神經(jīng)內(nèi)科臥床患者壓瘡風險防范與護理研究

胡玲華

永州市中心醫(yī)院北院神經(jīng)內(nèi)科 湖南永州 425001

機體局部組織受壓時間較長，導致血液循環(huán)障礙，且局部組織缺乏一定的組織營養(yǎng)，出現(xiàn)缺氧缺血情況，使得皮膚的正常功能喪失，從而發(fā)生組織壞死和破損的情況為壓瘡[1]。神經(jīng)內(nèi)科具有較多的危重患者，且他們需要長時間臥床，生活無法自理，部分患者存在大小便失禁情況，嚴重者處于昏迷狀態(tài)，因此較易導致壓瘡情況發(fā)生。若護理人員對患者壓瘡的發(fā)生不能進行積極預防和護理，將會導致壓瘡發(fā)生率增高，從而對患者的疾病治療效果產(chǎn)生嚴重影響[2]。遂本文主要探究對神經(jīng)內(nèi)科臥床患者加強壓瘡風險防范與護理的臨床價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2018年8月至2019年1月本院神經(jīng)內(nèi)科臥床患者88 例，將其分為觀察組和對照組兩組，每組44 人。兩組男女人數(shù)之比分別為20：24、21：23；兩組患者年齡分別為（65.28±9.38）歲、（66.18±9.04）歲。影響組間比較的兩組之間沒有差異，P＞0.05，可以予以比較。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理干預。對觀察組患者加強壓瘡風險防范和護理干預，內(nèi)容如下。（1）心理護理干預：在住院初期，患者會存在較大的心理壓力和不穩(wěn)定的情緒狀況，嚴重者會出現(xiàn)抵觸情緒，患者家屬束手無策，表現(xiàn)的十分急躁不安，此時護理人員應當加強與患者及其家屬的有效溝通和交流，通過各種溝通技巧積極疏導患者，同時給予患者一定的心理安慰，促進患者心理承受能力有效提高，使患者充分認識自身疾病和相關并發(fā)癥的預防措施，使患者和家屬更好的信任自己，積極配合各項治療和護理工作，從而促進壓瘡發(fā)生率顯著降低。（2）健康宣教：護理人員在接診新入院神經(jīng)內(nèi)科患者過程中，需要對壓瘡的發(fā)生進行全面評估，尤其對于高齡或重癥患者，需要評估患者的大小便、全身營養(yǎng)高、肢體及意識狀況，若存在出現(xiàn)壓瘡的風險，需要按照患者的實際病情狀況，積極對患者實施健康教育，將導致壓瘡出現(xiàn)的危險因素和出現(xiàn)壓瘡后對身體產(chǎn)生的不利影響向患者進行詳細說明，同時將對壓瘡的發(fā)生進行有效預防的方法和措施告知患者，護理人員在護理工作過程中需要做到勤按摩、勤整理、勤更換、勤擦洗及勤翻身，將對患者進行按摩和患者在床上翻身的方法告知患者和家屬，在翻身過程中切勿對患者進行拽、拉和拖，加強對骨隆凸處和受壓部位的保護，通過對患者實施健康教育，使患者更加信任自己，促進患者積極配合各項操作，使患者治療信心有效增強。在宣教過程中要做到語氣親和，語言通俗易懂，同時需要定期對患者實施強化記憶和教育，使患者充分認識和理解有關壓瘡的知識，從而使壓瘡發(fā)生率降低。（3）飲食干預：壓瘡的發(fā)生和營養(yǎng)不良之間具有十分密切的關系，對于老年患者來說，他們受身體狀況的影響，容易出現(xiàn)凹陷性水腫情況，護理人員應當按照患者的實際病情狀況，將針對性的膳食方案合理制定，囑患者需要多進食高維生素、低脂肪、高蛋白飲食，同時注意低鹽飲食，多食用水果、蔬菜等，但應當做到少食多餐，促進全身營養(yǎng)得到有效增加，如果患者無法進食，需要早期對患者實施鼻飼治療，可將肉、蛋、魚、雞等物質制成糊狀物，經(jīng)消化道將營養(yǎng)提供給患者，必要的情況下給予患者靜脈營養(yǎng)治療，輸入維生素、白蛋白、脂肪乳及氨基酸等物質，保證患者機體能夠攝入充足的營養(yǎng)，提高自身抵抗力，有效預防壓瘡的發(fā)生。（4）加強對患者皮膚的保護：為實現(xiàn)對壓瘡發(fā)生的積極預防，需要使患者內(nèi)衣、床單位時刻保持清潔干燥狀態(tài)，同時加強對患者皮膚的保護。相比于干燥皮膚，潮濕皮膚更容易出現(xiàn)壓瘡情況，但皮膚切勿太過干燥。在臨床護理工作中，需要按照患者的皮膚狀況，對病員服、床單、被套等合理分類，多采用棉織品，促進透氣性和吸水性增加。護理人員需要每天使用溫水對患者的皮膚進行清洗，在清洗皮膚過程中切勿使用含酒精的清潔品或劣質的堿性肥皂，主要原因在于它會將皮膚上的油脂脫去，導致皮膚干燥、裂開，嚴重者會出現(xiàn)皮膚破潰情況。若患者存在出汗、嘔吐、引流液污染及大小便失禁情況時，需要對患者的床單位進行及時更換，使床單位時刻保持平整、干燥及清潔狀態(tài)，有利于降低壓瘡發(fā)生率。

