鳥巢式護理在新生兒護理中的應用效果分析

董海英

【摘要】目的：探討分析鳥巢式護理在新生兒護理中的應用效果。方法：選取2016年10月-2019年1月于我院產科出生的新生兒共100例作為研究對象，根據隨機數字法，分為對照組與觀察組。其中，對照組50例，采取常規(guī)護理方法，觀察組50例，采取鳥巢式護理，對比分析兩組新生兒睡眠時間、體溫波動幅度以及并發(fā)癥的發(fā)生率，并對所得數據進行回顧性分析。結果：對照組新生兒睡眠時間為15.67±2.14h，體溫波動幅度為0.67±0.37℃，并發(fā)癥發(fā)生率為20%（10/50）;觀察組新生兒睡眠時間為21.34±2.21h，體溫波動幅度為0.41±0.27℃，并發(fā)癥發(fā)生率為4%（2/50），兩組數據之間具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：鳥巢式護理在新生兒護理中具有顯著的臨床護理效果，能夠顯著提升新生兒的睡眠時間，降低其體溫波動幅度及并發(fā)癥發(fā)生率，提升其生命質量，值得在臨床上進一步推廣。

【關鍵詞】鳥巢式護理;新生兒;睡眠時間;體溫波動幅度;并發(fā)癥

【中圖分類號】R821.4+2 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? 【文章編號】2095-6851（2019）08-114-02

新生兒屬于臨床中的較為特殊的看護群體，由于其身體各方面機能尚未發(fā)育健全，免疫力低下，不良事件的風險較高[1]。如何提升新生兒的護理質量已經成為目前臨床研究的熱點之一。常規(guī)的護理模式已經被大量臨床數據證實并不能有效的降低新生兒并發(fā)癥的發(fā)生概率[2]，為了提升我院新生兒的生命質量，本次研究探討分析鳥巢式護理在新生兒護理中的應用效果。效果顯著，現報道如下。

1.1 一般資料 經患者家屬簽署知情同意書及醫(yī)院倫理委員會批準同意后，選選取2016年10月-2019年1月于我院產科出生的新生兒共100例作為研究對象，根據隨機數字法，分為對照組與觀察組。其中，對照組50例，男26例，女性24例，日齡1-28d，平均日齡12.3±2.3d，采取常規(guī)護理方法，觀察組50例，男25例，女性25例，日齡1-28d，平均日齡11.9±2.2d，采取鳥巢式護理。兩組患者的年齡，性別之間不具有顯著性差異，具有可比性（P>0.05）。

1.1.1 納入標準：①于我院產科出生的新生兒，日齡≤28d;②在納入研究前一周未進行過其它治療

1.1.2 排除標準：①存在嚴重的先天不足，包括免疫缺陷，肝腎嚴重損害的新生兒;②依從性差;

1.1.3 退出標準：研究過程出現嚴重不良反應不能繼續(xù)參與研究的患者;

1.2 方法

1.2.1 對照組：該組新生兒全部采用常規(guī)護理方法。①調節(jié)新生兒暖箱中的溫度以及光線強度，避免暖箱中光線過強損害新生兒眼睛;②新生兒所使用的毛巾、紙尿布、衣服均需要消毒滅菌完全后方可使用，每一天均需為新生兒進行沐浴，沐浴完畢后，用消毒后的毛巾輕輕擦拭干凈后涂抹少量潤膚油，避免皮膚過度干燥;③每日定期觀察新生兒身體各部位是否出現紅腫、滲血等癥狀，一旦出現異常癥狀立即向醫(yī)師報備;④新生兒的鼻腔進行定期清理，喂奶之后對口腔進行常規(guī)護理。

1.2.2 觀察組：該組新生兒在對照組的基礎上采用鳥巢式護理。具體措施如下：①采用滅菌后的絨面布將其裁剪制作成類似鳥巢的橢圓形，將其放置新生兒暖箱中，待其溫度預熱至34℃左右時，調整新生兒的體位為側臥位，將其放置于鳥巢中，稍稍彎曲新生兒的四肢，使其剛好貼于絨布處，并環(huán)繞其身體四周，根據新生兒的體重大小調節(jié)絨布的松緊度，調節(jié)光線，保持柔光狀態(tài)。

