“殺不凈”的幽門螺旋桿菌

向波

提到“小剛”周傳雄，相信許多的80后甚至90后歌迷都不會陌生。他出道多年，曾經(jīng)被譽為“情歌金曲第一人”。當初小剛用充滿深情滄桑男人味的嗓音唱著情歌感動了無數(shù)情竇初開的少男少女，沒想到人氣如日中天之時，卻突然在娛樂圈銷聲匿跡。而當他再次出現(xiàn)在了公眾的視線，粉絲竟然認不出他之前的模樣，身高178公分只剩58公斤，骨瘦嶙峋令人詫異，成了名副其實的“紙片人”。而小剛透露，打敗他的“大魔頭”竟然是我們常見的一種消化道疾病———幽門螺旋桿菌感染。

對于幽門螺旋桿菌，很多患有胃部疾病的患者都比較熟悉。它專門生長于胃里，而且也是現(xiàn)如今已知的唯一一個可以生長在胃里面的細菌;它是胃癌的“忠實小弟”，盡心盡力辦事，已被列為1類致癌物;它還是現(xiàn)今世界上人群感染率最高的細菌之一。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，全球有過半人口受到過幽門螺旋桿菌的感染，5歲以下感染率達到50%。而在我國，其感染率還要更高一些，大約為59%，也就是說，不到2個人中就有1人感染。據(jù)估算，差不多有7億人感染了這種細菌。那么，幽門螺旋桿菌到底是一種什么樣的細菌？它會產(chǎn)生哪些危害呢？為什么在我國感染率這么高？本期“視點”就讓我們一起來了解一下，關(guān)于幽門螺旋桿菌的那些事。

從口臭到胃癌，都是它惹的禍

毫無疑問，胃癌已經(jīng)成為中國之痛。有數(shù)據(jù)顯示，全球近一半新發(fā)胃癌患者和死亡病例發(fā)生在中國。而且，基本上在十幾歲的時候，就有人感覺到自己的胃不好。平時不保養(yǎng)，長此以往，胃病加重會變成胃潰瘍。而10個胃潰瘍里面就有一個人會得胃癌—一這就能感受到胃癌的概率有多大了吧？

俗話說“十胃九病”，的確胃病現(xiàn)在已非常普遍。很多人因為飲食不規(guī)律等原因，或多或少都會有些胃病?？墒牵斨卸鄶?shù)人已經(jīng)習(xí)以為常，不當一回事。殊不知，胃病對我們的生活質(zhì)量影響不小。而引起胃病的罪魁禍首，就是我們現(xiàn)在要介紹的幽門螺旋桿菌。

幽門螺旋桿菌，簡稱HP，是一種單極、多鞭毛、螺旋形彎曲的細菌，微需氧，生存于胃部及十二指腸的各區(qū)域內(nèi)。眾所周知，作為存儲食物、消化食物的器官，胃很少會受到細菌病毒傷害。這是因為胃部偏酸的胃液帶來獨特的環(huán)境。在這樣的環(huán)境下，胃液配合著胃中的酶能夠把食物給分解吸收，同時也能遏制細菌的生長，甚至能夠消滅細菌。在以前科學(xué)家甚至認為沒有一種對人體的致病菌能夠在人體的胃液中生存，但是隨著科技的發(fā)展與醫(yī)學(xué)水平的提高，人們在胃中發(fā)現(xiàn)了幽門螺旋桿菌這個異類，它專門生長在人體的胃部，并且扎根在人體的胃黏膜上，損傷人的腸胃，導(dǎo)致人體出現(xiàn)多種腸胃疾病。

“幽門螺旋桿菌感染是人類最常見的慢性細菌感染。一經(jīng)感染即可持續(xù)存在，無法被人體自然清除掉?！毕茖＜医榻B，有的人可能曾經(jīng)聽說過幽門螺旋桿菌，甚至在體檢的時候測出超常值，但咨詢醫(yī)生又表示不需要治療，只要注意飲食，就不用多加留意。實際上，幽門螺旋桿菌的危害并非可以忽視。感染幽門螺旋桿菌是胃炎、胃潰瘍甚至是胃癌最常見的病因，也是目前最明確的胃癌發(fā)生危險因素。“幽門螺旋桿菌是不少人身上存在的一個病菌，當感染上幽門螺旋桿菌后，我們的身體是會有一些癥狀表現(xiàn)的。但是很多人對于這些癥狀不太了解，不能及時發(fā)現(xiàn)身體已經(jīng)被感染，以至于沒有及時清理，誘發(fā)了其他胃疾。”

