手術(shù)室護(hù)理對(duì)患者術(shù)后恢復(fù)效果、并發(fā)癥及滿意度的影響

林彩琳 張翠萍＊

廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院 福建廈門 361000

手術(shù)療法是臨床常用治療手段之一，雖然手術(shù)治療應(yīng)用能有效改善患者病情，但由于其屬于應(yīng)激操作，為避免影響患者術(shù)后恢復(fù)，加強(qiáng)圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)非常重要[1]。本文以接收的行手術(shù)治療患者84 例為對(duì)象，對(duì)開展手術(shù)室護(hù)理干預(yù)后取得的效果情況做歸納如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

取2017年7月～2019年5月我院接收的行手術(shù)治療患者84 例為研究對(duì)象，入選標(biāo)準(zhǔn)，所選對(duì)象年齡均＞25 歲，對(duì)此次研究的開展均知曉同意。排除伴免疫功能低下，嚴(yán)重精神功能異常者。以整群隨機(jī)化方式分設(shè)成2組。在對(duì)比組（n=42）患者中，男28例，女14例；年齡27～70歲，均齡（46.5±2.3）歲。在研究組（n=42）患者中，男29 例，女13 例；年齡28～71 歲，均齡（47.3±2.4）歲。對(duì)比對(duì)選對(duì)象的臨床資料（P ＞0.05）。

1.2 方法

予以對(duì)比組患者常規(guī)護(hù)理，健康宣教，術(shù)前疏導(dǎo)，心理干預(yù)；為患者營(yíng)造安靜舒適的病房環(huán)境。在此基礎(chǔ)上，予以研究組患者手術(shù)室護(hù)理，①術(shù)前：對(duì)患者評(píng)估檢查，結(jié)合其認(rèn)知度，用通俗易懂的語言向患者簡(jiǎn)單介紹手術(shù)治療相關(guān)知識(shí)，包括注意事項(xiàng)、手術(shù)流程等。評(píng)估患者心理狀態(tài)，保證其心理與生理均與手術(shù)標(biāo)本相符后再開展手術(shù)治療，從而能使應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生降低。②術(shù)中：對(duì)患者生命體征密切觀察，一旦有異常情況應(yīng)馬上告知醫(yī)師，并對(duì)應(yīng)對(duì)措施予以制定。器械傳遞時(shí)盡量做到快速、輕柔，積極配合手術(shù)醫(yī)師工作；將保暖工作做好，防止術(shù)后患者出現(xiàn)低體溫情況。③術(shù)后：對(duì)患者進(jìn)行持續(xù)24 小時(shí)監(jiān)測(cè)，待接解除其危險(xiǎn)狀態(tài)后恢復(fù)正常監(jiān)測(cè)?；颊呗樽砬逍押螅o(hù)理人員可結(jié)合患者實(shí)際情況指導(dǎo)其創(chuàng)傷運(yùn)動(dòng)，并根據(jù)患者機(jī)體恢復(fù)情況鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)。遵照醫(yī)囑予以抗生素治療，能對(duì)感染的發(fā)生起到預(yù)防作用；定期對(duì)切口敷料進(jìn)行更換，然而更換敷料時(shí)應(yīng)對(duì)患者切口情況進(jìn)行觀察，查看其是否伴有膿性分泌物、出血和紅腫等情況，如果伴有上述情況，應(yīng)及早進(jìn)行相應(yīng)檢查，并結(jié)合具體情況對(duì)應(yīng)對(duì)措施予以制定。另外，不定期協(xié)助患者翻身或拍背，警惕肺部感染的發(fā)生；將引流管固定妥善，對(duì)引流液的性質(zhì)與量進(jìn)行觀察。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和觀察分析

選用我院自制滿意度調(diào)查量表[2]，量表項(xiàng)目包括服務(wù)態(tài)度、服務(wù)及時(shí)性等，100 分為總分，評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為非常滿意、較滿意和不滿意，標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分為＞82 分、85 至60 分和＜60 分。