1.3 觀察項目

比較兩組壓瘡發(fā)生率情況。

1.4 統(tǒng)計學分析

運用SPSS22.0 統(tǒng)計學軟件，表示方法為“[n(%)]”、檢驗方法為“χ2”，用P ＜0.05 表示結果有差異。

2 結果

兩組壓瘡發(fā)生率比較：觀察組較對照組低（P＜0.05），見表1。

表1：對比壓瘡發(fā)生率[n(%)]

3 討論

神經(jīng)內(nèi)科具有較多的危重患者，且需要長時間臥床，因此在神經(jīng)內(nèi)科具有較高的壓瘡發(fā)生率?；颊咭坏┏霈F(xiàn)壓瘡，除了會使護理人員的工作量增加以外，還會對護理質量產(chǎn)生嚴重影響，同時會導致患者的經(jīng)濟負擔和痛苦增加，嚴重者會對患者生命健康產(chǎn)生極大威脅。營養(yǎng)不良、潮濕、剪切力、摩擦力及壓力等相關因素均會影響壓瘡的發(fā)生，所以，早期需要對壓瘡的危險因素進行及時準確評估，加強對壓瘡發(fā)生的積極預防，促進壓瘡發(fā)生率有效降低[3-4]。在心理護理、健康宣教及飲食護理等方面加強對患者的壓瘡風險防范和護理干預，能夠促進患者充分認識和了解有關壓瘡的相關內(nèi)容，做到心中有數(shù)，積極規(guī)避各種危險因素，同時能夠緩解患者的不安、緊張、焦慮等不良情緒，使增強治療信心，積極配合各項護理工作，最終實現(xiàn)對壓瘡發(fā)生的積極預防，促進疾病治療效果有效提高[5-6]。本文通過探究對神經(jīng)內(nèi)科臥床患者加強壓瘡風險防范與護理的臨床價值，數(shù)據(jù)指出，在壓瘡發(fā)生率方面，觀察組（9.09%）較對照組（20.45%）低（P＜0.05），表明對患者加強壓瘡風險防范和護理能夠減少壓瘡的發(fā)生。綜上所述，對神經(jīng)內(nèi)科臥床患者加強壓瘡風險防范與護理的臨床價值非常顯著，可以促進患者壓瘡發(fā)生率明顯降低，因此應當將該護理方法在臨床中積極推廣和應用。