警惕面部真菌感染

韓詠霞

最近1周，每到夜晚小吳就感到面部瘙癢，不自覺(jué)地用手撓，使得睡眠質(zhì)量下降，導(dǎo)致白天的精神狀態(tài)較差，影響工作和學(xué)習(xí)。由于長(zhǎng)時(shí)間的抓撓，面部出現(xiàn)大小不等的丘疹，撓破后呈現(xiàn)出血、結(jié)痂，并有鱗屑生成和脫屑現(xiàn)象。

于是，小吳到市中心醫(yī)院皮膚科就診，經(jīng)檢查被醫(yī)生診斷為面部真菌感染。

皮膚科醫(yī)生指出，面部真菌感染具有以下兩個(gè)特點(diǎn)：①面部真菌感染可以是全身真菌感染的一部分，大多患者可先有或同時(shí)有手癬、足癬或體癬。②面部受到真菌感染后，起初可以沒(méi)有明顯的面部皮損，但可有明顯瘙癢，隨著患者的搔抓，搔抓部位皮膚漸起紅斑、丘疹、水皰和脫屑。

需要與面部真菌性皮炎進(jìn)行鑒別診斷的面部皮膚性疾病主要有：①由于化妝品、香水、家用噴霧劑、藥物和其他化學(xué)物質(zhì)引起的過(guò)敏性皮疹，其特點(diǎn)是皮疹大多突然發(fā)生，瘙癢劇烈，多呈蕁麻疹或猩紅熱樣，可伴有全身表現(xiàn)，但無(wú)鱗屑生成。②塵螨引起的皮疹，其特點(diǎn)是瘙癢較劇，呈丘疹形狀，分散存在，無(wú)鱗屑生成。③面部脂溢性皮炎，其特點(diǎn)是好發(fā)于顏面的多油脂部位，如鼻唇附近、眉間及前額等，皮膚表面出現(xiàn)小片狀丘疹，可伴瘙癢和鱗屑，鱗屑邊緣為紅色。

藥物療法是對(duì)真菌性皮炎較好的治療方法，建議在醫(yī)師指導(dǎo)下選用抗真菌制劑如酮康唑，也可選用抗真菌與皮質(zhì)激素的復(fù)合制劑，如皮康王、克霉唑等。先用抗真菌制劑局部涂抹患處，然后配合應(yīng)用皮質(zhì)激素制劑，其效果可優(yōu)于單用抗真菌藥或皮質(zhì)激素制劑，復(fù)發(fā)率將顯著下降。

預(yù)防面部真菌感染復(fù)發(fā)要采取綜合治療措施，非藥物療法不可忽視。平時(shí)應(yīng)保持感染部位清潔，不吃辛辣食物，用溫水洗臉，盡量停用化妝品。干燥有助于抑制真菌繁殖，促進(jìn)面部皮損愈合。