• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    審方系統(tǒng)在提升我院門診合理用藥水平中的應(yīng)用效果

    2019-05-24 14:23:38林進(jìn)方余劍波秦艷芳
    中國當(dāng)代醫(yī)藥 2019年10期
    關(guān)鍵詞:合理用藥

    林進(jìn)方 余劍波 秦艷芳

    [摘要]目的 探討審方系統(tǒng)在提升我院門診合理用藥水平中的應(yīng)用效果。方法 自2017年9月我院開始應(yīng)用愛思唯爾大通智能審方系統(tǒng)進(jìn)行處方的前置審核,并由專職臨床藥師對疑似問題處方進(jìn)行人工復(fù)審,再對不合理處方進(jìn)行干預(yù)和二次審方。隨機(jī)選取2017年3~8月應(yīng)用審方系統(tǒng)前的門診處方3200張作為對照組,再抽取2017年10月~2018年4月應(yīng)用審方系統(tǒng)后的門診處方3200張作為研究組,對兩組處方進(jìn)行點評,分析比較兩組的處方合格率。結(jié)果 應(yīng)用審方系統(tǒng)后的研究組處方中超適應(yīng)證用藥、用法用量不當(dāng)、診斷與用藥不符、重復(fù)用藥、聯(lián)用不當(dāng)、未注明皮試結(jié)果以及超量使用未標(biāo)明原因等各種類型不合格處方數(shù)量均明顯減少,研究組不合格處方率為1.22%,明顯低于對照組的4.13%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 應(yīng)用審方系統(tǒng)對門診處方進(jìn)行前置審核和實時干預(yù),能提升審方藥師的業(yè)務(wù)能力和醫(yī)師的合理用藥意識,減少不合理處方,從而有效提高門診的合理用藥水平。

    [關(guān)鍵詞]處方審核系統(tǒng);門診用藥;處方干預(yù);合理用藥

    [中圖分類號] R969.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721(2019)4(a)-0172-03

    [Abstract] Objective To explore the application effect of prescription review system in promoting the level of rational drug use in outpatient department of our hospital. Methods From September 2017, our hospital began to use the Elsevier Chase Intelligent prescription review system to carry out the pre-examination of prescriptions, and a full-time clinical pharmacist to carry out manual review of suspected problem prescriptions, and then effective intervention and secondary review of irrational prescriptions. 3200 outpatient prescriptions were randomly selected as the control group before applying prescription review system from March to August 2017, and 3200 outpatient prescriptions from October 2017 to April 2018 were selected as the research group after the application of the prescription review system. The prescriptions of the two groups were evaluated and the qualified rate of the two groups was analyzed and compared. Results After the application of the prescription review system, the number of unqualified prescriptions in the research group, such as super-indications, improper usage and dosage, inconsistency between diagnosis and medication, repeated use of drugs, improper combination of drugs, unmarked skin test results and unmarked reasons for overuse, decreased significantly. The rate of unqualified prescription in the study group was 1.22%, which was significantly lower than 4.13% in the control group (P<0.05). Conclusion Pre-examination and real-time intervention of outpatient prescriptions by prescription review system can enhance the professional ability of the examining pharmacists and doctors′ awareness of rational use of drugs, reduce irrational prescriptions, and effectively improve the level of rational use of drugs in outpatient clinics.

    [Key words] Prescription review system; Outpatient medication; Prescription intervention; Rational drug use

