情景式PBL教學(xué)在心內(nèi)科臨床實習(xí)帶教中的實踐研究

陳秀英 楊德兵

【摘要】心內(nèi)科是大當(dāng)前醫(yī)學(xué)中的重點科室之一，國家將心內(nèi)科作為重要的科研類醫(yī)學(xué)科目，各大醫(yī)學(xué)院都應(yīng)當(dāng)更加重視提升心內(nèi)科臨床實習(xí)的效果，培養(yǎng)一大批優(yōu)秀的心內(nèi)科儲備人才。在進行心內(nèi)科臨場實習(xí)帶教的過程中，要求帶教老師要從培養(yǎng)學(xué)生的實際操作能力入手，使學(xué)生在更加扎實的掌握心內(nèi)科理論知識的基礎(chǔ)上能夠解決實際的治療案例，從而豐富自身的治療經(jīng)驗。情景式PBL教學(xué)方法就是以問題為導(dǎo)向的一種新興心內(nèi)科臨床實習(xí)帶教方法，文章就主要分析情景式PBL的具體實施效果。 【關(guān)鍵詞】情景式PBL教學(xué)方法 心內(nèi)科臨床實習(xí) 帶教教學(xué)

【中圖分類號】R-4；G642.4 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2019）34-0048-02

情景式PBL教學(xué)方法是將情景教學(xué)方法與PBL教學(xué)方法進行融合的一種創(chuàng)新性臨床實習(xí)帶教模式，情景式教學(xué)就是帶教老師需要給實習(xí)生制造一個比較真實的疾病案例模擬，通俗講可以看作是一種實戰(zhàn)演習(xí)，從而提升實習(xí)生的應(yīng)變能力以及實際操作能力，這是從動手方面出發(fā)的一種叫臨床教學(xué)模式。PBL教學(xué)是從學(xué)生的思維層面出發(fā)的一種教學(xué)模式，PBL是對英文Problem Based Learning的簡稱，翻譯成中文就是基于問題的學(xué)習(xí)，也就是說這種教學(xué)方法以問題為導(dǎo)向，使實習(xí)生能夠基于問題進行思考，優(yōu)化疾病診療思維，引發(fā)學(xué)生的研究興趣，使學(xué)生能夠通過討論等方式積極尋找最佳治療方法。將著兩種教學(xué)模式進行結(jié)合，就能夠?qū)崿F(xiàn)以思維為引導(dǎo)，以學(xué)生自主探究為方法，以實際操作為目標(biāo)的優(yōu)化教學(xué)模式，有利于提升心內(nèi)科臨床實習(xí)帶教的教學(xué)質(zhì)量。

一、情景式PBL教學(xué)的優(yōu)點

1.培養(yǎng)了實習(xí)生的自主學(xué)習(xí)能力

相比于傳統(tǒng)的心內(nèi)科臨床實習(xí)帶教方法，情景式PBL教學(xué)的一大優(yōu)點就在于能夠培養(yǎng)實習(xí)生的自主學(xué)習(xí)能力。由于情景式PBL教學(xué)從解決臨床治療中的實際問題出發(fā)，以問題為導(dǎo)向可以使實習(xí)生進行自主的思考，可以通過自主查閱相關(guān)資料或者與其他實習(xí)生進行交流等的方式探究解決問題的方法，真正起到放活學(xué)生思維實現(xiàn)治療方法創(chuàng)新的作用。

2.有助于提升實習(xí)生的臨床實踐經(jīng)驗

情景式PBL教學(xué)方法還能夠提升實習(xí)生的臨床實踐經(jīng)驗。教師通過創(chuàng)設(shè)一定的治療情境，使學(xué)生切實的感受到某一種疾病的發(fā)病過程和發(fā)病癥狀以及相應(yīng)的治療方法，實習(xí)生在積累經(jīng)驗的同時能夠從中學(xué)習(xí)到真實有效的治療思路，從而為今后的實際治療奠定基礎(chǔ)。

3.能夠使實習(xí)生在治療過程中鍛煉思辨思維

在運用情景式PBL教學(xué)法組織心內(nèi)科臨床實習(xí)帶教的過程中，還可以使實習(xí)生擁有一定的思辨能力。實習(xí)生經(jīng)過多年理論知識的學(xué)習(xí)，在剛剛接觸到臨床教學(xué)時，有可能會對治療方法和過程產(chǎn)生一定的疑問，帶教老師通過對學(xué)生進行適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)，讓學(xué)生根據(jù)這些疑問展開自主探究，通過與教師交流與溝通可以實現(xiàn)治療方法的優(yōu)化創(chuàng)新。

二、情景式PBL教學(xué)在心內(nèi)科臨床實習(xí)帶教中的實踐分析

1.在實習(xí)教學(xué)的設(shè)計中合理運用情景式PBL教學(xué)法

帶教老師在進行心內(nèi)科臨床實習(xí)教學(xué)的過程中，運用情景式PBL教學(xué)可以對教學(xué)環(huán)節(jié)進行合理設(shè)計。首先帶教老師要合理地選擇教學(xué)案例，為學(xué)生創(chuàng)造一個真實的教學(xué)情景，其次教師要在模擬真實案例的基礎(chǔ)上對問題設(shè)置環(huán)節(jié)以及問題討論環(huán)節(jié)進行優(yōu)化布局，提升實習(xí)生發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力。

2.在帶教實習(xí)的組織形式中運用情景式PBL教學(xué)法

帶教老師要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的臨床教學(xué)組織形式，通過對情景式PBL教學(xué)的深入研究，在學(xué)生提出問題的基礎(chǔ)上給學(xué)生劃分小組，使問題相似或相近的同學(xué)成為一組，實習(xí)生可以在解決問題的過程中發(fā)散思維，通過溝通合作尋找最優(yōu)解決方法。再通過問題共享、教師總結(jié)，可以最大限度的提升心內(nèi)科臨床教學(xué)效率。

3.突出學(xué)生臨床實習(xí)中普遍關(guān)注的重難點問題

由于實習(xí)生臨床經(jīng)驗欠缺，在運用情景式PBL教學(xué)組織心內(nèi)科臨床教學(xué)的過程中，要根據(jù)心內(nèi)科不同疾病的特點和治療方法，對教學(xué)內(nèi)容進行重難點劃分，對于學(xué)生普遍關(guān)注的重難點問題帶教老師要進行細致耐心的講解，并且要注意講解的過程中有實際病例或者教學(xué)模型進行參考，將抽象的理論知識轉(zhuǎn)化為直觀的臨床教學(xué)方法，從而提升學(xué)生實際操作能力。

結(jié)語

通過運用情景式PBL教學(xué)方法，能夠提升心內(nèi)科臨床實習(xí)帶教的教學(xué)質(zhì)量，使教學(xué)效果更加突出，更加符合當(dāng)前對培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才的要求，因此這種帶教模式應(yīng)當(dāng)?shù)玫礁訌V泛的運用，以實現(xiàn)醫(yī)學(xué)實習(xí)教學(xué)效率的提高。

參考文獻：

[1]傅丹.PBL聯(lián)合情景模擬教學(xué)在心內(nèi)科臨床實習(xí)帶教中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018（98）：328+330.

[2]毛靜.情景式教學(xué)在心內(nèi)科臨床實習(xí)帶教教學(xué)中的應(yīng)用效果探析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018（33）：117-118.