那么，感染上幽門螺旋桿菌后身體會有哪些癥狀呢？

消瘦感染幽門螺旋桿菌的人，身上會存在一定的消化系統(tǒng)障礙。這樣一來會導(dǎo)致身體無法吸收足夠的營養(yǎng)元素，在感染之后會出現(xiàn)急劇消瘦的現(xiàn)象。

口腔異味不少人生活中存在有口臭的現(xiàn)象，但是一般的口臭可以通過刷牙、漱口來去除，而感染上幽門螺旋桿菌之后所引起的口臭，多數(shù)是無法自行消除的，因為幽門螺旋桿菌會在我們的牙菌斑內(nèi)生存。當口腔受到感染之后會滋生一些臭味的化合物，從而引起口臭。

反復(fù)燒心這也是幽門螺旋桿菌感染后一個比較典型的癥狀，會引起胃部出現(xiàn)一系列的不適感。感染上幽門螺旋桿菌之后，胃部的正常功能會受到影響，導(dǎo)致胃酸分泌過多。當體內(nèi)胃酸過多時，最為典型的癥狀就是患者會出現(xiàn)反復(fù)燒心的現(xiàn)象，同時可能還伴隨著腹脹的癥狀，這種情況在早晨特別的明顯。

胃炎會引起慢性胃炎，主要臨床表現(xiàn)有：上腹部不適、隱痛，有時發(fā)生噯氣、反酸、惡心、嘔吐，病程緩慢，但是容易反復(fù)發(fā)作。

胃黏膜損害可能引起胃黏膜損害，臨床疾病的發(fā)生呈現(xiàn)多樣性，患者多出現(xiàn)反酸、噯氣、飽脹感等。

小小一細菌，威力不可小覷

李先生最近身體很不舒服，總是感覺上腹部又脹又痛，噯氣的時候口中常有異味。他感覺是自己生活不規(guī)律、飲食無節(jié)制造成的，想要改變這種現(xiàn)狀，但調(diào)整生活規(guī)律之后，情況不見起色，就醫(yī)后診斷為慢性活動性胃炎，同時檢查報告還顯示，他感染了幽門螺旋桿菌。

無獨有偶。剛剛拿到體檢報告的林先生也發(fā)現(xiàn)自己和部門里的其他一些同事感染了這種病菌。

林先生所在的單位組織了員工體檢。在收到體檢報告后，林先生迫不及待地查看體檢結(jié)果，結(jié)果發(fā)現(xiàn)在“幽門螺旋桿菌抗體”一項上，出現(xiàn)一個“+”號，這提示林先生感染了幽門螺旋桿菌抗體。而林先生與同事聊天時竟發(fā)現(xiàn)，同部門有5個同事都感染了幽門螺旋桿菌！“是不是我們中午天天叫外賣，外賣不干凈?。俊绷窒壬耐陆?jīng)查詢后得知，幽門螺旋桿菌的感染可能和食物有關(guān)。由于公司中午有食補，林先生和同事們天天都點外賣在單位吃，“一般都是點炒菜、火鍋之類的，大家一塊吃，吃套餐覺得太單調(diào)了?！痹谶@些感染者中，得知感染后的反應(yīng)也大不相同。感染者趙女士認為，既然大家都有，但沒有一個人感到不舒服，就應(yīng)該沒什么大事。而林先生和另外幾位同事就有點擔心，“如果真的是一起吃飯引起的，以后就不能聚餐了。”

對這一情況，消化科專家認為很常見，“由于國人的飲食習(xí)慣，幽門螺旋桿菌人群感染率達50%～60%，可以說有一半以上的人都被感染了?！睂＜医榻B，要說幽門螺旋桿菌的傳播，我們先要知道它喜歡藏在哪里？那就是唾液、牙菌斑、胃和糞便里，因此傳播途徑主要有“口一口傳播”“胃-口傳播”“糞-口傳播”，傳播形式包括，進食了被感染的水或食物、聚餐傳播、接吻傳播、母嬰傳播。所以，很多時候，幽門螺旋桿菌會在家人、經(jīng)常共同進餐的同事間傳染。“習(xí)慣使用筷子，沒有分餐制，患者就容易反復(fù)感染。臨床上，很多幽門螺旋桿菌感染者都是體檢中被查出的，可能沒有明顯癥狀。雖然癥狀不明顯，但人體只要感染了幽門螺旋桿菌，就可能患上慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎。如果不及時干預(yù)治療，慢性炎癥在反復(fù)感染、修復(fù)時，胃就不能用胃黏膜細胞修復(fù)，而是用腸道細胞修復(fù)，就出現(xiàn)了腸化生。這時若炎癥仍不能控制，就會發(fā)生癌前病變，最后甚至變成胃癌。不過，只要經(jīng)過規(guī)范治療，是可以逆轉(zhuǎn)的?！?/p>