    處方質(zhì)量直接關(guān)乎患者的藥物治療效果和用藥安全性,同時也是醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量和藥事管理水平的直接體現(xiàn)。據(jù)研究數(shù)據(jù)報告,每年我國約有20萬人死于藥品的不良反應(yīng)[1],因此藥師的實時審方和及時干預(yù)對于提高處方合格率,保障患者用藥安全具有重要作用[2]。為規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方審核工作,促進(jìn)臨床合理用藥,“處方管理辦法”提出規(guī)定:“醫(yī)療機(jī)構(gòu)需建立處方點評制度,對處方進(jìn)行實時動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警,并由藥師不合理用藥及時予以干預(yù)和登記通報”[3]。但目前醫(yī)院的門診處方取藥流程一般是先繳費,再由藥師進(jìn)行審核和配發(fā),處方審核的環(huán)節(jié)滯后,一旦發(fā)現(xiàn)不合理處方容易引發(fā)醫(yī)患間的矛盾糾紛[4-5]。我院自2017年9月開始應(yīng)用愛思唯爾大通智能審方系統(tǒng)進(jìn)行門診處方的前置審核,再由專職臨床藥師對疑似問題處方進(jìn)行人工復(fù)審和點評,旨在優(yōu)化門診藥房的處方取藥流程,提高處方合格率,促進(jìn)臨床合理用藥,現(xiàn)報道如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    隨機(jī)選取2017年3~8月應(yīng)用審方系統(tǒng)前的門診處方3200張作為對照組,再抽取2017年10月~2018年4月應(yīng)用審方系統(tǒng)后的門診處方3200張作為研究組,對兩組處方進(jìn)行點評,分析比較兩組的處方合格率。所抽取的處方均從我院的醫(yī)學(xué)信息管理系統(tǒng)(HIS)中抽取,分配到每個月,處方覆蓋醫(yī)院門診的所有臨床科室,具有較好的代表性。本研究已經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核批準(zhǔn)。

    1.2方法

    1.2.1處方審核流程 醫(yī)師在工作站開具提交電子處方后,電子處方信息直接傳送至門診藥房的愛思唯爾大通智能審方系統(tǒng),由智能審方系統(tǒng)首先進(jìn)行處方的前置審核,自動分析問題處方、識別疑似處方,并實時反饋給藥師。再由專職臨床藥師對疑似問題處方進(jìn)行人工復(fù)審,確認(rèn)合格的處方進(jìn)入收費調(diào)配系統(tǒng),患者進(jìn)行繳費后進(jìn)入待發(fā)藥界面,由門診藥房的藥師打印處方并進(jìn)行調(diào)配發(fā)藥和發(fā)藥交待。對于審核不合格的處方直接標(biāo)注不合格原因和相關(guān)信息并返回工作站,及時告知醫(yī)師重新開具電子處方,然后將更改的電子處方進(jìn)行二次審方,審方合格后方能進(jìn)入收費調(diào)配系統(tǒng),進(jìn)行收費調(diào)配發(fā)藥。

    1.2.2處方點評方法 由專業(yè)臨床藥師依據(jù)藥物說明書、《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范(試行)》《處方管理辦法》《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,同時參考《臨床用藥須知》《新編藥物學(xué)》等相關(guān)資料對抽取的處方進(jìn)行審核點評。

    1.3觀察指標(biāo)

    統(tǒng)計在審方系統(tǒng)應(yīng)用前后超適應(yīng)證用藥、用法用量不當(dāng)、診斷與用藥不符、重復(fù)用藥、聯(lián)用不當(dāng)、未注明皮試結(jié)果、超量使用未標(biāo)明原因等各種不合格類型處方數(shù)量,比較兩組處方的不合格率。

    1.4統(tǒng)計學(xué)方法

    采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 21.0分析數(shù)據(jù),計數(shù)資料以率表示,采用χ2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2結(jié)果

    應(yīng)用審方系統(tǒng)后的研究組處方在超適應(yīng)證用藥、用法用量不當(dāng)、診斷與用藥不符、重復(fù)用藥、聯(lián)用不當(dāng)、未注明皮試結(jié)果以及超量使用未標(biāo)明原因等各種不合格處方類型數(shù)量均明顯減少,研究組的處方不合格率顯著低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)(表1)。

