shù)學生對中醫(yī)雖有信，但尚不能深信、真信。另外，學生對中醫(yī)的了解及對中醫(yī)學習信心深淺直接與教師的授課效果有著至關重要的聯(lián)系。在這其中，傳授者對中醫(yī)的信及深度，將直接影響學生。教師只有發(fā)自內心的信心，才能產(chǎn)生大愿的動力，進而化為身體力行。對于教師而言，信、愿、行的體現(xiàn)源于自身必須是中醫(yī)理論的實踐者，并在實踐中不斷提高對中醫(yī)的真信切愿，進而影響他人。

誠然，教師本人在家人、朋友生病時，及時采用中醫(yī)療法，這些成功案例將會極大程度地激發(fā)學生對中醫(yī)的熱情。學生在課堂學習中醫(yī)之道，在臨床體會中醫(yī)之驗，繼而才能更好的升起對中醫(yī)的信[1]。

2 激發(fā)學習熱情，樹立專業(yè)理念

與學習西醫(yī)不同的是，中醫(yī)學理論具有濃厚的傳統(tǒng)文化底蘊和強烈的思辯氣息，內容相對艱澀枯燥。因此，教師在系統(tǒng)講述中醫(yī)學理論發(fā)展概況和在中醫(yī)學中地位時，要讓學生充分認識到該理論對日后工作或學習的重要意義，使學生學會用辯證的思維去思考問題，激發(fā)學生主動學習中醫(yī)的熱情及求知欲，讓學生發(fā)自內心地從學習需要變?yōu)橹鲃訉W習，從而大大提高中醫(yī)學理論的教學效果[2]。

教師本身則需要鼓勵學生樹立正確并遠大的專業(yè)思想，使其明白所肩負的重任，進而引導他們?yōu)閷崿F(xiàn)中醫(yī)現(xiàn)代化而努力。因此，在教學中，教師除了在展示祖國醫(yī)學的中醫(yī)藥瑰寶的同時，還需要傳遞給學生一個探求中醫(yī)藥寶藏的火炬，使他們認識到大學的學習不僅是人生職業(yè)規(guī)劃的一個過程，而且也是自身意愿、理想得到充實與滿足的過程。比如在講授“中醫(yī)學發(fā)展史”時，要抓住時機對學生進行專業(yè)思想教育，向他們介紹中醫(yī)學的世界之最。課堂中可通過舉例我國最早醫(yī)學發(fā)明，如最早的醫(yī)學分科，最早的麻醉法及最早的人工呼吸法等。這樣不僅能增強學生的民族自豪感，也可激發(fā)學生學習中醫(yī)的興趣。同時，教師還可聯(lián)系臨床醫(yī)學內容，比如讓學生運用陰陽學說、體質學說、病因發(fā)病學說及養(yǎng)生學理論，結合自身的體質而提出相應的預防方法。此外，也可通過介紹中醫(yī)針刺麻醉，小夾板固定治療骨折等取得良好療效的案例，讓學生對中醫(yī)藥產(chǎn)生濃厚的興趣，進而學以致用，并在運用中愛上中醫(yī)[3]，為以后學習中醫(yī)其他學科及從事中醫(yī)臨床工作注入源動力。

同時在教學中，教師要將中醫(yī)的簡、便、廉、驗四大優(yōu)勢全面展示出來，進一步吸引學生注意力。簡，即大道至簡，中醫(yī)之道在于心中而不在外，中醫(yī)就在身邊，不離日常生活，如果離開日常去尋找中醫(yī)的道，有如從兔頭上安立一個角。比如我們平時休息時的閉目養(yǎng)神，工作中常常提到的勞逸結合觀念，以及平時生活中常用到的火升水降規(guī)律等，均滲透著中醫(yī)的氣息。便，則是指中醫(yī)診斷疾病手段是通過望聞問切四診合參，這與當時中醫(yī)產(chǎn)生的歷史背景密不可分。中醫(yī)診病的方法是相對簡便易行的，它不受外界條件限制服務于患者。廉，則是指采用中醫(yī)療法的經(jīng)濟成本較之西醫(yī)要低廉的多，另外中醫(yī)治療病更講究辯證論治，其治療方法變通，通常一支針、一把草藥、一碗藥湯就可解決實際病患。而驗字對學生可能會更具有更大的誘惑力[4]，而驗字的實現(xiàn)，對醫(yī)者的醫(yī)術則是很大的考驗。

