糖尿病的預防及護理措施

馬海燕

1.糖尿病概述

糖尿病臨床特征為高血糖，是一種代謝紊亂病癥，與機體胰島素息息相關(guān)，而胰島素能夠有效降低血糖，在機體胰島素合成或者胰島功能出現(xiàn)障礙時，會使得初體升高的血糖濃度無法降低，從而使得糖尿病患者并發(fā)尿糖或者高血糖癥狀。

糖尿病分為原發(fā)性及繼發(fā)性兩大類，不同的癥狀采用不同的治療方法，對此，必須根據(jù)患者機體情況、臨床癥狀選擇合適的方法予以治療。臨床將原發(fā)性糖尿病分成1型糖尿病和2型糖尿病，1型患者是因為破壞了機體胰島β細胞使得機體匱乏胰島素，細胞無法有效利用糖分，引發(fā)高血糖;該類型多發(fā)于青年群體，其中以兒童和少年居多，有酮癥傾向。2型誘發(fā)因素是胰島素分泌不足，或者是由于胰島素發(fā)揮的效果低下使得機體胰島素匱乏，該類型多發(fā)于中老年群體，以肥胖、超重患者居多，有家族性發(fā)病傾向。

根據(jù)相關(guān)臨床調(diào)查研究顯示，引發(fā)糖尿病的原因多種多樣，包括病毒感染、家族遺傳、所處環(huán)境等多種因素，阻礙機體調(diào)節(jié)功能，導致機體代謝紊亂，使得糖尿病病發(fā)。臨床表現(xiàn)為口干、多尿、易餓、消瘦、乏力等癥狀。

如果高血糖長時間存在于機體中，不僅會使機體產(chǎn)生不適的癥狀，還會引發(fā)多個器官損傷，誘發(fā)嚴重并發(fā)癥，威脅著患者的生命健康。例如糖尿病足、糖尿病腎病、白內(nèi)障、腦血栓、冠心病、視網(wǎng)膜黃斑等并發(fā)癥，嚴重的會導致患者死亡。因此，預防糖尿病、針對糖尿病患者采取積極有效的護理措施具有重要的臨床意義。

2.預防糖尿病

由上述內(nèi)容可知，糖尿病患者如果血糖得不到控制，沒有得到有效的治療，便會導致各種組織器官發(fā)生功能障礙，甚至引發(fā)嚴重并發(fā)癥，危害生命健康?，F(xiàn)代社會隨著人們生活方式的改變和老齡化的加速，糖尿病的發(fā)生率也隨之攀升，隨著生活水平的提高，人們對健康的要求也越來越高，防治糖尿病的意識也不斷增強，預防糖尿病也成為了大眾關(guān)注的重點內(nèi)容。

糖尿病臨床診斷依據(jù)為空腹血糖濃度≥7.0mmol/L或餐后兩小時血糖濃度≥11.1mmol/L。要想有效預防糖尿病，必須加強糖尿病相關(guān)知識的宣傳普及，其中包含糖尿病誘發(fā)因素、臨床癥狀、病癥分型、治療方法、預防措施、護理方法等內(nèi)容。同時告知大眾，尤其是中老年群體和青少年群體，以及肥胖群體，定期進行體檢工作，注重血糖監(jiān)測，定期篩查，可在家使用血糖儀監(jiān)測血糖，達到有效預防和及時發(fā)現(xiàn)，及時治療的目的。

針對存在糖尿病危險因素的患者，需干預患者的生活方式，養(yǎng)成良好的飲食習慣。因為高發(fā)群體中，大多數(shù)患者都存在進食大量高脂肪、高熱量食物的習慣，如糖類食物、零食等。因此，必須控制飲食，保持科學合理的飲食習慣，避免進食高熱量食物，多食用果蔬雜糧，與此同時，合理控制體重，避免引發(fā)疾病。

