全程護(hù)理干預(yù)在老年糖尿病患者護(hù)理工作中的實效

陳玉芳

[摘要] 目的 探析在老年糖尿病患者護(hù)理工作中實施全程護(hù)理干預(yù)的效果，為日后的臨床護(hù)理工作提供研究參考與指導(dǎo)。方法 隨機(jī)抽取該院于2016年10月—2018年2月期間收治的70例年齡為60～72歲的老年糖尿病患者作為該次研究樣本，按住院編號奇數(shù)、偶數(shù)將其均分為參照組（35例）、研究組（35例）。參照組接受常規(guī)護(hù)理，研究組接受全程護(hù)理干預(yù)，觀察比較兩組患者的血糖與HbA1c控制情況、治療依從性情況及護(hù)理滿意率。 結(jié)果 治療組的餐前血糖、餐后2 h血糖與HbA1c改善控制情況明顯優(yōu)于參照組，研究組的自覺監(jiān)測血糖、自覺控制飲食、按時按量用藥等治療依次性情況明顯優(yōu)于參照組，參照組的護(hù)理滿意率為77.14%，研究組的護(hù)理滿意率為94.29%，研究組的護(hù)理滿意率明顯高于參照組，兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 在老年糖尿病患者護(hù)理工作中實施全程護(hù)理干預(yù)能夠控制患者血糖穩(wěn)定的作用，可明顯增強(qiáng)患者的治療依從性，對提高患者護(hù)理滿意率具有促進(jìn)意義，具有一定參考價值。

[關(guān)鍵詞] 老年糖尿病患者;全程護(hù)理干預(yù);生活質(zhì)量

[中圖分類號] R473.5? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）05（b）-0107-02

糖尿病患者因長期處于高血糖、代謝紊亂的情況，致使腎、心、眼等器官組織種極易受到損害，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)腎衰竭等疾病，對患者的身體健康造成嚴(yán)重影響[1]。臨床治療糖尿病一般需藥物與護(hù)理一起進(jìn)行治療，幫助患者控制血糖，但因老年糖尿病患者自身伴有多種疾病、身體素質(zhì)差等因素干擾，使得患者自身很難改善病情，因而對臨床護(hù)理質(zhì)量要求較高，一般護(hù)理方法無法達(dá)到理想的療效，需尋求一種高效全面的護(hù)理方法滿足患者[2-3]。有研究指出，近年來在老年糖尿病患者治療的同時實施全程護(hù)理干預(yù)，具有明顯效果，可顯著改善患者的血糖情況，提高患者對該院的護(hù)理滿意率，基于此，該文中以2016年10月—2018年2月收治的70例患者為研究對象，主要對在老年糖尿病患者護(hù)理工作中實施的全程護(hù)理干預(yù)的療效進(jìn)行分析，旨在為日后臨床護(hù)理工作提供參考與指導(dǎo)，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

隨機(jī)抽取該院收治的70例被確診為糖尿病的老年患者作為該次研究樣本，按住院編號奇數(shù)、偶數(shù)將其均分為參照組（35例）、研究組（35例）。參照組35例女性患者中有男性患者19例、女性患者16例，年齡最大為72歲，年齡最小為60歲，平均年齡為（64.80±1.31）歲;病程為1～10年，平均病程為（5.32±1.50）年。研究組35例女性患者中有男性患者20例、女性患者15例，年齡最大為72歲，年齡最小為60歲，平均年齡為（64.78±1.33）歲;病程為1～10年，平均病程為（5.30±1.49）年。將兩組患者的一般資料比較后發(fā)現(xiàn)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

參照組接受常規(guī)護(hù)理，研究組接受全程護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容：①在患者剛?cè)朐盒枇私庹莆栈颊呔唧w病情，根據(jù)患者實際病情對其進(jìn)行健康宣教，確?；颊哒莆障嚓P(guān)疾病知識、治療方法及自我護(hù)理干預(yù)等，提高患者的護(hù)理配合度。②密切觀察患者的心理變化情況，及時對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，消除其心理負(fù)面情緒，幫助患者保持積極、樂觀的心態(tài)進(jìn)行治療。③根據(jù)的患者實際身體情況為其專門制定相應(yīng)的飲食方案，計算患者每日所需的攝入量，按計算結(jié)果合理分配飲食，在保證患者基本營養(yǎng)的同時又不影響患者血糖。④為患者制定運動方案，指導(dǎo)患者進(jìn)行太極拳、散步等運動，確?；颊咴诿咳者M(jìn)行適當(dāng)運動的同時又不超出身體承擔(dān)范圍，同時教會患者日常自我監(jiān)測血糖，運動進(jìn)行專業(yè)評估，針對實際情況制定飲食方案、治療方案等，為患者制定針對性運動計劃，改善患者血糖水平，如指導(dǎo)患者選擇散步、打太極、慢跑等運動，運動量不可過度，幫助患者保持良好心理、身體狀態(tài)。⑤針對糖尿病患者的并發(fā)癥加強(qiáng)對皮膚、足部的護(hù)理，并每日協(xié)助患者翻身及個人洗護(hù)衛(wèi)生等，確保病房內(nèi)環(huán)境干凈、整潔，在行侵入性操作前需嚴(yán)格按照無菌操作步驟進(jìn)行，預(yù)防感染，同時避免下肢靜脈瘀血情況的發(fā)生。⑥隨訪時叮囑患者需按時回院復(fù)查，并針對患者的自我生活習(xí)慣及家庭情況等進(jìn)行指導(dǎo)，與患者家屬溝通，確保患者在與院外也可遵循醫(yī)師囑咐，改善生活習(xí)慣。

