腫瘤標(biāo)志物CA153、CA125檢驗(yàn)在臨床肺癌診斷中的應(yīng)用價(jià)值探討

朱 燕

江華瑤族自治縣縣人民醫(yī)院 湖南永州 425500

肺癌疾病在臨床中存在較高的發(fā)病率，同時(shí)病人的死亡率快速升高，肺癌病人通常伴隨氣急、咳嗽以及胸悶等臨床表現(xiàn)癥狀，在疾病早期和感冒引發(fā)的咳嗽類(lèi)似，因此部分病人在疾病初期不容易被發(fā)現(xiàn)。肺癌細(xì)胞具有轉(zhuǎn)移性以及可擴(kuò)散性，所以臨床中對(duì)于肺癌病人需要及時(shí)的開(kāi)展有效治療，將疾病發(fā)展進(jìn)行控制，其中關(guān)于肺癌疾病的診斷屬于治療效果的基礎(chǔ)保障，臨床中對(duì)于疑似肺癌病人，一般采取X 線檢查、細(xì)胞學(xué)檢查、支氣管鏡檢查以及ETC 檢查加以診斷，觀察癌細(xì)胞的具體位置和屬性[1]。近年來(lái)，隨著腫瘤標(biāo)志物不斷的被發(fā)現(xiàn)，為腫瘤早期檢測(cè)提供了有效的途徑，提供了更多的觀察指標(biāo)。本研究意在探討CA153、CA125 在肺Ca 診斷中的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我們醫(yī)院在以往所接診的肺癌病人100 例（2015.1-2018.5）作為研究組，同期選取100 例健康體檢者作為對(duì)照組；對(duì)照組中男性67 例，女性33 例，最小年齡25 歲，最大年齡78 歲，平均55.1±10.5 歲；研究組中男性病人66例，女性病人34 例，最小年齡26 歲，最大年齡79 歲，平均54.7±10.2 歲。肺癌病人均經(jīng)病理切片或細(xì)胞學(xué)證實(shí)，所有病人的一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

抽取兩組病人的空腹靜脈血3-4ml，2h 內(nèi)分離血清，應(yīng)用貝克曼全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀及其配套試劑對(duì)血清CA153、CA125 水平施行檢測(cè)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

CA125 的正常值低于35U/ml，檢測(cè)結(jié)果＞35U/ml 即為陽(yáng)性，CA153 正常值＜25U/ml，檢測(cè)結(jié)果＞25U/ml 即為陽(yáng)性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將研究結(jié)果計(jì)算出的具體數(shù)據(jù)利用SPSS22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件加以數(shù)據(jù)處理。在對(duì)數(shù)據(jù)開(kāi)展處理過(guò)程中，卡方代表檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，組間數(shù)據(jù)差異利用P 值表示，將其作為判斷標(biāo)準(zhǔn)：如果所得P 值低于0.05，那么表明計(jì)算出的各項(xiàng)數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；如果所得P 值高于0.05，那么表明計(jì)算出的各項(xiàng)數(shù)據(jù)不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

兩組病人的血清CA153、CA125 水平比較：兩組血清CA125、CA153 水平陽(yáng)性率情況比較（P ＜0.05），見(jiàn)表1，肺癌患者的CA125、CA153 水平陽(yáng)性率均明顯高于對(duì)照組。

表1：兩組病人的血清CA153、CA125 水平陽(yáng)性率比較[例（%）]

3 討論

腫瘤治療的關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。腫瘤的發(fā)病機(jī)制至今并未被完全了解，因此，對(duì)于大多數(shù)腫瘤缺少有效的早期診斷技術(shù)手段，導(dǎo)致臨床治療效果和預(yù)后不佳。腫瘤標(biāo)志物是在腫瘤發(fā)生和發(fā)展過(guò)程中由腫瘤細(xì)胞生物合成、釋放或是由機(jī)體對(duì)腫瘤生長(zhǎng)反應(yīng)而產(chǎn)生的一類(lèi)物質(zhì)。腫瘤標(biāo)志物既可表達(dá)在組織細(xì)胞表面，也可釋放到血液、體液中。由于標(biāo)本獲取極其方便，且檢測(cè)快速準(zhǔn)確，可用來(lái)獲得腫瘤的實(shí)驗(yàn)室診斷，也可用來(lái)觀察腫瘤治療效果、病情監(jiān)測(cè)及預(yù)后評(píng)價(jià)。

肺癌屬于我國(guó)死亡率最高的一類(lèi)惡性腫瘤，嚴(yán)重威脅到病人的生命安全，現(xiàn)在臨床中診斷肺癌疾病的方式主要包括組織病理學(xué)檢查以及細(xì)胞學(xué)檢查，但是此種診斷措施屬于有創(chuàng)檢查，反復(fù)檢查難度比較大，會(huì)引發(fā)各類(lèi)并發(fā)癥[2]。肺癌按組織學(xué)分類(lèi)可分為小細(xì)胞肺癌（SCLC）和非小細(xì)胞肺癌（NSCLC），其中NSCLC 包含有大細(xì)胞癌（LC）、鱗狀細(xì)胞癌（SCC）、腺癌（AD）三種主要細(xì)胞類(lèi)型。在我國(guó)最常見(jiàn)的肺癌類(lèi)型是非小細(xì)胞肺癌中的肺腺癌和肺鱗癌。不同組織類(lèi)型的肺ca 表達(dá)不同的腫瘤標(biāo)志物，不同的腫瘤標(biāo)志物的靈敏度也各不相同，在臨床應(yīng)用中應(yīng)合理選擇腫瘤標(biāo)志物以輔助臨床診斷。腫瘤標(biāo)志物CA153、CA125 屬于一類(lèi)糖類(lèi)抗原，CA125 屬于婦科腫瘤疾病診斷中的主要標(biāo)志物，在診斷卵巢癌、治療效果判定和預(yù)后中起到非常關(guān)鍵的作用，血半衰期在4.8 天左右，代謝速度非常快，因此開(kāi)展CA125 檢驗(yàn)可以理想的反映腫瘤最近一段時(shí)間之內(nèi)的變化情況[3]。腫瘤標(biāo)志物CA153 具有多形上皮黏蛋白，腺體屬于其中最關(guān)鍵的分泌部位，在一系列腺癌中出現(xiàn)，包括乳腺癌以及卵巢癌等，CA153 可為乳腺癌病人開(kāi)展治療和減少?gòu)?fù)發(fā)幾率提供可靠的參考價(jià)值[4]。根據(jù)本文的研究結(jié)果表明，肺癌病人的血清CA153、CA125 水平陽(yáng)性率明顯高于對(duì)照組。

綜上所述，對(duì)于肺癌病人采取腫瘤標(biāo)志物CA153、CA125檢驗(yàn)具有十分重要的應(yīng)用價(jià)值，可以最大化提高臨床肺癌疾病的檢出幾率，具有臨床推廣價(jià)值。近年來(lái)，隨著實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù)和手段的不斷進(jìn)步，人們對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)越來(lái)越深刻，腫瘤標(biāo)志物的應(yīng)用也將更加廣泛。