在醫(yī)療影像AI中的探索與實(shí)踐

朱艷春

自從“阿爾法狗”戰(zhàn)勝人類圍棋大師，人工智能就成為了街頭巷議的話題，各個(gè)行業(yè)和領(lǐng)域都在積極的開展人工智能方面的應(yīng)用。

人工智能在醫(yī)療領(lǐng)域有哪些發(fā)展呢？早在1972年，英國利茲大學(xué)就提出了想要通過人工智能來實(shí)現(xiàn)腹痛診斷的設(shè)想。同年，斯坦福大學(xué)做了通過人工智能的手段來研究解讀肺功能的報(bào)告。20世紀(jì)80年代，美國喬治華盛頓大學(xué)嘗試通過人工智能算法預(yù)測死亡率。2016年，谷歌發(fā)布學(xué)術(shù)報(bào)告，利用人工智能算法來實(shí)現(xiàn)糖尿病性視網(wǎng)膜病變智能診斷。2017年，斯坦福大學(xué)通過人工智能算法進(jìn)行皮膚癌的智能診斷。2017年7月，騰訊結(jié)合近十年在人工智能領(lǐng)域的積累，發(fā)布了騰訊覓影產(chǎn)品。

騰訊覓影通過積累AI方面的技術(shù)能力，學(xué)習(xí)了海量的醫(yī)學(xué)專業(yè)書籍、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)、電子病例等，構(gòu)建起整個(gè)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的知識(shí)圖譜，并建立定向的診斷模型，比如說在肺結(jié)節(jié)方面建立肺結(jié)節(jié)篩查診斷模型。

目前，依托騰訊覓影我們已經(jīng)發(fā)布AI影像和AI輔助診療兩項(xiàng)產(chǎn)品，AI病理現(xiàn)在正在研發(fā)中，后續(xù)會(huì)探索AI在基因以及醫(yī)療機(jī)器人方面的應(yīng)用。

在AI影像方面，我們于2017年7月發(fā)布了全國首個(gè)食管癌的診斷產(chǎn)品，緊接著我們又發(fā)布了早期肺癌篩查的產(chǎn)品，依托肺部CT的影像進(jìn)行微小結(jié)節(jié)的篩查，檢出率很高。

在全眼底疾病篩查方面，我們已經(jīng)可以通過全眼底圖像對眼底疾病進(jìn)行智能篩查。

在結(jié)直腸腫瘤篩查方面，我們已經(jīng)可以利用應(yīng)用AI的消化內(nèi)鏡檢測系統(tǒng)實(shí)時(shí)對結(jié)直腸息肉進(jìn)行智能診斷，幫助醫(yī)生減少漏診。

在女性的兩癌（乳腺癌、宮頸癌）方面，我們開發(fā)了對乳腺癌和宮頸癌進(jìn)行實(shí)時(shí)篩查的工具。

下面我著重談一下騰訊覓影在眼底方面的技術(shù)特點(diǎn)。眼底篩查在一些實(shí)際應(yīng)用場景上有很多限制，比如說在基層做眼底篩查的時(shí)候往往會(huì)受到圖像質(zhì)量水平的影響。

騰訊覓影在眼底方面的比較顯著的一個(gè)技術(shù)特點(diǎn)就是我們可以實(shí)現(xiàn)毫秒級的圖像質(zhì)控，為基層醫(yī)生采集眼底圖像，對合格的眼底圖片，對疾病的性質(zhì)以及對病灶進(jìn)行智能化的檢測和定量化的分析，并提出一些合理化建議，最終形成自動(dòng)化的診斷報(bào)告。

以前不管是在公立醫(yī)院還是在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)又或者在體檢機(jī)構(gòu)，做眼底篩查都是點(diǎn)對點(diǎn)模式的，但現(xiàn)在，基層醫(yī)生拍攝完眼底圖像后可以實(shí)時(shí)地進(jìn)行AI引擎分析，騰訊覓影把高危的或者疑似患病的患者報(bào)告發(fā)給眼科醫(yī)生，大大的縮短眼科醫(yī)生整體的診斷時(shí)間。

舉一個(gè)例子，中國糖尿病人群大概有1.1億人，糖尿病人群的最主要風(fēng)險(xiǎn)就是糖尿病性視網(wǎng)膜病變，這種病變是不可逆的，會(huì)導(dǎo)致眼底徹底失明，而騰訊覓影眼底AI篩查已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了七大主要常見眼底疾病以及20余種罕見眼底疾病檢測。

在AI輔診方面，我們依托騰訊微信小程序入口，在患者就診的時(shí)候就能幫助他們進(jìn)行智能的導(dǎo)診，醫(yī)生問診的時(shí)候能夠幫助醫(yī)生智能地對一些常見的問題進(jìn)行解答，在醫(yī)生填寫診斷病例的時(shí)候，我們會(huì)做出一些智能診斷的建議，并且在合理用藥方面我們也會(huì)輔助藥劑師進(jìn)行藥方審核以及風(fēng)險(xiǎn)提示。

另外，在慢病管理方面，我們會(huì)針對性地提出慢病管理的合理化建議，以及維持一些處方的持續(xù)流轉(zhuǎn)等。

AI輔診依托騰訊微信的小程序入口，將騰訊醫(yī)療健康、智能導(dǎo)診、智能分診和診斷風(fēng)險(xiǎn)評估，以及合理用藥等端口集合起來，形成一種綜合性的多功能模塊的AI醫(yī)療平臺(tái)。

我們的最終目的是搭建一個(gè)AI輔診開放平臺(tái)，我們和現(xiàn)有的HIS（醫(yī)院信息系統(tǒng)）廠商進(jìn)行深度合作，將平臺(tái)在疾病的診斷、導(dǎo)診、自動(dòng)預(yù)診和篩查等方面的功能模塊全部開放給所有合作廠商，最終實(shí)現(xiàn)整個(gè)產(chǎn)品應(yīng)用的開放性發(fā)展?，F(xiàn)有的HIS廠商可以通過騰訊的AI輔診開放平臺(tái)，對自己品牌現(xiàn)有的一些產(chǎn)品進(jìn)行智能化的升級改造，最終將會(huì)探索到更多的臨床場景的應(yīng)用。

我們在科研合作方面，將與科研院校以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作成立聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室，最終以聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室模式去研究和探索包括臨床應(yīng)用方面的一些前瞻性的問題。此外，我們還會(huì)通過與政府的一些合作項(xiàng)目來實(shí)現(xiàn)重疾的早篩。

騰訊覓影，普惠公益。騰訊在AI醫(yī)療領(lǐng)域投入了很多公益項(xiàng)目，比如“健康揭陽·溫暖騰訊”早癌篩查創(chuàng)新公益項(xiàng)目，助力無錫消化道腫瘤防治中心項(xiàng)目，攜手西部眼科聯(lián)盟啟動(dòng)的眼底篩查項(xiàng)目，以及攜手“愛肺計(jì)劃”AI助力肺癌早篩的公益項(xiàng)目。

騰訊一直有一個(gè)長期的愿景：讓“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療的每一次進(jìn)步成為人們手中確定的幸福。

騰訊將繼續(xù)通過與科研院校和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的科研合作，研發(fā)出能夠適用于基層醫(yī)療的產(chǎn)品，來切實(shí)輔助我國基層醫(yī)療水平的提高，最終實(shí)現(xiàn)使AI醫(yī)療產(chǎn)品能夠更多地惠及處在醫(yī)療水平比較落后的地區(qū)的基層人群的目標(biāo)。

（根據(jù)演講內(nèi)容整理，未經(jīng)本人審核）