1.3? 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者的血糖與HbA1c控制情況、治療依從性及護(hù)理滿意度。①空腹血糖正常范圍為3.9～6.1 mmol/L;餐后2 h血糖正常范圍：≤7.8 mmol/L;HbA1c正常范圍為4.00%～6.00%[4]。②護(hù)理滿意度：采用本院自制的護(hù)理滿意度評測量表對兩組患者進(jìn)行調(diào)查，量表評測內(nèi)容可分為一般滿意、較滿意、不滿意，總滿意率=滿意率+較滿意率[5]。

1.4? 統(tǒng)計方法

該次研究所得數(shù)據(jù)的分析處理均采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行，采用百分比（%）表示計數(shù)資料，行χ2檢驗;采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計量資料，行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 比較兩組患者的血糖與HbA1c控制情況

兩組護(hù)理前餐前血糖、餐后2 h血糖與HbA1c情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后研究組的餐前血糖、餐后2 h血糖與HbA1c改善控制情況明顯優(yōu)于參照組，兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 比較兩組患者的護(hù)理滿意率

參照組的護(hù)理滿意率為77.14%，研究組的護(hù)理滿意率為94.29%，研究組的護(hù)理滿意率明顯高于參照組，兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

糖尿病是臨床常見慢性疾病的類型之一，該疾病多發(fā)于老年人群體，與患者飲食、生活習(xí)慣具有一定密切聯(lián)系[6]。全程護(hù)理干預(yù)是在患者接受治療的同時實施全程的心理、身體、人文護(hù)理結(jié)合為一體的護(hù)理干預(yù)措施，該護(hù)理干預(yù)通過給予患者進(jìn)行健康宣教告知患者疾病相關(guān)知識，減少患者因缺乏疾病知識而對糖尿病產(chǎn)生的心理不安、恐懼等情緒，有利于患者心理情緒的疏通，同時還可提高患者對后續(xù)護(hù)理的治療依從性。如該文結(jié)果中，研究組的自覺監(jiān)測血糖、自覺控制飲食、按時按量用藥等治療依次性情況明顯優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。而全程護(hù)理干預(yù)還可飲食護(hù)理、用藥護(hù)理、運動護(hù)理，將患者的血糖控制在正常范圍內(nèi)，確?；颊哐欠€(wěn)定[7]。如該文結(jié)果中，護(hù)理后研究組的餐前血糖、餐后2 h血糖與HbA1c改善控制情況明顯優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），表明全程護(hù)理干預(yù)可對糖尿病患者進(jìn)行針對性護(hù)理，有效減少并發(fā)癥的發(fā)生幾率，且全程動態(tài)監(jiān)測患者血糖，可及時根據(jù)患者血糖進(jìn)行相應(yīng)的處理，達(dá)到控制患者的病情的目的。同時在該文結(jié)果中，研究組的護(hù)理滿意率明顯高于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），表明教會患者學(xué)會自我監(jiān)測血糖、并于其家屬進(jìn)行有效的溝通，確?；颊咴谠和庖部杀３至己玫纳盍?xí)慣與運動習(xí)慣，提高身體素質(zhì)，幫助維持血糖正常情況，有利于提高患者對該院的護(hù)理滿意率。

綜上所述，在老年糖尿病患者護(hù)理工作中實施全程護(hù)理干預(yù)能夠控制患者血糖穩(wěn)定的作用，可明顯增強(qiáng)患者的治療依從性，對提高患者護(hù)理滿意率具有促進(jìn)意義，具有一定參考價值。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 韋日春，張小玲，馬小玲.全程護(hù)理干預(yù)在老年糖尿病患者護(hù)理工作中的實施效果探討[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2018，8（3）：131-134.

[2]? 楊思紅，徐笑，李曉婷，等.全程護(hù)理干預(yù)在老年糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2016，35（8）：1059-1062.

[3]? 袁玉輝.全程護(hù)理干預(yù)對提高中老年糖尿病患者依從性及生活質(zhì)量的效果分析[J].大家健康：學(xué)術(shù)版，2015，9（19）：15-16.

[4]? 楊志英.全程護(hù)理干預(yù)對老年糖尿病患者?？浦R及生活質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（11）：278-279.

[5]? 劉麗華.全程護(hù)理干預(yù)在提高中老年糖尿病患者生活質(zhì)量的效果觀察[J].大家健康：學(xué)術(shù)版，2015，9（14）：212-213.

[6]? 矯春峰，胡美香，胡前前.探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在老年糖尿病患者中的應(yīng)用效果[J].中國實用醫(yī)藥，2017，12（24）：159-160.

[7]? 徐洪霞.全程護(hù)理干預(yù)對改善中老年糖尿病患者血糖水平及生活質(zhì)量的效果評價[J].糖尿病新世界，2017，20（1）：144-145.

（收稿日期：2019-02-21）