    3討論

    近年來,隨著我國醫(yī)療改革的不斷深入,合理用藥水平已成為臨床用藥的關(guān)注重點問題之一[6-7]。處方是記錄患者診斷、用藥種類、用法、用量等信息的重要醫(yī)療文書,處方用藥的合理與否直接關(guān)系到患者的治療效果與生命安全。因此處方審核和點評對于保證處方合理用藥水平具有重要意義[8-9]。在常規(guī)處方流程中,藥師的處方審核相對滯后,且每日處方量較大,容易發(fā)生遺漏,由不合理處方引發(fā)醫(yī)患糾紛的概率較高[10-11]。審方系統(tǒng)采取了軟件智能審核與人工審核相結(jié)合的方式,先由智能審方系統(tǒng)及時篩選出超適應(yīng)癥、超劑量、用法用量錯誤、重復(fù)用藥等疑似不合格處方,再由專職臨床藥師對疑似問題處方進(jìn)行人工復(fù)審,對于復(fù)審不合格的處方不能進(jìn)入收費調(diào)配系統(tǒng),而是標(biāo)注不合格原因后交由醫(yī)師進(jìn)行修改和二次審方,審方合格后才能進(jìn)入收費調(diào)配環(huán)節(jié),將問題攔截在處方交給患者之前,從源頭上減少了嚴(yán)重用藥錯誤的發(fā)生,以降低患者用藥風(fēng)險,從而避免因錯誤用藥導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛[12-13]。且智能審方系統(tǒng)審核單個門診處方平均只需0.03 s,用時極短,能實現(xiàn)對門診處方的實時監(jiān)控,克服了處方信息量大、人力難以應(yīng)對等傳統(tǒng)審方的短板,另外通過對不合格處方的實時干預(yù),能提升審方藥師的業(yè)務(wù)能力和醫(yī)師的合理用藥意識,從而進(jìn)一步減少不合理處方數(shù)量[14]。本研究中,在應(yīng)用審方系統(tǒng)后的研究組3200張?zhí)幏街校m應(yīng)證用藥、用法用量不當(dāng)、診斷與用藥不符、重復(fù)用藥、聯(lián)用不當(dāng)、未注明皮試結(jié)果以及超量使用未標(biāo)明原因等各種不合格處方類型數(shù)量均明顯減少,不合格處方率為1.22%,明顯低于對照組的4.13%(P<0.05),結(jié)果與韓杰霞等[15]的研究一致,提示審方系統(tǒng)能使門診每張?zhí)幏蕉嫉玫角爸眯詫徍耍ㄟ^實時審核干預(yù),減少不合格處方,提升我院門診的合理用藥水平,從而更好保障患者的用藥安全。

    綜上所述,應(yīng)用審方系統(tǒng)對門診處方進(jìn)行前置審核和實時干預(yù),能提升審方藥師的業(yè)務(wù)能力和醫(yī)師的合理用藥意識,減少不合理處方,從而有效提高門診的合理用藥水平。

    [參考文獻(xiàn)]

    [1] 苗郁,盧明成.審方系統(tǒng)在提升我院門診合理用藥水平中的效果觀察[J].北方藥學(xué),2017,14(9):173-174.

    [2]李鑫,廖麗娜,陳燕紅,等.處方前置審核系統(tǒng)在門診處方審核中的應(yīng)用[J].實用藥物與臨床,2018,16(4):371-372.

    [3]寧華,王欣,趙晶,等.應(yīng)用處方審核系統(tǒng)實現(xiàn)門診處方收費前審核的實踐[J].藥學(xué)實踐雜志,2015,21(2):176-178.

    [4]陳蓉,顧寶晨,龔銀華,等.合理用藥軟件系統(tǒng)在我院門診處方調(diào)配中的應(yīng)用[J].中國藥房,2016,27(22):3091-3094.

    [5]武航海,邊原,楊勇,等.臨床藥學(xué)管理系統(tǒng)2.0中處方點評模塊在我院門診藥房的應(yīng)用成效分析[J].中國藥房,2014, 25(33):3093-3095.

    [6]王詩惠,李艷嬌,張四喜,等.PIVAS審方藥師對不合理用藥醫(yī)囑的干預(yù)與分析[J].中國藥事,2018,34(3):315-317.

    [7]李春華,鄭曉嫻,虞勛,等.醫(yī)院中心審方輔助系統(tǒng)及審方藥師對醫(yī)囑監(jiān)測的結(jié)果分析[J].中國醫(yī)院藥學(xué)雜志,2017, 37(12):1200-1203.

    [8]龔燕波,方崇波.門診處方審核系統(tǒng)的開發(fā)與應(yīng)用[J].中華醫(yī)院管理雜志,2015,31(2):135-137.

    [9]李潔,陳偉誠,張立超,等.通過門診處方審核與點評分析提高合理用藥水平[J].藥學(xué)服務(wù)與研究,2015,15(1):18-22.

