益陰通絡法治療糖尿病胃腸功能紊亂的臨床研究

王敬

[摘要] 目的 探究益陰通絡法對糖尿病胃腸功能紊亂的作用與影響。 方法 該院在2016年1月—2017年1月共接診治療過120例糖尿病胃腸功能紊亂患者，經(jīng)患者及患者家屬同意后，將其隨機分成對照組和觀察組，每組60例患者。兩組患者入院后均給予糖尿病胃腸功能紊亂基本治療，對照組患者在基本治療的基礎上給予多潘立酮片，觀察組患者在對照組患者的基礎上給予益陰通絡湯劑。兩組患者治療時長均為3周，治療結束后，醫(yī)護人員將兩組患者的治療有效率和病情復發(fā)率進行詳細記錄并對比。 結果 觀察組患者治療有效率（98.3%）明顯高于對照組患者治療有效率（81.6%），數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組患者病情復發(fā)率（1.6%）明顯低于對照組患者病情復發(fā)率（18.3%），數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結論 益陰通絡法能夠有效提高糖尿病胃腸功能紊亂患者的治療有效率，降低病情復發(fā)率，方法安全可靠，值得在糖尿病胃腸功能紊亂患者的治療中被廣泛推廣使用。

[關鍵詞] 益陰通絡法;糖尿病胃腸功能紊亂;臨床研究

[中圖分類號] R259? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）05（b）-0184-02

糖尿病胃腸功能紊亂是常見的糖尿病并發(fā)癥，老年糖尿病胃腸功能紊亂患者占糖尿病患者人數(shù)的70%，患者主要臨床表現(xiàn)為水樣便、腹脹、便秘、便糖等現(xiàn)象，該病嚴重影響了影響了患者的身體健康，降低了患者的生活質量，給患者及患者家屬帶來的極大負擔。相關醫(yī)學表明，益陰通絡法能夠有效提高糖尿病胃腸功能紊亂患者的治療有效率，改善患者生活質量。為了對這一說法進行證實，減輕糖尿病胃腸功能紊亂患者的病痛折磨，該院將2016年1月—2017年1月接診治療過的120例糖尿病胃腸功能紊亂患者進行了分組實驗，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該院共接診治療過120例糖尿病胃腸功能紊亂患者，經(jīng)患者及患者家屬同意后，將其隨機分成對照組和觀察組，每組60例患者。兩組患者入院后均給予糖尿病胃腸功能紊亂基本治療，對照組患者在基本治療的基礎上給予多潘立酮片，觀察組患者在對照組患者的基礎上給予益陰通絡湯劑。對照組中有男性患者36例，女性患者24例，患者年齡范圍在45～65歲之間，平均年齡（52.16±1.5）歲，患者病程6～12年，平均病程（9.1±1.5）年;觀察組中有男性患者31例，女性患者29例，患者年齡范圍在43～68歲之間，平均年齡（51.39±1.7）歲，患者病程5～13年，平均病程（8.1±1.6）年，兩組患者數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2? 西醫(yī)診斷標準

患者空腹血糖值保持≥7.0 mmol/L;患者經(jīng)常出現(xiàn)腹脹、腹痛、惡心、嘔吐、反酸等胃部消化不良的反應，且不良反應持續(xù)時間超過30 d;患者出糖尿病外無其他導致胃部不適的病癥;消化不良癥狀在排便后仍持續(xù)不見好轉。

1.3? 中醫(yī)診斷標準

患者經(jīng)常出現(xiàn)口干舌燥、胃部灼熱的癥狀;患者出現(xiàn)大便干結的癥狀;患者出現(xiàn)舌紅少苔和舌暗紫的現(xiàn)象。

1.4? 納入標準

患者年齡在35～70歲之前，符合中、西醫(yī)診斷標準的患者;具有較好的治療依從性，且愿意配合醫(yī)護人員完成治療的患者。

1.5? 排除條件

哺乳期或妊娠期婦女;患有心、肝、腎等血液系統(tǒng)疾病患者;對分組治療使用藥物過敏者;不能按時遵照醫(yī)囑用藥患者。

1.6? 治療方法

120例患者如院后均給予糖尿病基礎治療：患者空腹血糖值控制在4.5～7.5 mmol/L之間，餐后2 h血糖值控制在 7.5～8.5 mmol/L之間。對照組在基礎治療的基礎上口服多潘立酮片（國藥準字 H10910003），10 mg/次，3次/d。觀察組患者給予益陰通絡湯藥劑來進行治療。益陰通絡湯藥劑藥方：北沙參、牡丹皮各15 g，麥冬、浙貝、當歸各12 g，玉竹、枳殼、山藥各10 g，半夏8 g，延胡索6 g，以上藥方以水煎服25 min，早晚各溫服一次。兩組患者治療時長均為3周。

