不規(guī)則出血要警惕宮外孕

楊利

【中圖分類號】R715 ? ? ?【文獻標(biāo)識碼】A ? ? 【文章編號】2095-6851（2019）08-131-02

陰道出現(xiàn)不規(guī)則出血時常被人們錯誤認(rèn)為是月經(jīng)，殊不知小問題也會是重癥的先前預(yù)兆。在機體存在輸卵管炎癥等疾病時，受精卵會受到威脅進入不了子宮體腔內(nèi)，流浪在子宮體腔外，進而在外面的輸卵管等位置著床，生長發(fā)育成“禍胎”。在人們不注意時會出現(xiàn)破裂現(xiàn)象，引發(fā)大出血，嚴(yán)重危及生命安全。這種危及生命的現(xiàn)象，在前期只會出現(xiàn)月經(jīng)遲到、腹部隱隱出現(xiàn)痛感、陰道不規(guī)則出血等平淡無奇的小現(xiàn)象，大多都被人們忽視掉，隨便去藥店開店藥物自行服用治療。在此，需要提醒廣大女性朋友，如果出現(xiàn)停經(jīng)以及陰道不規(guī)則出血現(xiàn)象應(yīng)及時就醫(yī)檢查。

宮外孕病例：

白女士，33歲，18天前陰道出現(xiàn)少量血液伴有陣陣隱痛，出血量要比之前月經(jīng)量要少，但是其月經(jīng)周期正常，因此，白女士也沒有注意，以為是經(jīng)期受涼引起的癥狀。在此癥狀持續(xù)7天后血量不減反而出現(xiàn)增多現(xiàn)象，沒有要停止的跡象。以往白女士月經(jīng)會持續(xù)5天左右退去，最多不超過8天，因此白女士自己去藥店買的調(diào)經(jīng)藥以及止血藥。在持續(xù)服藥7天后，出血仍不見停止，于是白女士來到醫(yī)院就診。

在醫(yī)生了解完白女士的基本情況之后，讓其進行陰道B超以及尿妊娠檢查，對此，白女士比較懷疑，月經(jīng)正常周期來臨自己怎么會懷孕？醫(yī)生告知陰道出現(xiàn)不規(guī)則的出血時不一定為月經(jīng)血，出血少也不一定就是月經(jīng)不調(diào)現(xiàn)象。為此，白女士根據(jù)醫(yī)生開的檢查項目進行了相應(yīng)的檢查，最后根據(jù)檢測結(jié)果診斷為宮外孕，經(jīng)過科學(xué)的治療，現(xiàn)已康復(fù)出院。

此時讀者應(yīng)該會問，宮外孕是什么？其實宮外孕還有一個名稱叫異位妊娠，也就是指母體內(nèi)的受精卵沒有在子宮內(nèi)著床，在受精卵去往子宮時，路上受到某些因素的影響，直接在卵巢、闊韌帶、輸卵管以及腹腔或者宮頸等位置安家。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)調(diào)查，其中宮外孕患者有95%以上都為輸卵管妊娠，輸卵管的管壁比較薄，如果受精卵在此位置著床、生長，會穿透此處的管壁，既妊娠包出現(xiàn)破裂現(xiàn)象。破裂口在不同位置，其出血情況以及破口的大小也不一樣。如果破裂口比較小，出血則比較緩慢且量少，及時就醫(yī)可免除生命危險，如果破裂口較大且位置不佳，就會出現(xiàn)大出血現(xiàn)象，及時就醫(yī)也會存在生命危險。其典型癥狀有以下幾點：

（1）停經(jīng)，大多數(shù)患者會出現(xiàn)月經(jīng)延遲的現(xiàn)象，少數(shù)患者也會存在無停經(jīng)史。

（2）腹痛，多數(shù)患者下腹部會出現(xiàn)酸脹感、隱痛，一旦出現(xiàn)下腹部的一側(cè)有撕裂現(xiàn)象的疼痛感，則有可能是輸卵管妊娠破裂或者流產(chǎn)等，應(yīng)及時就醫(yī)，嚴(yán)重的會迅速死亡。

（3）陰道流血，大多數(shù)病人陰道都會存在不規(guī)則流血現(xiàn)象，會被誤以為成月經(jīng)，但是如果仔細觀察，會發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)量比正常月經(jīng)的出血量要少。

（4）休克以及暈厥。在患者出現(xiàn)劇烈腹痛以及腹腔內(nèi)出血時患者有可能出現(xiàn)失血性的休克或者暈厥現(xiàn)象，屬于宮外孕病人中最為嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)，患者隨時都有可能出現(xiàn)死亡。

講到這里有的女性朋友會問，那些人會容易出宮外孕？我總結(jié)了以下幾點，其下述人群中發(fā)生宮外孕的概率可高達2%，具體為：

（1）輸卵管存在炎癥的患者，因為炎癥會促使輸卵管變得狹窄，阻斷受精卵去往子宮著床的去路。

（2）輸卵管位置之前做過手術(shù)的患者，比如宮外孕的患者。

（3）通過服用避孕藥、上環(huán)等方式避孕失敗的患者。

（4）進行人工授精的患者或者做試管嬰兒的患者。

（5）情緒長期處于緊張的患者，因為緊張情緒會使輸卵管蠕動異?；蛘叱霈F(xiàn)痙攣現(xiàn)象，進而干擾受精卵去往子宮著床的路徑。

（6）存在子宮內(nèi)膜異位病癥以及子宮肌瘤癥狀、盆腔炎的患者。

因此需要提示女性朋友，在身體出現(xiàn)小的癥狀時，一定要盡早去醫(yī)院做檢查，因?qū)m外孕破裂以及流產(chǎn)時癥狀較為微小，及時去醫(yī)院就醫(yī)檢查非常重要。臨床上會通過檢查機體內(nèi)的血清孕酮與hCG值，再進行早孕B超等檢查以確診。