糖尿病視網(wǎng)膜病變的干預(yù)性護理方式及護理效果評定

姚偉偉　張莉

[摘要] 目的 研究糖尿病視網(wǎng)膜病變的干預(yù)性護理方式及護理效果。方法 研究小組選取該院收治的糖尿病視網(wǎng)膜病變患者120例作為研究對象。數(shù)字表法平均分組為對照組和觀察組。為對照組全體患者采用常規(guī)護理方法，為觀察組的全體患者采用干預(yù)性護理操作，對比分析護理效果。結(jié)果 觀察組患者治療后餐前空腹血糖為（4.65±0.28）mmol/L，餐后2 h血糖為（7.26±1.17）mmol/L，視力水平恢復(fù)到（0.89±0.05），治療依從性為91.67%，各項結(jié)果與對照組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對糖尿病并發(fā)視網(wǎng)膜病變的患者而言，采用干預(yù)性護理措施，可穩(wěn)定患者病情，提高患者的依從性，優(yōu)化治療效果。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病;并發(fā)癥;視網(wǎng)膜病變;干預(yù)性護理;心理干預(yù)護理

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）05（b）-0137-02

糖尿病引發(fā)的視網(wǎng)膜病變是一種較為常見的病癥，糖尿病患者出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變，是糖尿病引起的微血管并發(fā)癥，對患者的身體健康與日常生活，都會產(chǎn)生強烈的影響[1]。糖尿病視網(wǎng)膜病變對患者的視力會造成不可逆轉(zhuǎn)的損害，如果不能得到及時有效地治療，會導(dǎo)致患者失明[2]。該文主要對干預(yù)性護理方式對于糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床護理路徑與效果進行分析，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

研究小組選取該院收治的糖尿病視網(wǎng)膜病變患者120例作為研究對象。數(shù)字表法平均分組為對照組和觀察組。對照組患者人數(shù)為60例，男性患者和女性患者的人數(shù)比例為2：1，患者年齡區(qū)間為40～72歲，平均年齡為（56.39±0.18）歲?；颊呋加刑悄虿〔〕虆^(qū)間為1～10年不等，平均病程為（5.01±0.08）年。患有糖尿病視網(wǎng)膜病變的病程區(qū)間為1～5年，平均病程為（3.25±0.58）年。觀察組患者人數(shù)為60例，男性患者和女性患者的人數(shù)比例為13：7，患者年齡區(qū)間為43～76歲，平均年齡為（56.62±0.51）歲?；颊呋加刑悄虿〔〕虆^(qū)間為1～11年不等，平均病程為（5.51±0.14）年?；加刑悄虿∫暰W(wǎng)膜病變的病程區(qū)間為1～5年，平均病程為（3.61±0.55）年。一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

1.2.1? 對照組? 為對照組全體患者提供常規(guī)護理方法，具體操作包括：①術(shù)前準(zhǔn)備與檢查;②術(shù)中配合;③術(shù)后生命體征檢測;④術(shù)后用藥管理。

1.2.2? 觀察組? 為觀察組的全體患者，提供了干預(yù)性護理操作，具體包括：①健康教育指導(dǎo)。根據(jù)每一名患者的理解能力、性格特點與文化程度，為其提供可接受的健康教育指導(dǎo)方案。為患者介紹糖尿病并發(fā)視網(wǎng)膜病變的主要原因、臨床表現(xiàn)以及治療方案，提高患者與患者家屬對于疾病的了解程度，有利于優(yōu)化患者的預(yù)后。在此環(huán)節(jié)中，可以結(jié)合講座、手冊、視頻以及床邊教育等方式，以通俗易懂的語言，增強患者的理解[3]。②病情監(jiān)測。在患者住院期間，為患者提供血糖監(jiān)測，根據(jù)血糖的變化情況，對治療與用藥方案進行調(diào)整。護理人員要嚴格遵照醫(yī)囑對患者進行護理干預(yù)，為患者示范血糖監(jiān)測和數(shù)值的讀取方法，確?；颊咴诔鲈褐?，也可以自行進行血糖監(jiān)測。③心理干預(yù)護理。對患者進行心理干預(yù)護理，幫助患者維持健康的心理狀態(tài)。同時，通過培養(yǎng)患者健康興趣愛好、使用輕音樂等方式，幫助患者緩解焦慮、緊張和抑郁等心理狀態(tài)。為患者介紹成功病例，提高患者的治愈信心。

1.3? 觀察指標(biāo)

