患糖尿病后腎臟傷得不輕，能逆轉(zhuǎn)嗎?

劉麗麗

世界衛(wèi)生組織最新數(shù)據(jù)顯示，40歲以上的人，慢性腎臟病患病率約為7%～10%，不亞于糖尿病和高血壓發(fā)病率，成為威脅全世界的主要疾病之一。慢性腎臟病發(fā)病還呈現(xiàn)出年輕化趨勢(shì)，20～30歲的透析患者越來越多，年齡最小的甚至不到10歲。是時(shí)候保護(hù)腎臟了，一起來關(guān)注我們的“愛腎天地”吧！

糖尿病性腎病是高血糖引起的一種微血管并發(fā)癥。該病不僅會(huì)加重糖尿病，控制不好還會(huì)演變成可怕的尿毒癥。不過也別過分悲觀，糖尿病腎病有個(gè)特點(diǎn)，就是它的病變進(jìn)程十分緩慢。因此，只要我們?cè)谶@個(gè)過程中積極預(yù)防，及時(shí)治療，努力扭轉(zhuǎn)，完全可以避免悲劇的發(fā)生。

糖尿病是怎么把腎臟毀掉的？

腎臟是人體的過濾機(jī)，依賴于密布于腎臟內(nèi)無數(shù)個(gè)微血管能夠發(fā)揮功能。長期高血糖的環(huán)境下，這些腎臟微血管出現(xiàn)病變，無法將血液中的毒素和多余的水分形成尿液排出體外，使得蛋白漏到了尿液中，尿液變成了蛋白尿。尿蛋白中的微量白蛋白含量也因此成了診斷糖尿病腎病的依據(jù)。

8招遠(yuǎn)離尿毒癥

1.控制血糖

長期高血糖是導(dǎo)致糖尿病微血管損害的重要因素，良好的血糖控制可以減少糖尿病微血管并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。

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高血壓可引起腎臟血液動(dòng)力學(xué)異常，導(dǎo)致腎臟損傷。因此，控制血壓平穩(wěn)對(duì)于保護(hù)腎功能很重要。

3.控制血脂

糖尿病患者常合并血脂代謝紊亂，而血脂代謝紊亂可誘發(fā)心血管疾病及加重腎損害，也需積極治療。

4.控制尿酸

好多人對(duì)控制尿酸不以為然，認(rèn)為沒有痛風(fēng)就不必在意。其實(shí)，長期高尿酸血癥對(duì)腎臟血管的損害非常大，所以控制尿酸<360毫摩爾/升也是必要的。

5.避免高蛋白飲食

蛋白質(zhì)攝入過多會(huì)使血液中蛋白質(zhì)的代謝產(chǎn)物，如肌酐、尿素氮等增高，加重患者腎臟負(fù)擔(dān)，增加尿蛋白排泄。

6.限制水的攝入

糖尿病腎病患者水的攝入量，建議控制在前一日尿量加500毫升為宜。并且注意觀察尿量、顏色、性狀及眼瞼、下肢水腫變化情況等，有明顯異常時(shí)及時(shí)就醫(yī)，予以相應(yīng)處理。

7.避免腎損害的因素

糖尿病腎病患者要避免感染，尤其泌尿系感染會(huì)加速糖尿病腎病的惡化。因此，一旦有感染證據(jù)，即應(yīng)給予積極的抗感染治療。

8.透析和移植治療

糖尿病腎病若進(jìn)展至慢性腎衰竭階段，內(nèi)生肌酐清除率小于15～20毫升/分，即應(yīng)開始透析治療。對(duì)終末期糖尿病腎病患者，腎移植是目前最有效的治療方法，但希望糖友不要走到這一步。