    [10]周婧,胡偉,趙思應(yīng),等.研究合理用藥軟件系統(tǒng)在本院門診處方調(diào)配中的應(yīng)用[J].臨床研究,2017,25(12):7-8.

    [11]郭安平,方明.我院門診藥房事前審方系統(tǒng)的建立與應(yīng)用[J].中國藥房,2016,27(34):4823-4825.

    [12]楊全軍,郭澄,徐嶸,等.我院事前實時干預(yù)、事中互動審方和事后點評分析一體化用藥決策系統(tǒng)的建設(shè)[J].中國藥房,2017,28(35):5016-5019.

    [13]滕威,馮杰,于魯海.事前審方系統(tǒng)在醫(yī)院門診藥房中的應(yīng)用[J].廣西醫(yī)學(xué),2018,19(7):154-155.

    [14]林小虹,廖靖萍,于西全.“新醫(yī)改”要求下我院門診藥房審方藥師藥學(xué)服務(wù)存在的問題與對策[J].中國藥房,2016, 27(31):4333-4335.

    [15]韓杰霞,楊秀萍.三級醫(yī)院門診藥房實時審方系統(tǒng)應(yīng)用前后效果分析[J].天津藥學(xué),2017,29(4):51-53.

    (收稿日期:2018-09-06 本文編輯:劉克明)

