妊娠期糖尿病護(hù)理知多少

朱莎莎

【中圖分類號】R821.4+1 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? 【文章編號】2095-6851（2019）08-141-01

世界上有一種情感是與生俱來的，它總會讓我們感動、它也會支撐我們每個人的一輩子，它是人間最無私、最偉大、最仁慈的愛—母愛。從你呀呀學(xué)語的那一天，再到背起行囊離家求學(xué)的那一刻，直到你的人生找到了自己的另一半，她都會不離不棄的伴隨在你的身邊，用她柔弱的身體為你撐起一片天地，她就是你的母親。她們從來不求回報，也任勞任怨，只是希望兒女們過的好，本文希望能夠呼吁大家引起對準(zhǔn)媽媽們?nèi)焉锲诮】底o(hù)理的重視，能夠為自己的下一代保駕護(hù)航，用自己的切實(shí)行動去回報那一份無以比擬的愛。

1 什么是妊娠期糖尿病

妊娠期屬于生理學(xué)名詞，通俗點(diǎn)稱就是懷孕期，指母體受孕后到分娩前生下小寶寶的生理時期，民間稱法就是懷胎十月，更為準(zhǔn)確的天數(shù)為266天左右，在醫(yī)學(xué)上用女性最后一次的月經(jīng)的第一天算起，正常的妊娠天數(shù)為280天左右（40周）。在這個特殊的期間，母體的的新陳代謝、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、骨關(guān)節(jié)韌帶及乳房均發(fā)生相應(yīng)的改變。大體來說妊娠期的全部過程總共三個階段：在成熟卵子受精后的13周末以前稱為早期妊娠;第14到27周末大約90天左右時間為中期的妊娠;最后直到胎兒的娩出稱為晚期的妊娠。

那么妊娠期的糖尿病又是指的什么呢？顧名思義其所指就是孕婦在妊娠期間出現(xiàn)的糖尿病的癥狀，和一系列的病發(fā)癥。這系列的疾病和癥狀大都集中于妊娠期的中晚期。

眾所周知葡萄糖和一些營養(yǎng)物質(zhì)都是胎兒前期生長所不可或缺的，在妊娠早期，由于胎兒需要大量的營養(yǎng)物質(zhì)，所以母體中的胰島素分泌量往往會比受孕前期旺盛很多，就是為了分泌更加多的葡萄糖等營養(yǎng)物質(zhì)，相對于中期晚期來講，母體當(dāng)中的血糖水平較孕期也是偏低的。

在妊娠的中晚期，母體內(nèi)的胰島素分泌量會大幅度的下降，體內(nèi)葡萄糖水平會升高，如果不能得到及時分解代謝的，使體內(nèi)多于的糖分及時排除體外的話，就會產(chǎn)生糖尿病。那為什么中晚期的胰島素分泌量會大幅度下降呢，這是因為在這個階段母體會分泌雌激素、胎盤生乳素、孕酮等內(nèi)分泌激素，這些激素對于胰島素的分泌產(chǎn)生抑制作用，在加之妊娠早期胰腺的超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，所造成的損傷都大大加劇了妊娠期糖尿病的誕生。

2 對寶寶的影響

血糖水平的升高與胎兒死亡率息息相關(guān)，而且據(jù)有關(guān)科學(xué)研究表明，準(zhǔn)媽媽的血糖水平的提高會增大胎兒的死亡率，究其原因在于胎盤的血氧供應(yīng)是由血糖來決定的，高血糖將會減少供氧，導(dǎo)致胎兒的宮內(nèi)缺氧，在妊娠的36周后，胎兒對氧的需求會大大增加，如果得不得及時的供氧，后果可想而知。要想防止這種情況的發(fā)生，準(zhǔn)媽媽們必須嚴(yán)格地控制自身的血糖，在妊娠的晚期要加強(qiáng)對胎兒的檢查檢測，這樣可以大大降低胎兒因供氧不足造成的死亡。

在平日里的生活中聽到誰家生了個大胖小子，紛紛都會為這家主人道喜，慶祝。醫(yī)院也會為嬰兒的誕生記載重量等詳細(xì)信息，但是巨大胎兒的誕生也不禁都是好事，由于妊娠期的糖尿病發(fā)生在孕中的晚期，這個階段的胎兒器官大都已經(jīng)成型，具有初步的功能，糖分過多會導(dǎo)致胎兒的過渡發(fā)育，最終形成巨大胎兒。

