陣發(fā)性高血壓暗藏大風(fēng)險(xiǎn)

劉運(yùn)海

身體的一過性不適最易被人們忽略，但有些時(shí)候，這種不適卻潛藏著大危害。比如，陣發(fā)性高血壓就可能對(duì)身體造成嚴(yán)重后果（如中風(fēng)、動(dòng)脈瘤破裂等）。

高血壓是指在未使用降壓藥物的情況下，非同日三次測(cè)量血壓，收縮壓≥140毫米汞柱和（或）舒張壓≥90毫米汞柱。陣發(fā)性高血壓則指血壓陣發(fā)性增高，可持續(xù)數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí)，甚至數(shù)天。其典型表現(xiàn)是血壓突然升高，收縮壓可達(dá)200～300毫米汞柱，舒張壓達(dá)到130～180毫米汞柱，伴面紅、劇烈頭痛、全身大汗、心悸、乏力、疼痛、焦慮、嘔吐、恐懼或有瀕死感，嚴(yán)重者可致心腦血管意外。

陣發(fā)性高血壓的病因包括生理、心理、病理或其他混雜因素。心理因素多與情緒相關(guān)，如焦慮障礙、應(yīng)激狀態(tài)、驚恐障礙等。病理因素中常見的一個(gè)因素為嗜鉻細(xì)胞瘤，它是由腎上腺髓質(zhì)或腎上腺外的嗜鉻細(xì)胞形成的一種兒茶酚胺內(nèi)分泌腫瘤。此外，睡眠呼吸暫停綜合征、偏頭痛、癲癇、中樞系統(tǒng)病變、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)等其他疾病，服用某些藥物，更年期和植物神經(jīng)功能紊亂等情況，也都可能導(dǎo)致陣發(fā)性高血壓。

血壓的每一次過度升高，都是對(duì)全身動(dòng)脈血管系統(tǒng)尤其是心腦血管系統(tǒng)的一次沖擊，還會(huì)損害心、腦、腎等器官。由于陣發(fā)性高血壓造成的血壓波動(dòng)范圍較大，可使動(dòng)脈原本存在的易損斑塊破裂，從而誘發(fā)心腦血管事件，尤其是腦卒中。存在動(dòng)脈瘤的患者，陣發(fā)性高血壓更會(huì)增大動(dòng)脈瘤破裂的風(fēng)險(xiǎn)。

有血壓波動(dòng)或一過性高血壓的患者，首先應(yīng)該采用正確的方法對(duì)血壓進(jìn)行監(jiān)測(cè)。若確診為陣發(fā)性高血壓，則要積極尋找病因和誘因，予以針對(duì)性治療。如是嗜鉻細(xì)胞瘤，要考慮手術(shù)治療;如與心理因素相關(guān)，應(yīng)做心理治療、行為治療或用精神藥物治療。

在控制血壓方面，陣發(fā)性高血壓可使用短效降壓藥物治療。在血壓控制后，一般不需長期服用降壓藥，但要重視預(yù)防陣發(fā)性高血壓的反復(fù)發(fā)作。