    猜你喜歡
    合理用藥
    我院特殊使用級抗菌藥物醫(yī)囑點評分析
    2015年某醫(yī)院活血化瘀類藥品醫(yī)保扣費分析
    我院開展“合理用藥月”活動對用藥監(jiān)管的成效分析
    某院2015年抗菌藥物使用情況分析及合理用藥評價
    某中醫(yī)院腸外營養(yǎng)處方合理性分析與評價
    應(yīng)用氨甲環(huán)酸對髖關(guān)節(jié)置換術(shù)出血量的影響
    180例門診患者用藥咨詢分析與討論
    西藥門診處方用藥合理性分析
    今日健康(2016年12期)2016-11-17 19:41:04
    河北省農(nóng)村基層醫(yī)生合理用藥情況調(diào)查
    今日健康(2016年12期)2016-11-17 19:33:41
    黄片无遮挡物在线观看| 色94色欧美一区二区| 欧美xxⅹ黑人| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 51国产日韩欧美| 新久久久久国产一级毛片| 国产探花极品一区二区| 国产熟女午夜一区二区三区| 黄片播放在线免费| 97精品久久久久久久久久精品| 久久国产精品男人的天堂亚洲 | 我的女老师完整版在线观看| 人妻人人澡人人爽人人| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 国产成人一区二区在线| av免费观看日本| 久久午夜综合久久蜜桃| 久久久精品区二区三区| 精品少妇黑人巨大在线播放| 18在线观看网站| 有码 亚洲区| 老司机亚洲免费影院| 久久精品国产a三级三级三级| 捣出白浆h1v1| 日本午夜av视频| 青青草视频在线视频观看| 在线免费观看不下载黄p国产| 美女中出高潮动态图| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 国产一区亚洲一区在线观看| 亚洲四区av| 一个人免费看片子| 男女下面插进去视频免费观看 | 午夜免费男女啪啪视频观看| av在线观看视频网站免费| 免费av中文字幕在线| 久久久久网色| 18禁国产床啪视频网站| 日本av免费视频播放| 中国国产av一级| 成年人午夜在线观看视频| 国产一区有黄有色的免费视频| 亚洲成人av在线免费| 少妇人妻 视频| 高清不卡的av网站| 亚洲av在线观看美女高潮| 捣出白浆h1v1| 精品一区二区免费观看| 国产亚洲精品久久久com| 精品亚洲成a人片在线观看| 国产免费现黄频在线看| 日韩中字成人| 一区二区三区乱码不卡18| 亚洲国产精品国产精品| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 99久久中文字幕三级久久日本| 黄色毛片三级朝国网站| 精品人妻一区二区三区麻豆| 久久国产精品大桥未久av| 少妇人妻 视频| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃 | www日本在线高清视频| 国产一区有黄有色的免费视频| 久久国产精品大桥未久av| 婷婷色综合大香蕉| 久久午夜福利片| 97在线人人人人妻| av.在线天堂| 国产一区亚洲一区在线观看| 麻豆乱淫一区二区| 热99久久久久精品小说推荐| 男人操女人黄网站| 99久久综合免费| 久久精品国产亚洲av天美| 亚洲成av片中文字幕在线观看 | 欧美 日韩 精品 国产| 午夜视频国产福利| 赤兔流量卡办理| 国产av码专区亚洲av| 美女主播在线视频| √禁漫天堂资源中文www| 午夜福利视频精品| 一区二区三区乱码不卡18| 天堂俺去俺来也www色官网| 国产色爽女视频免费观看| 亚洲久久久国产精品| 亚洲欧美精品自产自拍| 婷婷色综合大香蕉| 多毛熟女@视频| 咕卡用的链子| 超碰97精品在线观看| 久久国产精品男人的天堂亚洲 | 亚洲欧美一区二区三区国产| 精品人妻一区二区三区麻豆| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 伦理电影免费视频| 欧美丝袜亚洲另类| 成人亚洲精品一区在线观看| 成人国产av品久久久| 亚洲av福利一区| 欧美国产精品va在线观看不卡| 日韩视频在线欧美| 两性夫妻黄色片 | 午夜视频国产福利| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 亚洲综合精品二区| 国产不卡av网站在线观看| 久久99蜜桃精品久久| 校园人妻丝袜中文字幕| 高清毛片免费看| 99精国产麻豆久久婷婷| 免费av中文字幕在线| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 欧美亚洲日本最大视频资源| 午夜视频国产福利| 制服丝袜香蕉在线| 国产成人91sexporn| 视频中文字幕在线观看| 在线观看免费高清a一片| 乱人伦中国视频| 在线天堂最新版资源| 亚洲av福利一区| 在线免费观看不下载黄p国产| 亚洲,欧美,日韩| 欧美bdsm另类| av国产久精品久网站免费入址| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 交换朋友夫妻互换小说| 亚洲精品av麻豆狂野| 老熟女久久久| 男女免费视频国产| 久久久久久久精品精品| 亚洲美女搞黄在线观看| 男女下面插进去视频免费观看 | 久久精品人人爽人人爽视色| 国产亚洲欧美精品永久| 久热久热在线精品观看| 日本-黄色视频高清免费观看| 免费av中文字幕在线| 超碰97精品在线观看| 国产精品一区二区在线观看99| 亚洲成国产人片在线观看| 丝袜脚勾引网站| 欧美激情 高清一区二区三区| 最黄视频免费看| 99九九在线精品视频| 