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    優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦動(dòng)脈瘤栓塞介入術(shù)中的應(yīng)用研究

    2019-08-29 03:00:24王玫玲
    人人健康 2019年8期
    關(guān)鍵詞:優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用

    王玫玲

    【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理;腦動(dòng)脈瘤栓塞介入術(shù);應(yīng)用

    腦動(dòng)脈瘤介入栓塞術(shù)是現(xiàn)階段治療腦動(dòng)脈瘤最先進(jìn)的技術(shù),該手術(shù)方式對(duì)患者創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快?;凇耙曰颊邽橹行摹钡膬?yōu)質(zhì)護(hù)理,更加關(guān)注臨床護(hù)理的計(jì)劃性和預(yù)見性,在提高護(hù)理人員護(hù)理積極性的同時(shí),提高患者保健意識(shí)與自護(hù)能力。為探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理在腦動(dòng)脈瘤栓塞介入術(shù)中的應(yīng)用效果,本文選擇2015年9月~2018年9月我院收治的80例腦動(dòng)脈瘤介入栓塞術(shù)患者,研究如下:

    1資料與方法

    1.1臨床資料分組觀察2015年9月~2018年9月在我們醫(yī)院進(jìn)行治療的80例本病患者,納入標(biāo)準(zhǔn):①均與腦動(dòng)脈瘤臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)相吻合,且患者均接受腦動(dòng)脈瘤介入栓塞術(shù)治療。②所有患者都知情并同意。③獲得了倫理委員會(huì)的同意。排除了有精神疾病的患者、嚴(yán)重心腎疾病等患者。將上述患者隨機(jī)分為兩組,對(duì)照組40例,其中,男24例,女16例,年齡在50~84歲之間,平均年齡為(60.3±1.5)歲,觀察組40例,其中,男23例,女17例,年齡在50~82歲之間,平均年齡為(61.1±1.7)歲,組間常規(guī)資料無(wú)差異,p>0.05。

    1.2方法

    1.2.1對(duì)照組:本組行常規(guī)護(hù)理,主要包括術(shù)前藥品及器械的準(zhǔn)備、告知患者準(zhǔn)備、督促患者遵醫(yī)囑等。

    1.2.2觀察組:本組以優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理包括:①積極成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組??剖议L(zhǎng)任小組長(zhǎng),臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)超過三年的優(yōu)秀護(hù)理人員參與到護(hù)理小組中來(lái)。小組成員共同商討腦動(dòng)脈瘤介入栓塞術(shù)護(hù)理內(nèi)容,現(xiàn)制定臨床護(hù)理表,包括評(píng)估、檢查、治療與護(hù)理、活動(dòng)、宣教、飲食、出院等內(nèi)容,結(jié)合患者具體病情設(shè)計(jì)表格,護(hù)士長(zhǎng)全面評(píng)估患者病情,小組成員在全面了解患者病情的基礎(chǔ)上進(jìn)行制定,小組成員根據(jù)護(hù)理計(jì)劃表內(nèi)容實(shí)施護(hù)理干預(yù)。②心理護(hù)理與健康教育指導(dǎo)。加強(qiáng)互換交流,建立良好的護(hù)患關(guān)系,使用多媒體等形式加強(qiáng)患者健康宣教,告知介紹腦動(dòng)脈瘤介入栓塞術(shù)手術(shù)過程、注意事項(xiàng)、并發(fā)癥情況,及時(shí)消除患者對(duì)手術(shù)治療的疑慮。加強(qiáng)患者心理護(hù)理,給予患者更多的鼓勵(lì)與支持,多使用鼓勵(lì)性、安慰性語(yǔ)言,態(tài)度和藹、尊重患者,緩解患者緊張、焦慮感,全面提高患者治療依從性;手術(shù)當(dāng)天做好手術(shù)準(zhǔn)備及患者準(zhǔn)備。③術(shù)中護(hù)理。將手術(shù)室溫度設(shè)置在28度左右,在進(jìn)入手術(shù)室后,給予患者必要的鼓勵(lì)及寬慰,引導(dǎo)患者做出正確的體位,術(shù)中注意非手術(shù)部位的保暖,適當(dāng)加溫沖洗液和輸注液。③術(shù)后護(hù)理。在患者進(jìn)入病房之后,密切關(guān)注其身體及生命體征,若有異常情況,立即告知一聲。對(duì)患者進(jìn)行合理的飲食指導(dǎo),在患者第一次排氣后,及時(shí)補(bǔ)充粗纖維、高熱量、高蛋白類飲食;加強(qiáng)患者導(dǎo)管護(hù)理,預(yù)防導(dǎo)管堵塞、脫落等,保持導(dǎo)管暢通,預(yù)防出現(xiàn)受壓、扭曲問題。引流袋在低于穿刺部位2~3厘米部位固定,預(yù)防引流液回流。密切關(guān)注引流液性質(zhì),一旦發(fā)現(xiàn)顏色新鮮等情況,立即上報(bào)醫(yī)生,更換引流袋時(shí)應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作。

    1.3觀察指標(biāo)

    1.3.1比較兩組并發(fā)癥概率:主要包括失眠、頭痛、耳鳴、肢體麻木等。

    1.3.2比較兩組心理狀況:以SDS抑郁自評(píng)量表以及SAS焦慮自評(píng)量表評(píng)估組間抑郁、焦慮情況,分?jǐn)?shù)和患者心理障礙之間呈正相關(guān)目。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用spss17.0數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行綜合處理,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1兩組并發(fā)癥概率比較觀察組并發(fā)癥幾率8.0%,對(duì)照組并發(fā)癥幾率25.0%,組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05).具體情況見表1。

    2.2護(hù)理前后兩組患者心理狀況比較護(hù)理前兩組患者SDS與SAS量表評(píng)分無(wú)顯著差異(P>0.05);護(hù)理后觀察組SDS(44.1±1.9)分與SAS(33.4±0.6)分顯著低于對(duì)照組,組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。具體情況見表2。

    3討論

    腦動(dòng)脈瘤是發(fā)病率較高的顱內(nèi)血管性疾病,瘤體一旦破裂,患者就會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛等反應(yīng),甚至導(dǎo)致患者死。手術(shù)是治療該疾病的主要方式,但術(shù)后容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥,進(jìn)而影響手術(shù)效果及患者康復(fù)。腦動(dòng)脈瘤介入栓塞術(shù)對(duì)臨床護(hù)理質(zhì)量,提出了較高要求和標(biāo)準(zhǔn)。本文結(jié)合腦動(dòng)脈瘤患者病情以及介入栓塞術(shù)情況,有針對(duì)性地對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行規(guī)劃,將術(shù)前護(hù)理、心理護(hù)理、病情觀察、飲食護(hù)理等各個(gè)環(huán)節(jié)融于—體,實(shí)現(xiàn)了標(biāo)準(zhǔn)化和程序化,促使醫(yī)護(hù)人員按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行治療及護(hù)理,有效規(guī)避了傳統(tǒng)護(hù)理中的盲目性,規(guī)避了日常疏漏,效果理想,本子研究顯示,觀察組并發(fā)癥和心理狀況均較對(duì)照組理想。

    所以,優(yōu)質(zhì)護(hù)理在本病介入治療中的效果理想,可以降低并發(fā)癥率、改善患者心理狀況,有進(jìn)行推廣的必要。

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