1.3 觀察指標 ①兩組新生兒平均睡眠時間及體溫波動幅度;②兩組新生兒并發(fā)癥發(fā)生率，指標包括口腔感染、黃疸[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 22 .0 軟件包校對全組數據，計量資料以x±s描述，進行t 檢驗;計數資料用例（n） 、占比（% ）描述，進行χ2 檢驗。

2 結果

2.1 兩組新生兒平均睡眠時間及體溫波動幅度對比 采取鳥巢式護理的觀察組新生兒中，睡眠時間為21.34±2.21h，體溫波動幅度為0.41±0.27℃;采取常規(guī)護理的對照組新生兒中，睡眠時間為15.67±2.14h，體溫波動幅度為0.67±0.37℃。采取護理干預前，兩組新生兒的平均睡眠時間及體溫波動幅度無顯著性差異，采取護理干預后，觀察組的平均睡眠時間顯著高于對照組，體溫波動幅度顯著降低。兩組組數據之間具有顯著性差異并具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組新生兒并發(fā)癥發(fā)生率對比 采取鳥巢式護理的觀察組新生兒中，并發(fā)癥發(fā)生率為4%（2/50），其中口腔感染1例，占比2%（1/50），黃疸1例，占比2%（1/50）;采取常規(guī)護理的對照組新生兒中，并發(fā)癥發(fā)生率為20%（10/50），其中口腔感染6例，占比12%（6/50），黃疸4例，占比8%（4/50）。觀察組新生兒的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，兩組數據之間具有顯著性差異并具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

新生兒是個體發(fā)育中最重要的一個階段，由于剛剛脫離母體，身體免疫力低下，若是無法得到較為優(yōu)質的護理，將會嚴重影響其生長發(fā)育。鳥巢式護理是指在暖箱內為患者提供一個鳥巢式的護理環(huán)境。它能夠為新生兒提供一個類似母體的環(huán)境，緩解新生兒機體因剛脫離母體的應激狀態(tài)，鳥巢中體位保持卷曲，有利于新生兒胃腸道的發(fā)育，并且能夠減少因頻繁開關暖箱所帶來的環(huán)境波動，為患者提供了舒適且健康適宜的外環(huán)境[4]。

本次所采用鳥巢式護理方法，以新生兒為中心，為其提供母體式的環(huán)境護理，結果顯示：觀察組患者睡眠時間顯著高于對照組，體溫波動幅度及并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，表明鳥巢式護理方法對提升新生兒護理質量卻有效果，且效果顯著。

綜上所述，鳥巢式護理在新生兒護理中具有顯著的臨床護理效果，能夠顯著提升新生兒的睡眠時間，降低其體溫波動幅度及并發(fā)癥發(fā)生率，提升其生命質量，值得在臨床上進一步推廣。

參考文獻：

[1] 薛紅. 改良式鳥巢體位護理干預對早產兒呼吸功能及生長發(fā)育的影響[J]. 海軍醫(yī)學雜志， 2018， 39（2）.134-136.

[2] 嚴潔， 安瑩瑩， 唐寧，等. 防撞條聯(lián)合鳥巢護理在新生兒黃疸光療中的療效[J]. 長春中醫(yī)藥大學學報， 2017， 33（4）：647-649.

[3] 新生兒保溫箱自動翻身護理床墊的設計研究[J]. 中國實用護理雜志， 2018， 34（29）：2272-2273.

[4] 陳翠卿， 曾錦霞， 韋朝霞，等. 早期綜合護理干預對喂養(yǎng)不耐受的極低出生體重兒喂養(yǎng)狀況及生長發(fā)育的影響[J]. 廣西醫(yī)學， 2018， 40（14）.12-14.