觀察分析對(duì)比組與研究組患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間情況，以及二者的并發(fā)癥率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理用SPSS23.0 軟件，組間術(shù)后恢復(fù)效果評(píng)定用t檢驗(yàn)，組間并發(fā)癥率、護(hù)理滿意率評(píng)定用卡方檢驗(yàn)。P ＜0.05指對(duì)比有差異。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比術(shù)后恢復(fù)效果

對(duì)比組首次下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間等術(shù)后恢復(fù)時(shí)間均長(zhǎng)于研究組（P ＜0.05），見表1。

表1：對(duì)比術(shù)后恢復(fù)效果（±s，d）

表1：對(duì)比術(shù)后恢復(fù)效果（±s，d）

組別 首次下床活動(dòng)時(shí)間 住院時(shí)間對(duì)比組（n=42）3.63±0.99 9.63±0.57研究組（n=42）1.23±0.52 7.01±0.40 t 13.909 24.384 P 0.001 0.001

2.2 對(duì)比并發(fā)癥率

對(duì)比組并發(fā)癥率為14.29%，高于研究組的2.38%（P ＜0.05），見表2。

表2：對(duì)比并發(fā)癥率[n（%）]

2.3 對(duì)比護(hù)理滿意率

表3：對(duì)比護(hù)理滿意率[n（%）]

對(duì)比組護(hù)理滿意率為80.95%，低于研究組的95.24%，差異大（P ＜0.05），見表3。

3 討論

手術(shù)治療是一種有創(chuàng)操作，雖然術(shù)式的應(yīng)用對(duì)改善患者病情具有重要作用，但在治療期間，部分患者因缺乏對(duì)手術(shù)治療的認(rèn)知，易出現(xiàn)煩躁、焦慮等負(fù)性情緒，引發(fā)不良后果發(fā)生，影響臨床效果[3-4]。另外，部分患者因受術(shù)后應(yīng)激影響，易引發(fā)術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，影響預(yù)后?；诖耍瑸樘岣咧委熜Ч?，改善患者預(yù)后，在患者行手術(shù)治療時(shí)及早予以相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)配合非常重要[5]。

手術(shù)室護(hù)理屬于有效的圍術(shù)期護(hù)理措施，此護(hù)理措施的開展是以質(zhì)量保證和整體護(hù)理、循證醫(yī)學(xué)和持續(xù)改進(jìn)等為基礎(chǔ)，對(duì)“以患者為中心”護(hù)理理念貫徹落實(shí)，結(jié)合患者實(shí)際情況開展針對(duì)性護(hù)理措施，進(jìn)而達(dá)到輔助治療目的，對(duì)患者術(shù)后恢復(fù)具有推動(dòng)作用[6-7]。本研究以我院接收的行手術(shù)治療患者84 例為研究對(duì)象，經(jīng)對(duì)上述闡述的歸納分析得出，手術(shù)室護(hù)理干預(yù)的開展，能加快患者術(shù)后恢復(fù)，使并發(fā)癥的發(fā)生降低，讓患者感受到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提高護(hù)理滿意率。其原因是，行手術(shù)治療前，通過和患者積極主動(dòng)溝通交流，對(duì)其情緒特點(diǎn)、心理特點(diǎn)與具體情況的全面掌握，便于對(duì)相應(yīng)應(yīng)對(duì)措施的合理制定[8]。另外，通過對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)與健康宣教，便于患者對(duì)手術(shù)流程的全面張蔚，改善患者負(fù)性心態(tài)，樹立信心，能更好地確?；颊咝g(shù)后恢復(fù)與手術(shù)的開展。通過對(duì)患者情況與手術(shù)進(jìn)程的密切觀察，并于術(shù)后及時(shí)對(duì)患者開展各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)，能使各種并發(fā)癥的發(fā)生降低，進(jìn)而加快患者術(shù)后恢復(fù)。

總之，對(duì)行手術(shù)治療患者予以手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，能有效促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)，減少并發(fā)癥發(fā)生，提高護(hù)理滿意率，值得應(yīng)用推廣。