如此看來，導(dǎo)致我國感染幽門螺旋桿菌的人一直居高不下，可能和其具有的隱蔽性和傳染性兩個特性有關(guān)?！罢且驗檫@兩個特性，導(dǎo)致幽門螺旋桿菌很容易重復(fù)感染?！睂＜冶硎荆紫?，很多患者覺得幽門螺旋桿菌在治好之后就萬事大吉了。然而，他們的生活習(xí)慣稍不注意，就會導(dǎo)致幽門螺旋桿菌的重復(fù)感染。感染過幽門螺旋桿菌就說明我們本身的生活習(xí)慣有一定的問題，還不注意，再加上身體比較脆弱，就造成了感染的繼續(xù)發(fā)生。所以，應(yīng)該關(guān)注自己的感染原因，是家人間的傳播還是通過其他方式的傳播，然后及時地避免。其次，濫用抗生素，胃部的微生態(tài)遭到了損壞，當胃部的免疫力下降之后，如果再次接觸到了幽門螺旋桿菌，那么二次或是多次的感染就很容易發(fā)生了。

預(yù)防幽門螺旋桿菌，從分餐開始

幽門螺旋桿菌作祟，很容易給人的腸胃帶來損傷，導(dǎo)致人體出現(xiàn)多種腸胃疾病。所以，如果比較害怕相互傳染，對家中體弱者造成危害，是可以去醫(yī)院進行檢測。不過，并不是都需要治療。

1.無胃部癥狀。如果您沒有任何胃部不適癥狀，如腹脹、腹痛、惡心、嘔吐等，胃鏡顯示也沒啥毛病，身體抵抗力也不錯，那么并不需要對幽門螺旋桿菌進行治療。

2.兒童。孩子在成長過程中對幽門螺旋桿菌的抵抗力是很強的。并且過早地給兒童使用抗生素，對他的未來可能產(chǎn)生不利影響。另外，兒童根除后的再感染率高，所以不推薦對14歲以下兒童進行常規(guī)HP檢測和根治治療。

3.70歲以上的老人和孕產(chǎn)婦。即使檢查出了幽門螺旋桿菌陽性，也需要考慮藥物的禁用情況、副作用等等，權(quán)衡利弊進行治療。

與此同時，專家還提醒，自己或家人中有人感染了HP，最好在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。建議用下面這些行動，保護好家人和朋友。

吃飯要分餐分餐、用公勺、不相互夾菜，能在一定程度上降低交叉感染的風險。外出就餐，盡量分餐，多用公筷，能保護自己和他人的健康。有條件的家庭，每人可以有自己專屬的筷子，減少感染風險。如果家里已有人感染HP，須進行分餐，以防感染。如果家里有孩子，不要用嘴喂孩子。

學(xué)會洗筷子幽門螺旋桿菌能附著在用過的碗筷上，特別是使用較久、已有溝壑劃痕的竹木筷子。餐具使用后必須盡快清洗徹底，過一段時間，可用開水煮一煮筷子，能達到很好的殺菌效果。清洗后，將筷子頭向上，放在筷子籠中自然風干，不要用抹布擦拭。竹木筷使用半年或一年后最好更換。

吃得干凈一點盡量減少在外就餐。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后洗手，蔬菜、瓜果要洗凈或削皮，不吃半生不熟的食物。

少吃刺激食物不喝生冷水，不吃太燙的東西，特別是火鍋、燒烤，以及酒、咖啡及辛辣食物，它們會刺激胃黏膜，降低其抵抗力，從而為幽門螺旋桿菌的入侵創(chuàng)造條件。

許多人一生中都患有幽門螺旋桿菌，從未出現(xiàn)過癥狀。但是這不代表幽門螺旋桿菌離我們很遠，相反，身邊說不定就有此細菌的攜帶或感染者，所以當出現(xiàn)胃炎癥狀的時候，及時到醫(yī)院去檢查才是正確的方法。