試析延續(xù)護(hù)理對Ⅱ型糖尿病患者自我護(hù)理能力和健康行為的影響

陳巧瑩

[摘要] 目的 分析延續(xù)護(hù)理對2型糖尿病患者自我護(hù)理能力和健康行為的影響。 方法 2017年9月—2018年9月將68例在該院進(jìn)行治療的2型糖尿病患者隨機(jī)分為研究組和對照組，各組34例。對照組行常規(guī)護(hù)理，研究組行延續(xù)護(hù)理。比較兩組患者不同時段的自我護(hù)理能力評分和健康行為評分。 結(jié)果 出院時，兩組患者的自我護(hù)理能力評分、健康行為評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;出院1、3個月，研究組的自我護(hù)理能力評分和健康行為評分均優(yōu)于對照組，且組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 延續(xù)護(hù)理可對有效促進(jìn)Ⅱ型糖尿病患者自我護(hù)理能力和健康行為的提升。

[關(guān)鍵詞] 延續(xù)護(hù)理;2型糖尿病;自我護(hù)理能力;健康行為

[中圖分類號] R473.5? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）05（b）-0176-02

糖尿病在我國有著極高的發(fā)病率，且隨著近年人們生活方式和飲食習(xí)慣的變化，該病的發(fā)病率仍在不斷上升[1]。該疾病的發(fā)病癥狀較為明顯，患者會因血糖控制不良出現(xiàn)血糖升高的癥狀，病情進(jìn)一步發(fā)展可引發(fā)多種并發(fā)癥，對患者的腎臟、心臟等重要組織產(chǎn)生嚴(yán)重的負(fù)面影響，對患者的身體健康極為不利[2-3]。在糖尿病的治療過程中，加強患者對疾病的認(rèn)識和了解、結(jié)合該疾病的特點展開針對性的護(hù)理對患者自我護(hù)理能力的提高和健康行為的改善具有極其重要的意義。延續(xù)護(hù)理可直接貫穿于患者的日常生活之中，有利于提升患者的護(hù)理質(zhì)量[4]。2017年9月—2018年9月該研究的目的探索延續(xù)護(hù)理對2型糖尿病患者自我護(hù)理能力和健康行為的影響，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

抽選在該院進(jìn)行治療的2型糖尿病患者68例，隨機(jī)分為研究組和對照組采用不同的方式進(jìn)行護(hù)理，每組34例。研究組有男19例，女15例;年齡45～73歲，平均年齡為（52.62±6.33）歲;病程2～8年，平均病程為（3.54±1.27）年。對照組有男18例，女16例;年齡47～75歲，平均年齡為（53.16±6.86）歲;病程2～7年，平均病程為（3.36±1.34）年。該研究選取的患者符合以下標(biāo)準(zhǔn)：①知情并自愿參與該研究，簽署知情同意書;②無嚴(yán)重合并疾病;③意識清醒、無精神疾病。經(jīng)對比，兩組患者的性別、年齡以及病程等基本資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 護(hù)理方案

對照組予以常規(guī)護(hù)理：住院時為患者進(jìn)行血糖控制治療、提供用藥指導(dǎo)及向其講解治療的相關(guān)內(nèi)容;出院時進(jìn)行相關(guān)的出院指導(dǎo)。研究組在此基礎(chǔ)上予以延續(xù)護(hù)理，具體措施包括：①成立護(hù)理小組。成立延續(xù)護(hù)理小組，結(jié)合糖尿病的疾病特點制定出院指導(dǎo)手冊，內(nèi)容包括具體的用藥方式以及注意事項等，制定完成后上交醫(yī)師進(jìn)行審核，以保證手冊內(nèi)容的科學(xué)性和合理性;出院前對患者的相關(guān)資料和信息進(jìn)行收集和整理，對患者的病情和生活狀態(tài)進(jìn)行準(zhǔn)確把握，便于后續(xù)進(jìn)行針對性的健康指導(dǎo)，并制定相應(yīng)的隨訪手冊，從患者的生活習(xí)慣、飲食、心理狀態(tài)等方面展開隨訪。②出院時護(hù)理。護(hù)理人員需為講解提供詳細(xì)的出院指導(dǎo)，包括用藥方式、用藥劑量、飲食安排、運動計劃以及相關(guān)的注意事項等，加強對患者的健康教育，強化患者的自我護(hù)理知識，并提醒患者做好自我監(jiān)測，配合醫(yī)護(hù)人員的隨訪工作，確保出院后病情得到有效的控制。③出院后護(hù)理。護(hù)理人員需每周對患者進(jìn)行1次隨訪，可通過電話隨訪或者上門隨訪的形式展開，隨訪時結(jié)合隨訪手冊記錄相關(guān)的隨訪信息，并對患者的血糖指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測。1個月后，如患者病情控制穩(wěn)定，可將隨訪頻率調(diào)整為每月1次，并及時將患者的病情向醫(yī)師反饋，對患者的用藥劑量進(jìn)行調(diào)整，確保合理用藥。