①對兩組患者的餐前血糖、餐后2 h血糖等進行測量，判斷患者血糖達標(biāo)情況;②對患者治療前后的視力水平進行檢測;③對患者的治療依從性進行對比分析。

1.4? 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件。計量資料（x±s）行t檢驗，計數(shù)資料[n（%）]行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者血糖狀況對比分析

采用了不同護理方法之后，兩組患者血糖情況差異有統(tǒng)計學(xué)意義。應(yīng)用干預(yù)性護理措施的觀察組患者餐前空腹血糖為（4.65±0.28）mmol/L，餐后2 h血糖為（7.26±1.17）mmol/L，與對照組比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組患者視力水平對比分析

采用不同護理干預(yù)方法后，兩組患者的視力狀況均在不同程度上得到了恢復(fù)，其中，應(yīng)用干預(yù)性護理方法組別的患者，視力水平恢復(fù)到（0.89±0.05），與對照組比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3? 兩組患者治療依從性對比分析

不同護理方法對患者的治療依從性也產(chǎn)生了不同的影響。干預(yù)性護理措施方法下，患者的依從性達到了91.67%，與對照組比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3? 討論

干預(yù)性護理措施對于糖尿病并發(fā)視網(wǎng)膜病變的患者而言，具有良好的護理干預(yù)效果。糖尿病視網(wǎng)膜病變的主要發(fā)病原因是糖尿病血管病，糖尿病患者在患病期間，視網(wǎng)膜毛細血管壁出現(xiàn)了嚴重損傷，當(dāng)血液呈現(xiàn)出高凝狀態(tài)之后，會在血管內(nèi)部出現(xiàn)嚴重的血淤和血栓，嚴重地甚至?xí)l(fā)血管爆裂[4]。患有糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者在臨床上表現(xiàn)為出血、硬性滲出、棉絨斑、視網(wǎng)膜內(nèi)微血管異常、換班水腫、靜脈串珠狀等病癥[5]。面對此種情況，醫(yī)護人員如果仍舊采用傳統(tǒng)的護理管理方法，不能夠?qū)颊叩牟∏槠鸬接行У目刂婆c緩解效果。糖尿病視網(wǎng)膜病變的常規(guī)護理方法中，只能夠在醫(yī)生的指導(dǎo)下，對患者的糖尿病癥狀進行治療與護理，缺少對患者的糖尿病視網(wǎng)膜病變以及其他并發(fā)癥的治療與觀察。同時，在進行護理的過程中，護理人員往往會采用統(tǒng)一的護理方法，不能夠針對不同患者的實際情況，為患者提供優(yōu)質(zhì)的人性化護理。此種護理方法的效果往往不能盡如人意，患者的治療效果未能得到優(yōu)化，治療依從性較低，患者病癥控制和生活質(zhì)量，都無法持續(xù)向好發(fā)展[6]。

從該文的研究工作可以看出，采用了干預(yù)性護理措施的患者，治療后餐前空腹血糖為（4.65±0.28）mmol/L，餐后2 h血糖為（7.26±1.17）mmol/L。對照組患者的餐前空腹血糖為（7.58±1.42）mmol/L，餐后2 h血糖為（10.69±2.26）mmol/L。觀察組患者視力水平恢復(fù)到（0.89±0.05），對照組患者視力水平僅恢復(fù)到（0.62±0.04）。觀察組患者治療依從性為91.67%，對照組患者治療依從性僅為70.00%。該文研究結(jié)果與麻春艷等[7]學(xué)者在護理干預(yù)對DR患者生活質(zhì)量影響中的研究中得出的護理干預(yù)組患者空腹血糖（6.02±3.11）mmol/L、餐后2 h血糖（8.12±3.01）mmol/L等結(jié)果基本一致。由此可見，干預(yù)性護理管理方法，不僅可以幫助患者進行飲食調(diào)整與控制，同時，以此為基礎(chǔ)的心理干預(yù)與健康教育指導(dǎo)，還可以促進患者積極參與到自我管理和自我調(diào)節(jié)當(dāng)中，穩(wěn)定自身的情緒，提高治療配合度。

綜上所述，針對糖尿病并發(fā)視網(wǎng)膜病變的患者而言，采用干預(yù)性護理措施，可穩(wěn)定患者病情，提高患者的依從性，優(yōu)化治療效果。

[參考文獻]

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[7]? 麻春艷，白云峰，孫秋萍.護理干預(yù)對糖尿病視網(wǎng)膜病變（DR）患者生活質(zhì)量的影響價值[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（56）：128.

（收稿日期：2019-02-19）