男女无遮挡免费网站观看| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 久久99热这里只频精品6学生| 亚洲少妇的诱惑av| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 国产av国产精品国产| 精品人妻一区二区三区麻豆| 亚洲精品,欧美精品| 日日爽夜夜爽网站| 午夜视频国产福利| av片东京热男人的天堂| 99热这里只有是精品在线观看| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 亚洲国产欧美在线一区| 韩国av在线不卡| 国产在线免费精品| 一级片'在线观看视频| 欧美丝袜亚洲另类| 午夜福利网站1000一区二区三区| 丰满迷人的少妇在线观看| 久久人人97超碰香蕉20202| 在线天堂最新版资源| 伦理电影免费视频| 国产色爽女视频免费观看| 亚洲一区二区三区欧美精品| 在线观看免费高清a一片| 亚洲三级黄色毛片| 又大又黄又爽视频免费| 国产片特级美女逼逼视频| 深夜精品福利| 五月玫瑰六月丁香| 18禁动态无遮挡网站| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 91在线精品国自产拍蜜月| 国产日韩欧美亚洲二区| av免费观看日本| 我要看黄色一级片免费的| 久久毛片免费看一区二区三区| 欧美日韩精品成人综合77777| 日韩免费高清中文字幕av| 国产又色又爽无遮挡免| 我的女老师完整版在线观看| 晚上一个人看的免费电影| 欧美xxⅹ黑人| 人人澡人人妻人| 亚洲少妇的诱惑av| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 男男h啪啪无遮挡| 男人添女人高潮全过程视频| 精品一区二区免费观看| 啦啦啦啦在线视频资源| 成人毛片60女人毛片免费| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 新久久久久国产一级毛片| 亚洲av国产av综合av卡| 老司机亚洲免费影院| 伦精品一区二区三区| 亚洲精品乱久久久久久| 亚洲成人一二三区av| 在线天堂最新版资源| 精品第一国产精品| 亚洲丝袜综合中文字幕| 日韩制服骚丝袜av| 丝袜在线中文字幕| 美女主播在线视频| 亚洲欧美一区二区三区国产| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 欧美另类一区| 一个人免费看片子| 少妇被粗大猛烈的视频| 97人妻天天添夜夜摸| 亚洲,欧美,日韩| 亚洲天堂av无毛| 精品第一国产精品| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 老女人水多毛片| 久久久久久久久久久免费av| 视频区图区小说| 亚洲色图综合在线观看| 啦啦啦啦在线视频资源| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 久久免费观看电影| 2018国产大陆天天弄谢| 性色avwww在线观看| 亚洲国产精品国产精品| 老司机影院毛片| 欧美日韩精品成人综合77777| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 中文字幕亚洲精品专区| videosex国产| 人人妻人人澡人人看| 美女国产高潮福利片在线看| 黄色一级大片看看| 欧美另类一区| 男女无遮挡免费网站观看| 99热国产这里只有精品6| 国产片特级美女逼逼视频| 免费大片黄手机在线观看| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 欧美成人午夜免费资源| 五月伊人婷婷丁香| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 国产一区二区激情短视频 | 人妻人人澡人人爽人人| 日本黄色日本黄色录像| 男女国产视频网站| 精品一区二区三卡| 国产成人91sexporn| 韩国av在线不卡| 全区人妻精品视频| 精品卡一卡二卡四卡免费| 另类亚洲欧美激情| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 国产亚洲一区二区精品| 国产永久视频网站| 在线 av 中文字幕| 国产熟女欧美一区二区| 亚洲 欧美一区二区三区| 夜夜爽夜夜爽视频| 日本vs欧美在线观看视频| a级毛色黄片| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 国产1区2区3区精品| 秋霞伦理黄片| 爱豆传媒免费全集在线观看| av在线app专区| 2022亚洲国产成人精品| 国产片特级美女逼逼视频| 黄色一级大片看看| 视频中文字幕在线观看| 18禁国产床啪视频网站| 日韩av免费高清视频| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| www日本在线高清视频| 九草在线视频观看| 中文字幕最新亚洲高清| 成年动漫av网址| 极品人妻少妇av视频| 国产69精品久久久久777片| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 黄片播放在线免费| 另类亚洲欧美激情| 一边亲一边摸免费视频| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 日本午夜av视频| 国产 精品1| 老司机影院毛片| 日韩成人av中文字幕在线观看| 久久这里有精品视频免费| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 