前文說到過宮內(nèi)缺氧是造成新生胎兒死亡的一個重大原因，同時宮內(nèi)缺氧的話也會引起胎兒的黃疸，這種病癥的誘發(fā)是由于胎兒體內(nèi)的促紅細(xì)胞生成素的增加，引發(fā)紅細(xì)胞增多癥，這使得胎兒體內(nèi)的大量紅細(xì)胞被破壞，就產(chǎn)生了黃疸。還有患有妊娠期糖尿病的準(zhǔn)媽媽，所孕育的胎兒比較容易出現(xiàn)先天性的畸形，十分的可怕，包括的有神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)的畸形，如脊柱裂、腦積水、先天性、肛門閉鎖等[1]。

很多從患有妊娠期糖尿病的孕婦里分娩出來的嬰兒都會患有低血糖癥，這是因為準(zhǔn)媽媽血糖偏高時，自身的胰島素不能處理分泌這些多出來的糖，肚子里的胎兒便會自動分泌更多的胰島素來替媽媽處理這些糖，這就會導(dǎo)致胎兒容易形成高胰島素血癥，而高胰島素又會使新生兒促發(fā)低血糖。同時準(zhǔn)媽媽不能很好地控制血糖和胎兒高血糖的話，也會使新生的嬰兒患新生兒呼吸窘迫綜合征提高。

3 為寶寶成長保駕護(hù)航

那面對這類可怕的疾病，媽媽們由該如何做好防護(hù)措施呢，首先的話一定要從心理上來緩解自身的壓力，不論是妊娠期的準(zhǔn)媽媽也好還是胎兒已經(jīng)出生后的媽媽，我相信她們都肯定會擔(dān)心胎兒的健康。這時候媽媽們一定要保持好自己的良好心態(tài)，放松身心，放下自己心中的思想壓力，患者的家屬們也要體諒孕婦的心情，要盡量為她們著想，照顧好此時孕婦的情緒，這樣才有利于胎兒的正常發(fā)育，其次在臨產(chǎn)后一定要時刻監(jiān)測血糖的變化，孕婦在生完寶寶之后，會發(fā)生子宮收縮乏力這時一定要積極預(yù)防產(chǎn)后出血，同時觀察新生兒有無低血糖癥狀，如果有的話就要口服葡萄糖糾正或靜滴葡萄糖，再來監(jiān)測血糖變化[2]。

第二就要加強(qiáng)圍產(chǎn)期保健，及早的發(fā)現(xiàn)，孕婦要學(xué)會自己控制自己的飲食，科學(xué)合理的攝入糖分和營養(yǎng)物質(zhì)，不能過多也不能過少的攝入，控制好自身的血糖水平高低，最后還要學(xué)會如何注射胰島素。因為在藥物護(hù)理方面胰島素是唯一也是安全的對于媽媽和胎兒的治療藥物，在注射胰島素后孕婦還要注意自己有無低血糖反應(yīng)頭暈無力、饑餓、等癥狀，如果出現(xiàn)了就應(yīng)該立馬進(jìn)食含糖食物，重新來調(diào)整胰島素的用量。

一般作為糖尿病患者，尤其是孕婦抵抗能力都會很差，容易受到細(xì)菌和真菌感染，這個時候就保持好良好的修養(yǎng)環(huán)境，孕婦本身要注意自身口腔和皮膚的清潔衛(wèi)生，在分娩時和分娩后給予抗生素的預(yù)防感染，如果有需要可以食用地塞米松促進(jìn)胚胎成熟，及時做好新生兒的搶救準(zhǔn)備工作。在新生兒誕生后及時加強(qiáng)新生兒的觀察與護(hù)理，基本點(diǎn)就是注意嬰兒的呼吸是否順暢，保溫箱是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)哺乳，對于哺乳這點(diǎn)這里要強(qiáng)調(diào)下，母乳的喂養(yǎng)，可以降低產(chǎn)后血糖水平，所以在這里大家要多多的鼓勵和支持母乳喂養(yǎng)[3]。

最后因妊娠期糖尿病患者易發(fā)生糖尿病，建議產(chǎn)婦產(chǎn)后于內(nèi)科隨診，便于及早發(fā)現(xiàn)及早治療。讓每一位準(zhǔn)媽媽過上健康幸福的生活，讓新生兒不要生活在“蜜罐子”中，用自己的行動來給她們締造一個溫暖的港灣。

參考文獻(xiàn)：

[1]鐘小英. 早期護(hù)理干預(yù)對妊娠期糖尿病妊娠結(jié)局的影響[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2018， 22（21）.

[2]李雅. 早期護(hù)理干預(yù)對妊娠期糖尿病妊娠結(jié)局的影響[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2018， V.3（7）：99+106.

[3]紀(jì)威. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊娠期糖尿病患者中的效果觀察[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥， 2018（6）：191-192.