1.7? 治療標準

患者臨床癥狀痊愈，且患者空腹血糖值控制在4.5～7.5 mmol/L之間，餐后2 h血糖值控制在7.5～8.5 mmol/L之間為顯效;患者臨床癥狀有所好轉，血糖值控制穩(wěn)定為有效;患者臨床癥狀未消失甚至出現(xiàn)惡化，且患者的血糖值一直處于偏高狀態(tài)為無效，總有效率=（顯效+有效）/60×100.0%。

1.8? 中醫(yī)證候及體征

在兩組患者治療后采用積分方法進行評分，評分標準：主癥無癥狀得0分，輕度癥狀得1分，中度癥狀得3分，重度癥狀得5分;次癥無癥狀得0分，輕度癥狀得1分，中度癥狀得2分，重度癥狀得3分。

1.9? 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件分析處理后，以 （x±s）表示計量資料，采用t檢驗，以百分比（%）表示計數(shù)資料，用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 觀察組患者與對照組患者治療有效率對比

觀察組患者治療有效率（98.3%）明顯高于對照組患者治療有效率（81.6%），數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 治療后，觀察組患者與對照組患者中醫(yī)證候積分對比

治療后，觀察組患者中醫(yī)證候積分（2.136±1.045）分明顯低于對照組中醫(yī)證候積分（4.219±2.396）分，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 觀察組患者與對照組患者病情復發(fā)率對比

觀察組患者病情復發(fā)率（1.6%）明顯低于對照組患者病情復發(fā)率（18.3%），數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳情見表3。

3? 討論

糖尿病胃腸功能紊亂是常見的糖尿病并發(fā)癥，神經(jīng)內分泌紊亂、腸道激素失調、胃腸功能障礙和體內電解質失衡都是引起糖尿病患胃腸功能紊亂的主要因素。糖尿病胃腸功能紊亂患者主要臨床表現(xiàn)為腹脹、腹痛、腹部燒灼感、便秘、等消化系統(tǒng)不良癥狀。相關醫(yī)學報道提出，益陰通絡法對糖尿病胃腸功能紊亂患者的治療有很好的療效，為了對這一說法進行證實，該院將2016年1月—2017年1月接診治療過的120例糖尿病胃腸功能紊亂患者進行分組治療，根據(jù)分組治療結果可知，觀察組患者治療有效率（98.3%）明顯高于對照組患者治療有效率（81.6%），數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組患者病情復發(fā)率（1.6%）明顯低于對照組患者病情復發(fā)率（18.3%），數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，益陰通絡法能夠有效提高糖尿病胃腸功能紊亂患者的治療有效率，降低病情復發(fā)率，減輕患者病痛折磨，改善患者生活質量，方法安全可靠，值得在糖尿病胃腸功能紊亂患者的治療中被廣泛推廣使用。

[參考文獻]

[1]? 鄧立功. 2型糖尿病合并結腸功能紊亂的臨床特征及相關因素分析[J]. 現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（20）：4565-4567.

[2]? 陳博宇，邵亞新. 益陰通絡法治療糖尿病胃腸功能紊亂的臨床研究[J]. 糖尿病新世界，2016，19（5）：119-121.

[3]? 呂先佑.Ⅱ型糖尿病誘發(fā)胃腸功能紊亂應用黛力新及曲美布汀的臨床研究[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志，2016，29（7）：1046-1047.

[4]? 錢峰. 中醫(yī)治療糖尿病胃腸功能紊亂的臨床觀察[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（15）：2838.

[5]? 李忠文，陳重，廖曉征，等.促胃腸道動力藥治療糖尿病胃腸功能紊亂的臨床分析[J].實用醫(yī)學雜志，2008（13）：2289-2290.

[6]? 李忠文. 普瑞博思治療糖尿病胃腸功能紊亂的臨床分析. 中華醫(yī)學會.中華醫(yī)學會第六次全國內分泌學術會議論文匯編[C].中華醫(yī)學會，2001：1.

[7]? 趙自明. 糖尿病患者血管病變危險因素篩選與糖尿病胃輕癱大鼠血管和代謝異常對胃動力的影響及藥物干預[D].廣州：廣州中醫(yī)藥大學，2006.

[8]? 張亞萍，高革，張寬學，等.糖尿病胃腸功能紊亂模型胃腸道超微結構變化的研究[J].臨床消化病雜志，2002（4）：150-152.

（收稿日期：2019-02-25）