兒科教學(xué)中序貫病案教學(xué)的有效運用研究

田小紅 張勉

兒科教育是醫(yī)學(xué)教育中的一項重要內(nèi)容，隨著人們思想觀念的改變以及對教學(xué)領(lǐng)域的重視程度加深，傳統(tǒng)的教學(xué)方法已經(jīng)無法滿足目前的教學(xué)需求。在兒科教學(xué)中需要將理論和實際相結(jié)合，更為注重學(xué)生對臨床實踐能力的掌握。人們思想觀念的進(jìn)步讓更多先進(jìn)的教學(xué)方法在教學(xué)的過程中得到應(yīng)用。

兒科醫(yī)學(xué)教育是醫(yī)學(xué)教育體系的有效補充，傳統(tǒng)的教學(xué)方法主要是通過教室對理論知識的講解，學(xué)生被動的對知識進(jìn)行掌握。在高職兒科教育的過程中，傳統(tǒng)教學(xué)方法的應(yīng)用已經(jīng)不能滿足目前的臨床要求，被動式的學(xué)習(xí)方法不利于學(xué)生主動學(xué)習(xí)的培養(yǎng)，也不利于提高學(xué)生對學(xué)習(xí)的興趣，無法提高學(xué)生的實踐動手能力。序貫病案教學(xué)法能夠培養(yǎng)學(xué)生的臨床診療思維能力和分析問題、解決問題的能力。本文對兒科教學(xué)中序貫病案教學(xué)的有效運用進(jìn)行研究，研究內(nèi)容如下。

1 序貫病案教學(xué)應(yīng)用的意義

在傳統(tǒng)的教學(xué)模式當(dāng)中，對于兒科的教學(xué)大都為采用教師講解和學(xué)生被動聽課的方法，這會導(dǎo)致學(xué)生在大部分情況下只能怪被動的接收知識，容易讓其形成消極的學(xué)習(xí)形態(tài)，在長期的教學(xué)過程中，容易降低學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。序貫病案教學(xué)的方法是一種較為新穎的臨床教學(xué)方法，主要是通過病案展現(xiàn)分析的方法來增加學(xué)生對兒科中各種病癥及其相關(guān)病情特點的了解程度。序貫病案教學(xué)法具有直接和易懂的特點，教師能夠借助相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識來對病患的病例進(jìn)行講解，讓學(xué)生在一定的時間當(dāng)中掌握更多的臨床知識，從而有效提高兒科的學(xué)習(xí)質(zhì)量，提高學(xué)生的創(chuàng)造性思維并培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣愛好。

2 序貫病案教學(xué)的具體應(yīng)用

序貫病案教學(xué)和傳統(tǒng)的教學(xué)方法相比存在較大的區(qū)別，在進(jìn)行具體的應(yīng)用過程中，主要的內(nèi)容如下。

2.1 教師的課前準(zhǔn)備

在進(jìn)行序貫病案教學(xué)的過程中，教師要根據(jù)教學(xué)的具體內(nèi)容來進(jìn)行課前的準(zhǔn)備。帶教教師要根據(jù)教學(xué)的內(nèi)容和學(xué)生的特點來對病例案例進(jìn)行選擇，在課前準(zhǔn)備好和教學(xué)案例有關(guān)的相關(guān)材料，例如病患資料，病情知識以及相關(guān)的影像視頻等，在課前向?qū)W生發(fā)放有關(guān)的案例資料，讓學(xué)生能夠提前對所學(xué)的內(nèi)容進(jìn)行了解。