3.糖尿病的護理

3.1飲食護理嚴格遵循護理^員提供的糖尿病飲食方案進餐，以此控制疾病、預防疾病。嚴格控制患者食物中鹽分、糖分的攝入，三餐相對定時、定量為原則;根據(jù)患者病癥情況調(diào)整飲食，控制一日三餐進食的熱量，加強纖維食品的進食，然后根據(jù)個人喜好整合飲食方案。

飲食控制目的在于維持和保持體重，對于肥胖患者，需要適量的將靶細胞中的胰島素受體數(shù)量減少，避免影響胰島素的作用有效發(fā)揮，導致血糖受到影響。因此，需要在理想體重的標準上或者低于理想體重的標準下維持患者機體充分的能量。

飲食期間增加碳水化合物的食用，避免引發(fā)心血管疾病。與此同時，護理人員需告知患者合理飲食的必要性、重要性，避免由于不良飲食習慣導致病癥加重。由于患者會出現(xiàn)強烈的饑餓感，有效治療后能夠明顯改善，在血糖值穩(wěn)定后，饑餓感也會得以改善，對此可以改變降糖藥和胰島素的用量，同時增加粗糧的進食，增強飽腹感。而且，必須促使患者家屬意識到合理飲食的重要性，從而提升患者治療依從性。

3.2藥物護理在服用降糖藥的過程中，指導患者遵醫(yī)囑用藥，不能隨意改變劑量。同時指導患者觀察藥效，以及預防不良反應。觀察血糖、尿糖、尿量和體重變化來評價藥物療效，磺脲類藥物口服時應注意觀察是否發(fā)生低血糖等不良反應。胰島素治療護理：其中包括皮下脂肪增生或者萎縮、胰島素過敏、低血糖等。1型患者常發(fā)低血糖，發(fā)生不良反應時容易出現(xiàn)饑餓、頭昏、多汗、心悸等癥狀，嚴重的引發(fā)昏迷。針對出現(xiàn)上述癥狀，患者需及時進行血糖監(jiān)測，根據(jù)病情讓患者食用糖類食物或者采用50%的葡萄糖靜脈注射。胰島素過敏表現(xiàn)為尋麻疹、局部瘙癢等癥狀，對此，可以改變注射位置調(diào)節(jié)不良反應。

3.3運動護理糖尿病患者堅持有規(guī)律的運動能夠促進身體恢復，尤其是針對IR患者。規(guī)律的運動能夠減少藥物的使用量，從而控制體重，改善機體代謝情況，預防并發(fā)癥。指導患者適度運動，逐漸增加運動量，避免突然性的過量運動，餐后1h以后再運動，一次30min左右，3～5次/周。運動過程以自身能耐受為主，適度運動。同時，可以根據(jù)患者情況科學合理的調(diào)整，選擇適合自己的運動方式，避免過量，逐漸增加強度。對于發(fā)生并發(fā)癥的患者，在運動過程中指導家屬陪伴左右，從而防止意外發(fā)生;而且，在此期間必須預防低血糖的發(fā)生，如果患者病癥情況較為特殊，則按實際情況避免運動。

3.4心理護理由于糖尿病是慢性病，治療需要循序漸進，不能過于急躁，才能夠有效發(fā)揮治療的效果。大多數(shù)患者都會存在壓力、焦慮、壓抑等不良心理狀態(tài)，而不良心理持續(xù)存在，會增加腎上腺素分泌，影響胰島素的分泌。對此，患者必須保持良好的心理情緒，可以指導患者采取轉(zhuǎn)移注意力的方式，緩解和消除疾病給患者帶來的不良情緒;加強家屬與患者溝通，促使患者能夠放松心情應對疾病，積極治療，提高依從性。因此，護理人員需告知患者及家屬掌握調(diào)節(jié)心理情緒的方法，促進病癥治療和恢復，同時預防疾病發(fā)生和復發(fā)。

3.5預防感染指導患者強化口腔護理，避免引發(fā)口腔感染;在自行皮下注射胰島素時，指導患者保持身體清潔，執(zhí)行無菌操作，避免引發(fā)感染。