飞空精品影院首页| 国产精品成人在线| 熟女人妻精品中文字幕| 美女大奶头黄色视频| 美国免费a级毛片| 国产在线视频一区二区| 中文字幕最新亚洲高清| 少妇的逼水好多| 久久人人爽人人爽人人片va| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 两性夫妻黄色片 | 全区人妻精品视频| 亚洲,一卡二卡三卡| 国产精品人妻久久久久久| 久久久久视频综合| 高清在线视频一区二区三区| 观看av在线不卡| 国产日韩欧美视频二区| 日韩一本色道免费dvd| 亚洲国产最新在线播放| 国产免费现黄频在线看| 亚洲高清免费不卡视频| 亚洲经典国产精华液单| 在线观看免费高清a一片| 亚洲久久久国产精品| 精品一区在线观看国产| 午夜免费男女啪啪视频观看| 九色成人免费人妻av| av黄色大香蕉| 日日撸夜夜添| 国产高清三级在线| 精品一区二区免费观看| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 亚洲av成人精品一二三区| 性色av一级| 国产精品 国内视频| 又黄又粗又硬又大视频| 免费高清在线观看日韩| 热re99久久国产66热| 免费看光身美女| 亚洲精品国产色婷婷电影| 国产免费又黄又爽又色| 各种免费的搞黄视频| 老女人水多毛片| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 99热这里只有是精品在线观看| 中文天堂在线官网| 美女国产高潮福利片在线看| 一级片免费观看大全| 2021少妇久久久久久久久久久| 90打野战视频偷拍视频| 国精品久久久久久国模美| 欧美+日韩+精品| 青春草亚洲视频在线观看| 秋霞伦理黄片| 国产激情久久老熟女| 国产高清三级在线| 大片电影免费在线观看免费| 亚洲丝袜综合中文字幕| 日韩av免费高清视频| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 国产一区亚洲一区在线观看| tube8黄色片| 亚洲av成人精品一二三区| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 中文字幕人妻熟女乱码| 欧美亚洲日本最大视频资源| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 免费黄色在线免费观看| 国产精品国产三级专区第一集| 97精品久久久久久久久久精品| 高清黄色对白视频在线免费看| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 老司机影院毛片| 热re99久久国产66热| 黄色一级大片看看| 卡戴珊不雅视频在线播放| 亚洲,欧美,日韩| 黄片播放在线免费| 久久精品国产亚洲av涩爱| 成人漫画全彩无遮挡| av视频免费观看在线观看| 有码 亚洲区| 十八禁高潮呻吟视频| 成人手机av| 国产精品国产三级国产专区5o| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 国产亚洲一区二区精品| 91国产中文字幕| 一二三四在线观看免费中文在 | 制服人妻中文乱码| 伊人久久国产一区二区| 人成视频在线观看免费观看| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 韩国精品一区二区三区 | 下体分泌物呈黄色| 国产精品.久久久| 多毛熟女@视频| 熟女人妻精品中文字幕| 看免费成人av毛片| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 国产69精品久久久久777片| 日本免费在线观看一区| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 久久久国产欧美日韩av| 欧美人与性动交α欧美精品济南到 | 免费看光身美女| xxx大片免费视频| 18禁动态无遮挡网站| av在线观看视频网站免费| 99热这里只有是精品在线观看| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 在线观看www视频免费| 亚洲av国产av综合av卡| 一边摸一边做爽爽视频免费| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕 | 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 一区二区三区乱码不卡18| 99视频精品全部免费 在线| 又黄又粗又硬又大视频| 天天操日日干夜夜撸| 欧美国产精品va在线观看不卡| 欧美xxⅹ黑人| 亚洲人与动物交配视频| 亚洲天堂av无毛| 如何舔出高潮| 99热国产这里只有精品6| 十八禁高潮呻吟视频| 最新中文字幕久久久久| 三级国产精品片| 最近最新中文字幕大全免费视频 | 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 免费日韩欧美在线观看| 国产探花极品一区二区| 一级毛片 在线播放| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 亚洲av国产av综合av卡| 色婷婷久久久亚洲欧美| 久久久久久久久久人人人人人人| 日本av手机在线免费观看| 两个人免费观看高清视频| 少妇人妻久久综合中文| 飞空精品影院首页| 免费高清在线观看视频在线观看| 美女国产高潮福利片在线看| 色网站视频免费| 国产成人a∨麻豆精品| 深夜精品福利| 一级毛片电影观看| 亚洲精品一二三| 国产男女内射视频| av在线老鸭窝| 日韩制服骚丝袜av| 亚洲美女搞黄在线观看| 