手術中保溫護理預防胃癌根治術后手術野感染的效果

倪丹利

【摘要】目的：探討手術中保溫護理預防胃癌根治術后手術野感染的效果。方法：選取胃癌根治術患者60例，按照隨機數字表法，分為對照組和實驗組，各30例。對照組接受常規(guī)護理，實驗組接受保溫護理，比較兩組手術野感染發(fā)生率和恢復指標。結果：相較于對照組，實驗組術后手術野感染發(fā)生率更低，術畢體溫更高，下床活動時間、切口愈合時間與住院時間更短，差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論：手術中保溫護理的實施可對手術野感染的發(fā)生進行有效預防，并使患者機體術后康復得到促進。

【關鍵詞】胃癌根治術;術后感染;保溫護理;住院時間

【中圖分類號】R821.4+2 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? 【文章編號】2095-6851（2019）08-155-02

臨床手術開展過程中，由于需對手術部位軀體進行暴露，加之術中需采用液體藥物和血制品輸注，因此容易導致機體溫度降低，除此之外，手術開展過程中由于應用麻醉藥物和肌松藥，也會引發(fā)機體熱量丟失，致使低體溫出現，使手術治療效果受到影響[1]。本次研究就選取胃癌根治術患者60例，探討手術中保溫護理預防胃癌根治術后手術野感染的效果。報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究所選取的對象為60例在我院接受手術治療的胃癌患者，入院時間為2017年3月～2018年12月，按照隨機數字表法，分為對照組和實驗組，各30例。對照組男女比例為18：12，年齡最小為20歲，最大為81歲，平均（46.3±5.8）歲;實驗組男女比例為17：13，年齡最小為22歲，最大為80歲，平均（46.5±6.0）歲。兩組基線資料差異無統計學意義（P>0.05），具可比性。

1.2 研究方法

對照組接受常規(guī)護理，包括手術開展前為患者實施健康教育，指導其合理飲食，密切監(jiān)測生命體征，為患者采用合理體位等，術后為患者實施心理疏導，積極預防并發(fā)癥的發(fā)生。觀察組除了為患者實施常規(guī)護理外，同時為患者實施保溫護理，內容包括：（1）術前保溫護理：在患者進入手術室前30min，手術室護士需合理調整手術室溫濕度，通常情況下，溫度為22～25oC，濕度為40%～60%，在為患者開展皮膚消毒、麻醉操作的過程中，也需做好患者機體保暖工作，通常情況下可在開展上述操作的過程中，將手術室溫度提高大約3oC，且操作人員需盡快完成消毒，之后為患者蓋上保暖被。（2）術中保溫護理：在患者機體下墊置恒溫水毯，溫度設定為大約40oC，術畢停用，依靠應用濕熱交換器，使機體呼吸道溫濕度得到控制。術中應用液體輸注前，將液體加溫至大約37oC。（3）術后保溫護理：術后保溫護理需全天實施，并參照具體情況調整護理措施，當失血性休克發(fā)生后，若體溫低于36oC，則需立即開展復溫處理。

1.3 觀察指標

比較兩組手術野感染發(fā)生率和恢復指標?；謴椭笜税w溫、下床活動時間、切口愈合時間和住院時間。

1.4 統計學處理

統計學軟件為SPSS17.0。x±s表示計量數據，行F檢驗;[n，（%）]表示計數資料，行X2檢驗;P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組術后手術野感染發(fā)生率比較

實驗組術后1例（3.33%）患者發(fā)生手術野感染，對照組術后6例（20.00%）患者發(fā)生手術野感染，相較于對照組，實驗組術后手術野感染發(fā)生率更低（P<0.05）。

2.2 兩組術后恢復指標比較

相較于對照組，實驗組術畢體溫更高，術后恢復時間更短，差異均具有統計學意義（P<0.05）。如表1。

3 討論

有資料報道稱，術中輕度低體溫的發(fā)生率大約為60%，體溫異常降低將會影響機體正常生理功能，導致機體代謝紊亂，影響術后康復[2]。除此之外，術中低體溫的發(fā)生會使骨骼肌發(fā)生節(jié)律性收縮，使機體耗氧量增加，加重心臟負擔，導致酸中毒，提高術后感染及心腦血管意外發(fā)生率[3]。

保溫護理的實施可針對性改善低體溫的發(fā)生，通過多種措施使患者舒適度提高，將手術野感染發(fā)生率降低。本次研究結果顯示，相較于對照組，實驗組術后手術野感染發(fā)生率更低，術畢體溫更高，術后恢復時間更短，提示保溫護理的實施可減少手術野感染的發(fā)生，使患者體溫維持在合適范圍，并可保障術后機體康復的順利進行。主要是由于術中保溫護理可使機體溫度維持在恒定狀態(tài)，使熱能損耗減少，將不良刺激減輕，從而使感染率降低[4]。

綜上所述，手術中保溫護理的實施可對手術野感染的發(fā)生進行有效預防，并使患者機體術后康復得到促進。

參考文獻：

[1]曾維君，趙加全.手術室保溫護理在降低全身麻醉手術患者術后應激反應及減少并發(fā)癥中的作用[J].中國處方藥，2019，17（04）：110-111.

[2]趙艷青.保溫護理對手術室患者術中應激及滿意度的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（36）：275-276.

[3]張秀霞，黃小玲，胡潔云，等.綜合保溫護理預防經皮腎鏡取石術術中體溫過低的研究[J].臨床醫(yī)學工程，2018，25（12）：1683-1684.

[4]徐明明，梁彩俠.優(yōu)化護理配合術中保溫在腹腔鏡手術中的應用研究[J].現代醫(yī)藥衛(wèi)生，2018，34（23）：3710-3713.