1.3? 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的自我護(hù)理能力評分和健康行為評分：采用自我護(hù)理能力量表（ESCA）對患者的自我護(hù)理能力進(jìn)行評估，分值越高表明自我護(hù)理能力越強;采用健康行為量表（HPLP）對患者的健康行為進(jìn)行評估，分值越高表明健康行為越好。

1.4? 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計量資料以（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者自我護(hù)理能力評分比較

兩組患者出院時的自我護(hù)理能力評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;研究組出院1、3個月的自我護(hù)理能力評分均優(yōu)于對照組，且組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者健康行為評分比較

兩組患者出院時的健康行為評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;研究組出院1、3個月的健康行為評分均優(yōu)于對照組，且組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

糖尿病屬于終身性疾病，患者需要通過長期服用藥物來使血糖水平得到穩(wěn)定控制[5]。除此之外，患者還需要保持良好的生活習(xí)慣來防止病情惡化，但大多數(shù)患者出院后因自我護(hù)理能力較差，以及不能保持良好的健康行為，導(dǎo)致血糖得不到有效的控制，嚴(yán)重影響到了患者的生活質(zhì)量和生命安全。因而，對糖尿病有效診治方式的研究和探索成為當(dāng)前臨床治療工作的重心和熱點。研究顯示，針對糖尿病的治療，除了基本的藥物治療以外，使患者保持良好生活習(xí)慣、加強其對疾病知識的了解對預(yù)后效果的改善具有十分重要的作用[6]。延續(xù)護(hù)理模式便是一種適用于糖尿病患者的護(hù)理模式，它注重患者的日常需求，從患者的實際出發(fā)，制定相應(yīng)的干預(yù)措施，為患者提供針對性的健康教育，可對患者出院后的血糖水平進(jìn)行有效的控制[7]。傳統(tǒng)的護(hù)理模式以患者出院為劃分點，患者一旦離院，護(hù)理便即刻終止，患者出院后病情容易反復(fù)，不能從根本上滿足患者對護(hù)理的需求[8]。而延續(xù)護(hù)理模式彌補了傳統(tǒng)護(hù)理模式的不足，通過為患者提供持續(xù)的、專業(yè)的、全面的、針對性的護(hù)理服務(wù)，可及時糾正患者不良的生活習(xí)慣以及錯誤的健康觀念，并為患者的存在疑問提供有效解答和指導(dǎo)，防止病情惡化，在滿足患者實際需求的同時確?；颊叱鲈汉蟮牟∏榈玫接行Э刂啤Ｔ撗芯恐?，護(hù)理人員成立了延續(xù)護(hù)理小組，針對糖尿病制定出院指導(dǎo)手冊，掌握患者的具體情況，為后續(xù)護(hù)理工作的順利開展奠定了基礎(chǔ);出院時，護(hù)理人員為患者提供詳盡的出院指導(dǎo)，強化患者的自我護(hù)理技能和健康意識，確?；颊叱鲈汉笱撬降玫椒€(wěn)定控制;出院后，護(hù)理人員定期對患者進(jìn)行隨訪，并結(jié)合患者的病情調(diào)整隨訪時間和用藥劑量，確?；颊咧委煹暮侠硇院陀行浴Ｔ撗芯拷Y(jié)果顯示，兩組患者出院時的自我護(hù)理能力評分和健康行為評分均無明顯差異，但研究組出院1、3個月的自我護(hù)理能力評分和健康行為評分均優(yōu)于對照組。由此可見，以上一系列的護(hù)理措施全面促進(jìn)了患者自我護(hù)理質(zhì)量和健康行為的改善。

綜上所述，延續(xù)護(hù)理在2型糖尿病患者的護(hù)理中具有良好的應(yīng)用價值，可對患者的自我護(hù)理能力和健康行為進(jìn)行有效的提高和改善，是一種值得在臨床護(hù)理上推廣使用的護(hù)理方案。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2019-02-27）