3 因材施教，教學多元化

教必有法，教無定法，而學習之道貴在得法。教學中如何選擇適宜的教學方法，教師需要以學生為主，根據(jù)具體的培養(yǎng)目標、教學內容、學生知識儲備等進行綜合分析，把眾多的教學方法有層次的區(qū)分開來，并靈活的加以運用，以達到教學方法的最優(yōu)化。

3.1 啟發(fā)引導，多學科交叉

啟發(fā)引導主要體現(xiàn)在教學當中，教師要發(fā)揮主導作用，但要以學生為主體，先啟發(fā)學生思維及興趣，引導學生自己主動學習。如講陰陽學說的概念時，以成語陽奉陰違為例，先提問學生其意義與人體陰陽的關聯(lián)，由此引發(fā)學生提出對陰陽的見解和看法。隨后，老師也可再舉例說明人體有如陰陽統(tǒng)一體，若要使人體功能保持正常運行，機體陰陽相對平衡是至關重要的。又如，在講七情內傷內容時，可通過對《三國演義》中諸葛亮三氣周瑜典故，引導學生思考七情內傷致病特點[5]。此外，我們還可將微生物和免疫學知識融入其中，以此說明陰陽平衡的中醫(yī)學理論和免疫平衡的免疫學理論是相像的。通過諸如上面的講授，中醫(yī)學理論知識不再是枯澀難懂的，學生會發(fā)現(xiàn)許多中醫(yī)理論與自己的專業(yè)是相關聯(lián)的，因此交叉學科的融會貫通會使艱澀的理論逐漸變得有趣起來。

在教學過程中，教師聯(lián)系生活實際來理解陰陽學說會更接地氣。如萬物生長離不開陽光，若從陰陽上來劃分，萬物為物質基礎，屬于陰，而陽光則屬于陽。如果沒有陽光，萬物是無法生長的。只有陽光沒有萬物，秋天也不會呈現(xiàn)碩果累累的景象。誠然，萬物生長不但需要陽光還需要雨露，若二者論陰陽，則陽光為陽，雨露為陰。對于世間萬物，過分的陽光照耀，誕生了“旱”，過分的雨露傾灑出現(xiàn)了“澇”，只有陰陽二者動態(tài)平衡才能達到風調雨順的結果。

3.2 學生自學為主，教師講授為輔的多種形式相結合教學法

古人云：授人魚不如授人以漁。最初的教就是為了達到最終無師自通的效果，教育的終極目標就是由老師引導學生，把學生主動性自學引入，讓學生掌握一種學習方法，也對其將來走向工作崗位大有幫助。對于初入中醫(yī)院校的大學生來講，中醫(yī)基礎理論本身具有艱澀難懂的特點，為了更好的讓學生學好并掌握這門課，在上課之前老師可提前向學生給出自學提綱，并對重點及難點給予提示。以便學生能夠提前預習，課堂上能夠帶著問題聽課，這樣可調動學生的求知欲，進而可提高學生課堂聽課效率，還可以使老師在授課過程中也能夠做到重點突出，有的放矢。

此外，教學當中多種教學方式結合，可以使課堂教學活動趨于生動。教學的內容固然重要，然而其外在表達形式從某種意義上講可能會更重要。要想將艱澀難懂的中醫(yī)理論更好的讓學生接受并理解，更需要用一種有效的表達形式。需要教師突破傳統(tǒng)中醫(yī)教學模式，引入如多媒體輔助教學方式，同時采納更多的教學法[6]。如啟發(fā)式、歸納式、專題討論、小組試講等，鼓勵同學們?yōu)楦髯缘挠^點尋找理論依據(jù)，先提出問題并進一步展開討論，這些方式充分體現(xiàn)了現(xiàn)代教育的人性化，學生本人可在自身參與和多種有趣的學習過程中，增加中醫(yī)學習的興趣。