色视频在线一区二区三区| 999精品在线视频| freevideosex欧美| 色婷婷久久久亚洲欧美| 久久久久久久久久人人人人人人| 亚洲情色 制服丝袜| 秋霞伦理黄片| 大码成人一级视频| 免费黄频网站在线观看国产| 成人国产av品久久久| 秋霞伦理黄片| 日本vs欧美在线观看视频| 91成人精品电影| 2018国产大陆天天弄谢| 日韩在线高清观看一区二区三区| 久久99热这里只频精品6学生| 五月开心婷婷网| 2021少妇久久久久久久久久久| 永久免费av网站大全| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 亚洲精品,欧美精品| 亚洲精品国产av蜜桃| 亚洲综合色惰| 日韩电影二区| 视频中文字幕在线观看| 大陆偷拍与自拍| 男人爽女人下面视频在线观看| 亚洲一区二区三区欧美精品| 国产一级毛片在线| 十分钟在线观看高清视频www| 精品视频人人做人人爽| 成人漫画全彩无遮挡| 免费大片黄手机在线观看| 99九九在线精品视频| 母亲3免费完整高清在线观看 | 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 777米奇影视久久| 国产精品人妻久久久久久| 亚洲,一卡二卡三卡| 人体艺术视频欧美日本| 亚洲国产精品成人久久小说| 国产熟女午夜一区二区三区| 精品人妻一区二区三区麻豆| 国产激情久久老熟女| 亚洲久久久国产精品| 亚洲综合精品二区| 久久免费观看电影| 丝袜在线中文字幕| xxx大片免费视频| 热99久久久久精品小说推荐| 国产av国产精品国产| 国产精品一区二区在线观看99| 亚洲精品日本国产第一区| 在线观看免费日韩欧美大片| 丝瓜视频免费看黄片| 九色成人免费人妻av| 亚洲精品美女久久av网站| 日韩欧美精品免费久久| 天天操日日干夜夜撸| 蜜桃国产av成人99| 各种免费的搞黄视频| 宅男免费午夜| 久久97久久精品| 久久99一区二区三区| 国产精品国产三级国产专区5o| 欧美bdsm另类| 男人添女人高潮全过程视频| 久久久久久久精品精品| 全区人妻精品视频| 在线免费观看不下载黄p国产| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 亚洲欧美色中文字幕在线| 欧美精品av麻豆av| 国产精品一区二区在线观看99| 欧美xxxx性猛交bbbb| 69精品国产乱码久久久| 天天影视国产精品| 最近中文字幕高清免费大全6| av.在线天堂| 久久人人爽人人片av| 色婷婷av一区二区三区视频| 另类亚洲欧美激情| 国产免费视频播放在线视频| 一级片免费观看大全| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 一级片'在线观看视频| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀 | 中文天堂在线官网| 久久久久久人人人人人| 一级片'在线观看视频| 深夜精品福利| 国产精品久久久久久av不卡| 日韩人妻精品一区2区三区| 久久久久久久国产电影| 国产成人精品婷婷| 亚洲久久久国产精品| 日本欧美国产在线视频| 久久99蜜桃精品久久| 久久久国产欧美日韩av| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 九九在线视频观看精品| 亚洲精品成人av观看孕妇| 日本vs欧美在线观看视频| 国产精品久久久av美女十八| 亚洲国产精品一区三区| 国产精品久久久久久久电影| 丰满饥渴人妻一区二区三| 亚洲综合色惰| 国产又色又爽无遮挡免| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 国产黄色免费在线视频| 99久久人妻综合| 国产视频首页在线观看| av有码第一页| 好男人视频免费观看在线| 亚洲经典国产精华液单| 精品久久久精品久久久| 秋霞在线观看毛片| 国产在线免费精品| 免费观看性生交大片5| 亚洲欧美成人精品一区二区| 欧美另类一区| 不卡视频在线观看欧美| 色婷婷久久久亚洲欧美| 亚洲熟女精品中文字幕| 男女无遮挡免费网站观看| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 亚洲欧美精品自产自拍| 婷婷色av中文字幕| 国产亚洲欧美精品永久| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 国产精品嫩草影院av在线观看| 国产精品国产三级专区第一集| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 国产综合精华液| 99视频精品全部免费 在线| 欧美xxxx性猛交bbbb| 最近最新中文字幕免费大全7| 色5月婷婷丁香| 色婷婷久久久亚洲欧美| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 午夜免费男女啪啪视频观看| 久久精品国产综合久久久 | 亚洲五月色婷婷综合| 少妇人妻久久综合中文| a级片在线免费高清观看视频| 日韩欧美精品免费久久| 国产熟女午夜一区二区三区| 精品视频人人做人人爽| 亚洲国产最新在线播放| 制服诱惑二区| 日韩视频在线欧美| 国产免费一区二区三区四区乱码| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 国产高清三级在线| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 母亲3免费完整高清在线观看 | 男人添女人高潮全过程视频| 男男h啪啪无遮挡| 一区二区三区精品91| 亚洲丝袜综合中文字幕| 亚洲高清免费不卡视频|