2.2 課中的講解

在進(jìn)行正式授課的過程當(dāng)中，教師可以通過多媒體以及結(jié)合情景教學(xué)的方法來對病案進(jìn)行展示。在進(jìn)行講解的過程中可以將學(xué)生進(jìn)行分組，讓其先圍繞病案的內(nèi)容進(jìn)行有關(guān)的討論，提出相關(guān)的問題，帶著問題去進(jìn)行學(xué)習(xí)。教師可以為學(xué)生創(chuàng)造病案的情景，讓學(xué)生進(jìn)行角色扮演，將所學(xué)到的知識進(jìn)行實際的操作和應(yīng)用，讓學(xué)生能夠?qū)⒗碚撝R應(yīng)用到實際的操作過程當(dāng)中。當(dāng)學(xué)生完成了情景操作之后，教師再針對學(xué)生所提的問題進(jìn)行講解，為學(xué)生答疑解惑，從而提高學(xué)生對知識的理解程度以及課堂的參與程度。在進(jìn)行教學(xué)的過程中，教師還需要多對特殊的病歷資料進(jìn)行收集，這樣可以在課堂上對學(xué)生進(jìn)行針對性的講解。在講課的過程中，教師將準(zhǔn)備好的病案引出之后，可以根據(jù)病患的健康問題，對客觀資料和主管自律進(jìn)行參考，通過評估和計劃的方式，將病患發(fā)病的原因、相關(guān)的發(fā)病機制、臨床癥狀以及治療的方法等對學(xué)生進(jìn)行講解。教師還需要做好總結(jié)的作用，在學(xué)生針對問題進(jìn)行討論的最后，由教師對本次課程的學(xué)習(xí)進(jìn)行總結(jié)，指出學(xué)生的問題討論中的優(yōu)點和不足。在進(jìn)行正式授課的過程當(dāng)中，教師要先將事先準(zhǔn)備好的病案進(jìn)行課堂導(dǎo)入，根據(jù)相關(guān)的醫(yī)學(xué)基本知識以及基本的教學(xué)理論，結(jié)合所需要講解的內(nèi)容，通過典型教學(xué)案例來對學(xué)生進(jìn)行課堂講解;教師對案例中的知識點進(jìn)行講解之后，讓學(xué)生自由分組對病案進(jìn)行詳細(xì)的討論，教師根據(jù)學(xué)生討論的結(jié)果來進(jìn)行相關(guān)的總結(jié)和點評。到了見習(xí)階段，教師對疾病的相關(guān)知識進(jìn)行簡單的介紹之后，再選取臨床上典型案例，以病例為主線再次進(jìn)行分析討論;在學(xué)生的實習(xí)階段，學(xué)生再一次進(jìn)行床旁病案教學(xué)的學(xué)習(xí)，此時的教學(xué)重點在于讓學(xué)生進(jìn)行診療計劃的制定、書寫病例。

2.3 課后總結(jié)

在結(jié)束課程之后，教師要對新兒科技術(shù)層級的相關(guān)病例資料進(jìn)行收集整理，在這個過程當(dāng)中根據(jù)學(xué)生的具體情況來設(shè)計一些難以程度適中的問題，對學(xué)生進(jìn)行逐步的引導(dǎo)。將這些問題通過電子檔或者是打印的紙質(zhì)版發(fā)放給學(xué)生，讓學(xué)生在課后能夠翻閱，如果學(xué)生遇到疑問，則可以引導(dǎo)學(xué)生去參考有關(guān)的文獻(xiàn)資料來對問題進(jìn)行解決。

3 運用中的注意事項

在應(yīng)用序貫病案教學(xué)對兒科進(jìn)行教學(xué)時，需要注意的是對病案的選擇需要具有針對性和代表性。病案的選擇對教學(xué)質(zhì)量有著密切的聯(lián)系，具有針對性和代表性的病案能夠讓學(xué)生更容易理解所學(xué)內(nèi)容的要點，能夠幫助學(xué)生更好的理解病案中病患的具體情況以及學(xué)習(xí)相關(guān)的解決措施。具有針對性和代表性的病案其討論性更強，更能夠展現(xiàn)病情問題的本質(zhì)。在對序貫病案教學(xué)進(jìn)行運用的過程中還要不斷的提高教師的專業(yè)技能水平。教師臨床經(jīng)驗越豐富越能夠接觸到具有代表性的病案，從而能夠更好的以自身的經(jīng)驗來向?qū)W生講解有關(guān)的醫(yī)學(xué)知識，提高教學(xué)的質(zhì)量。

4 總結(jié)

序貫病案教學(xué)是一種較為先進(jìn)的教學(xué)方法，主要是通過對病案進(jìn)行展現(xiàn)，讓學(xué)生通過討論和情景參與的方法來了解病患病情的特點。教師在進(jìn)行教學(xué)的過程中要提高自身的專業(yè)素養(yǎng)，對病案進(jìn)行正確的選擇，指導(dǎo)學(xué)生的問題討論，從而幫助學(xué)生進(jìn)一步理解所學(xué)的知識內(nèi)容，讓學(xué)生能夠進(jìn)行主動的思考，加深對病患病情的理解，提高教學(xué)的質(zhì)量。

（作者單位：仙桃職業(yè)學(xué)院醫(yī)學(xué)院）