小兒推拿家長培訓在兒童保健中的應用

王雨晴 姚靜 張桂香 李新劍(通訊作者)

221006徐州市兒童醫(yī)院，江蘇 徐州

小兒推拿以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為基礎(chǔ)，采用多種手法對經(jīng)絡(luò)腧穴、經(jīng)筋皮部進行刺激，使氣血流通，經(jīng)絡(luò)通暢，有治療及保健的作用[1]。隨著社會的發(fā)展，家長對兒童保健日益重視，小兒推拿越來越受到家長的青睞。本文通過對兒童家長進行常規(guī)推拿保健手法培訓，探尋一種家庭小兒推拿實施方法，以期達到防病保健，強身健體的作用。

資料與方法

2018年3-6月選取保健門診兒童57例，平均年齡(12.88±5.33)個月，平均體重(9.97±1.13)kg，平均身高(76.14±5.27)cm。隨機分為研究組27例和觀察組30 例，兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

保健方法：⑴對照組采用常規(guī)保健方式：根據(jù)兒童年齡和發(fā)育水平，由兒童保健醫(yī)生指導家長飲食、運動、認知等早期發(fā)展促進方法。⑵研究組在常規(guī)保健基礎(chǔ)上由家長進行小兒推拿保健：由專業(yè)的小兒推拿師根據(jù)兒童體質(zhì)特點指導家長小兒推拿手法，前3 d指導家長實施；手法正確的家長，由家長自行開展，以3 個月為1 個療程。具體方法為：①捏脊3～5 次；②補腎經(jīng)、補肺經(jīng)、補脾經(jīng)為各80～100 次，清心經(jīng)、清肝經(jīng)各80～100次，揉板門80～100次。以上實施方法1～2次/d。

表1 兩組兒童身高、體重情況比較(±s)

表1 兩組兒童身高、體重情況比較(±s)

注：?P＜0.05。

組別 n 體重(kg) 身高(cm)研究組 27 11.39±0.79? 82.12±4.73?對照組 30 10.91±0.95 79.64±4.54

觀察指標：研究開始前后，分別對兩組兒童進行體重、身高的測量，按照《兒童保健技術(shù)規(guī)范》對6～8個月齡、18個月齡的兒童進行檢查，針對需要檢查的兒童完成血紅蛋白檢測(血紅蛋白≥110 g/L為正常)。

統(tǒng)計學方法：數(shù)據(jù)錄入EXCEL，應用SPSS 23.0 軟件處理；計數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結(jié) 果

兩組兒童生長發(fā)育情況比較：研究組兒童身高及體重均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

兩組兒童血紅蛋白異常情況比較：研究組有15 例接受血紅蛋白檢測，其中異常1 例(6.67%)；對照組有17 例接受血紅蛋白檢測，其中異常2例(11.76%)；兩組比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

討 論

小兒推拿以中醫(yī)基礎(chǔ)理論和臨床實踐為指導基礎(chǔ)，通過調(diào)整腑臟氣機、扶正祛邪的原理防病保健、強身健體。推拿屬于一種物理刺激，具有雙向調(diào)節(jié)的作用，可調(diào)節(jié)虛實、瀉有余而補不足[2]?，F(xiàn)代醫(yī)學研究表明，推拿刺激體表末梢感受器后，神經(jīng)沖動可向內(nèi)臟傳遞，從而達到調(diào)節(jié)內(nèi)臟功能的作用。而小兒捏脊，能夠?qū)C體神經(jīng)干產(chǎn)生良性刺激，進一步提升機體免疫功能[3-4]。

兒童生理特性為稚陽稚陰，本研究小兒推拿為基礎(chǔ)處方，補肺脾腎、清心肝，加之小兒捏脊。研究表明，此種小兒推拿處方適合進行家長培訓，應積極動員家長的參與度，保證持續(xù)性及保健效果。