課堂中，教師應適當提出問題為主導，學生參與解決問題的教學模式及病案分析，將中醫(yī)理論聯(lián)系臨床實際，有效發(fā)揮學生主動思考。如講述肝具有調節(jié)血量功能知識點時，可先提出急性肝炎患者為何要臥床休息？將此問題先拋出后，引導學生思考并聯(lián)系所學知識點，多數(shù)學生經(jīng)過短暫的思考后都能夠很有興趣地回答這一問題。此外，還可以在課堂上先給學生提供一個臨床病例，讓學生根據(jù)病例中病人的臨床表現(xiàn)、體征和實驗診斷進行初步分析、判斷，引導學生將課堂所學的理論與臨床結合，不僅能調動他們學習興趣，培養(yǎng)良好的自學習慣，還能夠增加他們的獨立思考并解決問題的能力。

3.3 中醫(yī)理論生活化，中醫(yī)理論緊密聯(lián)系實際

祖國醫(yī)學歷史淵源流長，在其自身發(fā)展過程中與中國的傳統(tǒng)文化密切相連。我國古代豐厚的文化底蘊所孕育的中醫(yī)學與我國人民的生活休戚相關。這些將有利于我們從生活角度更好理解中醫(yī)理論。有關中醫(yī)的五行學說，屬于中國古代哲學，最初是由我國古代勞動人民在漫長的勞動的實踐中總結獲得的。講授五行學說時，教師可聯(lián)系日常生活，講到五行相生學說時，利用五行相生的含義來解釋自然界的現(xiàn)象，五行中的木生火，聯(lián)想到昔日先人的鉆木取火?；鹕?，任何物質被火燒為灰燼后則回歸于塵土。土生金，指的是大地寶藏的土中含藏有各種豐富的金屬礦物質。金生水，則是指金屬經(jīng)由煅煉可變?yōu)橐簯B(tài)。水生木，水可滋潤樹木。此外，還可用取象比類的方法來理解五行的特點，如將五行與自然界五時相聯(lián)系。如春天萬物萌生，具有木之生發(fā)的特點，故而春歸木。夏季炎熱，類火之炎熱，故夏歸火。長夏潮濕且萬物豐實，類似土之具有生化而承載的特點，長夏歸土。秋季涼燥，世間萬物收斂，好比金屬之沉降蕭殺之氣，故秋屬金。冬季嚴寒，氣溫驟降，自然界萬物閉藏，有如水之寒涼特性，故冬歸水。自然界的萬物表現(xiàn)為春生、夏長、長夏化、秋收、冬藏。我們可以把這種五行相生規(guī)律歸為木火土金水。藏象學說作為中醫(yī)基礎的核心內容，也是中醫(yī)理論課學習的重點和難點。因中醫(yī)的發(fā)展受到中國古代哲學思想影響至深的緣故，中醫(yī)理論當中對臟腑功能的解析并不是建立在系統(tǒng)解剖學基礎上，而是建立在人體作為一個有機整體的基礎上從宏觀角度層面上所提出的。實際上藏象理論已含有豐富的生活內容，如心為君主之官，肺為相傅之官，脾為倉廩之官，肝為將軍之官。因為肺能朝百脈，而助心行血。脾則與飲食相關，肝作為將軍之官，剛烈果斷。故而肝喜條達，體陰而用陽。再如，在古典文學巨著《紅樓夢》中就含有豐富的中醫(yī)基礎理論知識，教師在教學中可以加以運用[7]。如在講到病因當中的七情致病理論時，為了幫助學生更好地理解悲則氣消和思則氣結的內容，教師可以結合《紅樓夢》中第八十三回黛玉的病情引入案例教學。如黛玉過度傷悲使其意志消沉，耗傷肺氣，而思慮過度則又傷及脾胃，長期的氣郁不暢會損及肝臟，黛玉常因小心眼，愛生氣等不良情緒導致其氣短乏力、咳嗽氣喘、食欲下降等癥狀。這些生動的故事能夠不知不覺的把學生帶入到中醫(yī)基礎理論當中，讓學生對枯燥的中醫(yī)理論感到興趣昂然，深切體會到生活處處有中醫(yī)。

總之，教師應通過不斷提升自身專業(yè)素質，強化學生作為未來中醫(yī)師的角色意識，加上教學方式多樣化的引導，激發(fā)學生為先人的智慧而自豪，引導他們對中醫(yī)理論所蘊含的深刻醫(yī)道充滿興趣，從而使學生的學習態(tài)度將變得更加積極主動，學生不再滿足對書本上知識的“知之”層面，進一步追求知其所以然的深度，進而使其學習中醫(yī)的境界得到提升。

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