不同程度根管填充治療牙體牙髓病的臨床效果觀察

龍沉

【摘要】目的：對(duì)不同程度根管充填治療牙體牙髓病的臨床效果進(jìn)行探討。方法：選取2017年6月～2018年6月300例在本院進(jìn)行根管治療的患者，按照數(shù)據(jù)隨機(jī)分組原則分為對(duì)照組A（n=100）、對(duì)照組B（n=100）和研究組（n=100），對(duì)照組A患者根管充填為超充，對(duì)照組B患者根管充填為欠填，研究組患者根管充填為恰充，觀察三組患者的治療總有率和疼痛情況。結(jié)果：治療后，研究組患者的治療總有率為97%、VAS評(píng)分為3.9±1.7、治療滿意度為98%;對(duì)照組A患者的治療總有率為77%、VAS評(píng)分為8.4±2.1、治療滿意度為80%;對(duì)照組B患者的治療總有率為79%，VAS評(píng)分為7.9±3.2，治療滿意度為82%。研究組和兩個(gè)對(duì)照組相比均有優(yōu)勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），兩個(gè)對(duì)照組之間對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：根管充填為恰充時(shí)，牙體牙髓病的根管治療臨床療效最好，對(duì)患者造成的疼痛感最輕，值得臨床應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】根管充填;根管治療;牙體牙髓

【中圖分類號(hào)】R78 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ? 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）08-080-01

前言：牙體牙髓疾病是口腔內(nèi)常見(jiàn)的臨床疾病之一，其中牙髓炎臨床最主要的治療手段之一就是根管治療[1]。本文旨在對(duì)不同程度根管充填治療牙體牙髓病的臨床效果進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 基線資料 選取2017年6月～2018年6月300例在本院進(jìn)行根管治療的患者，按照數(shù)據(jù)隨機(jī)分組原則分為對(duì)照組A（n=100）、對(duì)照組B（n=100）和研究組（n=100）。其中對(duì)照組A中男性患者有43例，女性患者有57例，年齡在20～60歲之間，平均年齡（40.1±3.2）歲;對(duì)照組B中男女患者比例為50：50，年齡在18～58歲之間，平均年齡（38.5±3.7）歲;研究組中有46例男性患者，54例女性患者，年齡在22～62歲之間，平均年齡（42.3±3.6）歲。對(duì)比兩組患者的一般資料，差異不統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）但具有可比性。

1.2 方法 兩組患者由同一位醫(yī)生完成治療，在治療開(kāi)始前所有患者均拍攝口腔X線片檢查，探查患牙根管的走向和根尖的情況。研究組患者根管充填為恰充：將根管擴(kuò)大、疏通后，用白翡翠根管沖洗液將根管內(nèi)的碎屑沖洗干凈，用吸潮紙尖將根管內(nèi)水分吸收干凈后進(jìn)行根管充填，使充填物充滿髓腔且距離根尖孔1mm以內(nèi);對(duì)照組A患者根管充填為超充，按照以上充填步驟行根管充填術(shù)，最后使充填物充滿髓腔且到達(dá)根尖孔;對(duì)照組B患者根管充填為欠填，按照同樣的步驟行根管充填術(shù)，最后使充填物部分充滿髓腔，并且距離根尖孔的距離大于2mm。充填完畢后拍攝X線片對(duì)充填程度進(jìn)行確認(rèn)，最后使用聚羧酸鋅水門汀進(jìn)行暫封。

1.3 觀察指標(biāo) 臨床療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：臨床癥狀消失，X線片示根尖區(qū)炎癥消失;②有效：臨床癥狀得到改善，仍有輕微疼痛但影響不大，X線片示根尖區(qū)炎癥明顯減少;③無(wú)效：臨床癥狀沒(méi)有變化甚至加重，X線片示根尖區(qū)炎癥沒(méi)有改變。治療總有率=顯效人數(shù)+有效人數(shù)/總?cè)藬?shù)×100%。疼痛程度采用VAS（視覺(jué)模擬評(píng)分法）進(jìn)行評(píng)估，總分值為10分，分值越高說(shuō)明患者的疼痛程度越高。滿意度采取本院自制滿意度評(píng)分表進(jìn)行評(píng)估，滿分為100分，85分以上為非常滿意，60～84分為一般滿意，60分以下為不滿意，滿意度=非常滿意+一般滿意人數(shù)/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 核算軟件為：SPSS 22.0版本，其中2組牙體牙髓患者的VAS評(píng)分均值使用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”的形式表達(dá)，治療總有率使用“百分率（%）”的形式表達(dá)，同時(shí)將其運(yùn)用t值檢驗(yàn)，結(jié)果顯示為P<0.05時(shí)，說(shuō)明2組牙體牙髓病患者的上述指標(biāo)的對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)含義。

2 結(jié)果

治療后，研究組患者的治療總有率為97%、VAS評(píng)分為3.9±1.7、治療滿意度為98%;對(duì)照組A患者的治療總有率為77%、VAS評(píng)分為8.4±2.1、治療滿意度為80%;對(duì)照組B患者的治療總有率為79%，VAS評(píng)分為7.9±3.2，治療滿意度為82%。研究組和兩個(gè)對(duì)照組相比均有優(yōu)勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），兩個(gè)對(duì)照組之間對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。如下表。

3 討論

有研究表明，在根管治療中，根管充填是否嚴(yán)密、到位，充填質(zhì)量的好壞和根管治療的臨床療效有著密切的聯(lián)系。根管若是欠填，根充物沒(méi)有填滿根管，意味著沒(méi)有對(duì)根管預(yù)備、消毒到位，會(huì)引起細(xì)菌和微生物的一個(gè)微滲漏，造成根管的二次感染，從而繼發(fā)慢性的根尖炎或者引發(fā)反復(fù)的疼痛，疾病難以愈合，給患者帶來(lái)極大的痛苦[5]。

本文通過(guò)將2017年6月～2018年6月300例在本院進(jìn)行根管治療的患者，按照數(shù)據(jù)隨機(jī)分組原則分為對(duì)照組A（n=100）、對(duì)照組B（n=100）和研究組（n=100），對(duì)照組A患者根管充填為超充，對(duì)照組B患者根管充填為欠填，研究組患者根管充填為恰充，觀察三組患者的治療總有率和疼痛情況。

綜上所述，根管充填為恰充時(shí)，牙體牙髓病的根管治療臨床療效最好，對(duì)患者造成的疼痛感最輕，值得臨床應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉云.對(duì)比充分 、超充分及次充分根管填充治療急慢性 牙髓炎的臨床療效[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2018，31（9）：1331-1332.